Арахноидальная и церебральная киста головного мозга

Новообразования головного мозга бывают двух видов: опухоли и кисты. Их происхождение, развитие, структура, прогноз и лечение кардинально отличаются друг от друга.

Киста является доброкачественным образованием, представляющим собой полость, которая заполнена жидкой водянистой или желеобразной массой. Они могут быть врожденными или приобретенными. По локализации выделяется ретроцеребеллярная киста (внутримозговая), которая находится в толще головного мозга, и арахноидальная (ликворная), образующаяся между мозговыми оболочками.

В этой статье речь пойдет о кисте первого типа. Перечислим ее возможные симптомы:

• головные боли (могут быть различной интенсивности и характера, в зависимости от вида, локализации и размеров);
• головокружения;
• тошнота, рвота;
• расстройства координации движений;
• глазодвигательные нарушения, снижение зрения;
• изменение слуховой чувствительности, снижение слуха;
• нарушения сна;
• обмороки;
• тремор конечностей;
• судорожные припадки.

Что это

Ретроцеребеллярная киста головного мозга – это накопившая жидкость на областях отмершего серого вещества. Проблема способна потревожить людей разных возрастных групп, поэтому никто от неё не застрахован. Только своевременная диагностика позволит достичь положительного результата, потому как будет начато правильное лечение. Крайне важно определить, что провоцирует гибель клеток, чтобы предотвратить развитие патологии.

Головная киста может образоваться в любой зоне мозга, где начался процесс отмирания клеток. Безусловно, этот процесс нельзя назвать нормальным, поэтому обязательно нужна врачебная консультация. Только лишь лечить ретроцеребральную кисту — неправильно, потому как это не исправит саму проблему. Обязательно нужно позаботиться об устранении первопричины, и тогда есть шанс избежать осложнений.

На данный момент есть несколько видов кисты головы, и каждый из них по-своему опасен. Врачу важно будет диагностировать конкретный вариант, чтобы можно было назначить индивидуальное и эффективное лечение. Для лучшего понимания заболевания стоит ознакомиться с видами недуга.

Разновидности:

Арахноидальная киста. Это один из наиболее распространённых видов, при котором новообразование находится между мозговыми оболочками. Оно наполняется спинномозговой жидкостью, а возникать может при травме черепной коробки, при воспалительном процессе мозга, а также в случае повышенного давления внутри головы.

Ликворная киста. Она встречается реже, чем предыдущий вид, а отличается определённым содержанием жидкости внутри ретроцеребеллярной кисты. Появляется при кровоизлиянии в мозг, в случае воспалительного процесса, травмы и хирургического вмешательства.

Врожденная ретроцеребральная киста. Как можно понять из названия, она существует у ребёнка в момент появления на свет. То есть, патология развивается ещё тогда, когда малыш находится в материнской утробе.

Приобретённая. Она появляется уже в более взрослом возрасте из-за различных факторов. Например, ретроцеребеллярная киста может возникнуть из-за того, что была серьёзная травма головы, либо человек перенёс воспаление мозга.

Новообразование встречается разных величин, и от этого зависят его симптомы, а также опасность для здоровья. Если патология маленького размера, тогда она может даже никак не проявляться. Подобные болезни часто не лечат, потому как они не мешают в жизни.

Если же ретроцеребеллярная арахноидальная киста будет расти, тогда уже точно потребуется лечение. При отсутствии терапии могут появиться осложнения вплоть до абсолютного отмирания мозга.

Только специалист сможет однозначно сказать, нужно ли лечить конкретную патологию. Возможно, придётся провести обследование ретроцеребеллярных арахноидальных кист, чтобы узнать об их состоянии. Исходя из результатов анализов, можно будет подобрать правильное лечение, которое поможет устранить проблему.

Будьте осторожны

Головная боль – это первый признак гипертонии. В 95% головная боль возникает из-за нарушения кровотока в мозгу человека. А главной причиной нарушения кровотока является закупорка сосудов из-за неправильного питания, вредных привычек и малоактивного образа жизни.

Причины

Ретроцеребеллярная киста головного мозга появляется только при наличии конкретных причин. Чаще всего она говорит о том, что у человека имеются серьёзные проблемы со здоровьем. Здоровый организм не будет страдать от данной патологии, если она не является врождённой.

Основания для образования опухоли:

• Перенесённое инсультное состояние.
• Возникновение энцефалита и менингита.
• Различные травмы головы.
• Ишемия мозга, из-за которой нарушается нормальный кровоток.
• Кровоизлияние в орган в период операции.
• Генетические отклонения, например, синдром Марфана или отсутствие перегородок.
• Дегенеративное состояние мозга.
• Проблемы, возникшие при внутриутробном развитии. Они могут появиться из-за плохой экологии, а также из-за того, что мать принимала ряд медикаментов.

