Боль в спине

Боли в спине — симптом целой группы заболеваний, объединённых общностью проявлений. С ними регулярно сталкиваются более 70% жителей развитых стран: ежегодная частота среди взрослых составляет около 45%, при этом чаще всего страдают люди в возрасте 35–55 лет. В большинстве случаев (90%) острые эпизоды боли в спине разрешаеются в течение 6 недель, однако у 7% пациентов болезнь приобретает хронический характер.

Боль в спине бывает острой или хронической. Острая боль длится от четырех до шести недель, в то время как хроническая существует в течение длительных периодов, годами, иногда всю жизнь. Случается, что у страдающих от хронической боли может возникнуть и острая боль. Боль в спине способна принимать различные формы. Она может быть как резкой и острой, так и тупой, ноющей. Боль может возникать при движениях, даже при кашле и чихании.

Проблема в нижней части спины может быть