Когда производится диагностика арахноидальной ретроцеребеллярной кисты, важно определить, по какой причине появилась патология. От этого будет зависеть эффективность терапии, потому как может потребоваться лечить не только новообразование, но и спровоцировавший его фактор.

Что такое ретроцеребеллярная киста головного мозга?

При неутешительном заключении доктора больные часто задаются вопросом о поставленном диагнозе опуоли головы. Она представляет собой полость, внутри которой содержится капсула с жидким экссудатом. Патология формируется на месте некротически нервны клеток в любой части головного мозга. В большинстве случаев МРТ показывает местонаождение новообразования на задней черепной ямке за мозжечком.

Ретроцеребеллярные кисты длительное время бессимптомны, но со временем патология прогрессирует, сдавливает соседние органы части мозга, что часто опасно серьезными осложнениями симптомами неврологического дефицита.

Основные симптомы

Существует ряд признаков, которые указывают на образование ретроцеребеллярной арахноидальной кисты. Симптомы могут по-разному проявляться — они зависят от величины образования, а также от особенностей человека.

У некоторых характерные признаки могут вовсе отсутствовать, если киста медленно развивается и способна замирать. В таких ситуациях диагноз ставится случайно, когда проводится профилактический осмотр, либо выполняется обследование с целью выявить иную болезнь.

Однако ретроцеребеллярная арахноидальная киста может ярко проявляться, что служит поводом для обращения к врачу. Человеку важно пройти диагностику, чтобы можно было подтвердить или опровергнуть наличие недуга. Если патология присутствует, тогда потребуется определить её стадию, а также склонность к прогрессированию.

Чтобы своевременно обратиться к специалисту, нужно знать, какими симптомами может проявляться патология:

• Частые и интенсивные головные боли, которые практически не устраняются при помощи лекарств.
• Ощущение тошноты, которое не приводит к рвоте.

• Трудности со сном, возможна бессонница.
• Ухудшение слуха и зрения.
• Нарушение чувствительности кожи.
• Возникновение паралича рук или ног.
• Ухудшение мышечного тонуса.

• Психоэмоциональные расстройства. Человек может страдать от депрессии, апатии, либо беспричинной агрессии.
• Гидроцефалия. При ней повышается внутричерепное давление, что провоцирует нервозность и сонливость. При отсутствии должного лечения может наступить летальный исход.
• Проблемы с равновесием.
• Быстрая утомляемость, возникновение галлюцинаций.
• Потеря сознания без причины.

Безусловно, ретроцеребеллярная ликворная киста не обязательно будет проявляться всеми перечисленными симптомами. Может присутствовать только несколько признаков, но и они должны насторожить.

Самостоятельно лечиться не следует, потому как предварительно нужно провести профессиональную диагностику. Уже после того, как будет выявлено заболевание, и определен его вид, можно будет начать терапию.

Методы лечения

Симптомы, которые могут указывать на то, что у пациента присутствует ретроцеребеллярная киста:

• Ощущение пульсации, чувство «распирания».
• Регулярные головные боли.
• Снижение концентрации.
• Галлюцинации.
• Обмороки.
• Судорожные припадки.
• Частичный (иногда полный) паралич конечностей, их онемение.
• Ухудшения зрения (отсутствие четкого контура предметов, их раздвоение, появление пятен перед глазами).
• Шум в ушах, ухудшение слуха.
• Тремор конечностей.
• Регулярные приступы потери сознания.

Если природа таких симптомов носит ярко выраженный регулярный характер, то посещение врача-невропатолога крайне необходимо в самые короткие сроки.

Для постановки точного диагноза «ретроцеребеллярная киста головного мозга» на основе анамнеза необходимо провести ряд серьезных обследований, к которым относятся компьютерная и магнитно-резонансная томографии головного мозга. На снимках можно выявить наличие или отсутствие заболевания.

Для последующего отличия кисты от опухоли в полость вводят контрастное вещество, которое злокачественная опухоль имеет свойство накапливать, в то время, как доброкачественное образование ведет себя иным образом.

Следующий этап предполагает выяснение причины возникновения кисты. Для этого проводят:

• Исследование сердца (электрокардиограмма) с целью выявления сердечнососудистой недостаточности и наличия возможных пороков.
• Допплеровское исследование сосудов головы и шеи, что помогает выявить сужение сосудов и, соответственно, дефицит кровоснабжения головного мозга. При данном исследовании обнаруживаются места сужения сосудов, обеспечивающих приток крови к головному мозгу.
• Обследование пациента на наличие аутоиммунных или инфекционных болезней с помощью анализа крови.
• Исследование крови на ее свертываемость и холестерин. Завышенные показатели указывают на возможность закупорки сосудов.
• Мониторинг артериального давления, периодическое повышение которого может стать причиной инсультов с последующим появлением новообразований в головном мозге.

Ретроцеребеллярная киста вызывает у детей симптоматику сходную с основными симптомами появления новообразований головного мозга: боль в голове, чувство пульсации, онемение конечностей. У новорожденных детей болезнь может привести к расхождению костных швов.

Чаще всего причиной возникновения ретроцеребеллярной кисты головного мозга у детей является перенесенный менингит. Также заболевание могут вызвать мозговое кровоизлияние или другие воспалительные процессы в головном мозге.

Если у ребенка подозревается киста головного мозга киста, ему необходимо провести ультразвуковое исследование через большой родничок, а при необходимости – курс интенсивной терапии сразу после рождения. Хирургическое вмешательство включает шунтирование или эндоскопию.

В ряде случаев лечение кисты не подразумевает ее удаление. При отсутствии динамики роста опухоли головного мозга, ярко выраженных симптомов, при ее небольших размерах достаточно постоянного контроля, медикаментозного лечения и наблюдения у невропатолога.

Зная, что такое ретроцеребеллярная киста головного мозга, медикаментозное лечение проводят по нескольким направлениям:

• Приводят в норму артериальное давление.
• Назначают препараты для улучшения показателей свертываемости крови
• Проводят медикаментозное лечение и назначают лечебную диету с целью снижения уровня холестерина в крови.
• Назначают прием препаратов, улучшающих кровообращение.

Если причиной новообразования стала инфекция головного мозга, то медикаментозное лечение будет бессильным, потребуется хирургическое вмешательство.

Отдельно стоит сказать про гомеопатическое лечение кистозных новообразований. Такой способ борьбы является эффективным только как дополнение к основному лечению. Уменьшить размеры кисты только с помощью подобных средств невозможно.

При инфекционной природе заболевания, а также при увеличении размеров кисты на фоне приема медикаментов, показано обязательное оперативное вмешательство, так как увеличение опухоли отрицательно сказывается на мозговой деятельности.

• Эндоскопическая операция относится к микрохирургическим методам лечения и является самым современным средством удаления кисты. Операция заключается во введении в участок головного мозга, где располагается ретроцеребеллярная киста, эндоскопа, при помощи инструментов происходит отвод жидкости. Возможность проведения данной операции зависит от местоположения опухоли и ее доступности. Этот вид лечения зарекомендовал себя как самый современный и относительно безопасный, ведь операция проходит под постоянным зрительным контролем хирурга.
• Удаление образования посредством вскрытия черепной коробки. Самая сложная, но и самая эффективная операция, успешным проведением которой занимаются зарубежные клиники в Израиле и Германии.
• Нейрохирургическую операцию (шунтирование) проводят в случае постоянного притока жидкости на фоне имеющейся гидроцефалии. Отток жидкости из кисты производится с помощью шунта. Стоит отметить травматичность данной операции.

После проведения того или иного хирургического вмешательства необходимо в точности соблюдать рекомендации врача, обязателен прием мультивитаминов и лекарственных средств, укрепляющих стенки сосудов, улучшающих кровообращение.

Что касается оперативного лечения арахноидальной кисты, то оно схоже с лечением ретроцеребеллярного типа опухоли, но отличается выбором медикаментозных препаратов. Невропатологом назначаются препараты для рассасывания спаек, нормализации обмена веществ в головном мозге, и антиоксиданты для устойчивости клеток в повышению внутричерепного давления.

В случае поздней постановки диагноза «ретроцеребеллярная киста» или некорректно проведенной операции возможны следующие симптомы:

• Появление приступов эпилепсии.
• Общемозговой синдром, подразумевающий появление боли в голове, увеличения внутричерепного давления, укачивания в машине, автобусе, невозможность находиться в душных помещениях).
• Очаговые синдромы, возникающие в результате повреждения определенных участков головного мозга (расстройство речи, двигательные расстройства, нарушение нервных функций, ухудшение слуха, зрения).
• Астено-невротический синдром (с появлением чувства общего недомогания и снижения иммунитета).
• Отставание в развитии.
• Синдром гиперподвижности (проявляется у детей, перенесших операцию по удалению ретроцеребеллярной опухоли, обнаруживает себя в задержке развития).

Ретроцеребеллярый тип заболевания подразумевает не только своевременное обращение на тревожные симптомы, но и на регулярное обследование после ее лечения. Пациенту, знающему не понаслышке о ретроцеребеллярной кисте в головном мозге, перенесшему операцию, необходимо также, как и пациенту после медикаментозного лечения, регулярно наблюдаться у невропатолога и проходить назначенные обследования для предотвращения рецидивов.

Ретроцеребеллярная и арахноидальная киста головного мозга не являются приговором. Внимательное отношение к проявляющимся симптомам и своевременное обращение за медицинской помощью будут являться залогом успешного лечения.

Размеры данного образования могут быть различными, специалисты разделяют их на следующие виды:

• киста начальной стадии развития имеет толщину не более двух миллиметров;
• киста средней степени тяжести – размеры увеличиваются до 10 миллиметров;
• большая киста, имеющая тяжелое течение, – толщина образования более 10 миллиметров и длина более 8, но менее 13 сантиметров.

Нет четкой тенденции, которая бы способствовала увеличению размеров кистозного образования. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста может длительное время не менять своих размеров и находиться на начальной стадии развития. Однако отмечается и вариант стремительного роста патологического образования.

Быстрый рост отмечается у кист, развившихся в связи с перенесенными инфекциями, однако их увеличение нельзя назвать стремительным. Встречается также патология, которая не меняется в размерах. Она, как правило, не требует лечения, но наблюдать за ней необходимо.

Выраженность симптомов зависит от ряда факторов:

• первое место занимают размеры кисты и темп ее роста: чем больше образование, тем сильнее давление на ткани мозга;
• локализация кисты, в данном случае наличие патологических симптомов будет зависеть от того, какой участок мозга поражен;
• наличие инфекции в органе;
• аутоиммунная патология – рассеянный склероз.

Отмечается общая, неврологическая, очаговая и судорожная симптоматика. Если киста растет, то появляются следующие общие и неврологические признаки заболевания:

1. Головные боли, которые могут появляться и исчезать или же присутствовать постоянно. Многие пациенты жалуются на пульсирующие односторонние боли в голове, которые характерны для мигрени. В этом случае боль выматывает человека, он не может найти удобного положения. Спазм не купируется обычными анальгетиками.
2. Повышение артериального давления.
3. Пульсация в височной области.
4. Общая слабость, быстрая утомляемость.
5. Отмечается единичная рвота.

Судорожная симптоматика:

1. Наличие судорог.
2. Припадки по типу эпилепсии.
3. Параличи верхних и нижних конечностей.

1. Нарушения со стороны зрения:

• нечеткое изображение, мушки перед глазами;
• двоение в глазах;
• силуэты начинают расплываться.

2. Изменения речи, она может становиться невнятной, человек тянет, «жует» слова.

3. Расстройства слуха:

• шум в ушах;
• ощущение заложенности;
• больной отмечает, что стал плохо слышать.

4. Нарушение координации движения, походка становится шаткой.

Наличие данной патологии у ребенка может привести к тяжелым последствиям. Чем больше новообразование головного мозга, тем тяжелее малыш переносит патологические симптомы. Особенно стоит отметить маленьких и грудных детей, у которых функции головного мозга находятся в стадии становления и активного развития.

1. Нарушения со стороны слуха.
2. Онемение рук и ног.
3. Могут отмечаться парезы и параличи верхних и нижних конечностей, они могут быть полными или частичными.
4. Координация движений может быть сильно нарушена.

1. Магнитно-резонансная томография помогает уточнить место локализации, размеры новообразования. В норме не должно быть обнаружено никаких полостей.
2. Компьютерная томография – еще один современный и высокоточный метод диагностики, который дает подробную информацию о патологии.
3. Биохимический анализ крови необходим для выявления повышенного уровня холестерина, увеличения свертываемости крови.
4. Анализ крови для выявления инфекций в организме, которые могут стать причиной данного заболевания.
5. Ангиография сосудов головного мозга. С помощью этого исследования можно дифференцировать злокачественные новообразования от кисты головного мозга. При наличии раковой опухоли контрастное вещество накапливается в ее теле, а вот с кистой такого признака не наблюдается.
6. Контроль изменений уровня артериального давления.
7. УЗДГ (ультразвуковая допплерография) позволяет оценить состояние сосудов, их проходимость.
8. Диагностика патологии сердечно-сосудистой системы. Это необходимо, так как развившаяся сердечная недостаточность является патологическим фактором в образовании кист головного мозга.

Как обнаружить кисту

Безусловно, только лишь знать симптомы недостаточно для того, чтобы выявить арахноидальную кисту цистерны четверохолмия. Такие новообразования требуют тщательной диагностики, чтобы можно было отличить их от других патологий. Также важно определить размер кисты и её склонность к прогрессированию. Только после этого можно будет решать, как именно лечить заболевание.

Диагностика арахноидальной ретроцеребеллярной кисты включает в себя ряд обследований, которые назначит врач. При появлении характерных симптомов стоит посетить невролога, потому как общение с ним является первым этапом определения болезни и её причины.

Может потребоваться осуществить ряд действий, которые позволят выявить недуг. Прежде всего, специалист опросит по поводу того, какие негативные проявления тревожат человека. Также потребуется изучить историю болезни и узнать о здоровье близких родственников.

Невролог проведёт оценку функции зрения и слуха, замерит объёмы головы. Может потребоваться узнать информацию о периоде беременности, а также о моменте рождения пациента. Возможно, имели место быть врождённые патологии, либо родовые травмы.

На этом диагностика не ограничивается, и человеку придётся пройти ряд обследований. Данные процедуры нужны для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие опасной патологии в мозге. Специалист может отправить на компьютерную томографию или МРТ головы, на ЭКГ, УЗИ, а также на суточный мониторинг артериального давления.

Нередко требуется пройти электроэнцефаллографию, а также провести исследование сосудов с использованием контрастного вещества. В дополнения назначают общий анализ крови, который тоже может немало рассказать о состоянии здоровья человека.

После прохождения всех исследований может быть выявлена ретроцеребеллярная арахноидальная киста. Исходя из её состояния, врач примет решение по поводу способов лечения. Существует немало вариантов терапии, поэтому полезно рассмотреть разновидности.

Диагностика

Заболевание диагностируется при помощи цифровых методов исследования головного мозга.

На магнитно-резонансной томограмме фиксируется расширение четвертого желудочка, который сообщается с кистой. Также смещается червь мозжечка. На МРТ также наблюдаются признаки повышенного внутричерепного давления.

Как альтернатива назначается компьютерная томография. Метод сообщает информацию о зоне недостаточной интенсивности сигнала, который имеет очерченные контуры. также дает сведенья о плотности кисты. Однако при помощи компьютерной томографии сложно спрогнозировать течение. В отличие от КТ, магнитно-резонансная томография дает возможность дифференциации зло- и доброкачественных новообразований. Поэтому при подозрении на кисту большей диагностической ценностью обладает МРТ.

В случае, если есть подозрение на увеличение кисты в размере, больному назначают магнитно-резонансную томографию с контрастированием. Обычно негативная динамика (увеличение новообразования) комбинируется с артериовенозной мальформацией или аномалией Арнольда-Киари.

При обследовании плода беременной заболевание может обнаружиться случайно, если диагностика проводилась в области головного мозга при помощи нейросонографии. Этот же метод подтверждает наличие кисты у детей одного и двух лет.

Как лечить

Если ретроцеребеллярная киста головного мозга у детей и взрослых не имеет симптомов и не растёт, тогда терапию не станут проводить. Однако человеку придётся постоянно наблюдаться у врача, чтобы не допустить прогрессирования патологии. В том случае, если опухоль начнёт расти, потребуется лечение.

Поначалу, если заболевание находится на ранней стадии, врачи попробуют с помощью медикаментов остановить развитие патологии. Для этого они будут применять препараты, которые позволяют устранять воспалительные, а также инфекционные процессы. Это актуально для тех случаев, когда киста образовалась, допустим, из-за менингита.

Бывает такое, что ретроцеребеллярная киста начинает быстро расти, из-за чего значительно ухудшается состояние пациента. В этом случае уже нет смысла пытаться лечиться при помощи медикаментов. Специалист может порекомендовать операцию, при которой будет произведено вмешательство в черепно-мозговую коробку.

Какие меры потребуется предпринять:

• Шунтирование. Его есть смысл осуществлять в той ситуации, когда был замечен регулярный приток жидкости к опухоли. При операции травмированные сосуды будут присоединены к здоровым артериям, благодаря чему нормализуется отток жидкости, а также улучшится мозговое кровообращение.
• Трепанация. Одна из самых эффективных и при этом сложных операций. При хирургическом вмешательстве удалят новообразование и прилегающие ткани.
• Эндоскопия. Сделают несколько проколов черепа, и через них введут специальное оборудование для устранения патологии.

После операции потребуется реабилитация, потому как человек не сможет сразу вернуться к привычной жизни. В будущем нужно будет каждые полгода проверяться, чтобы не допустить повторения ретроцеребеллярных арахноидальных кист.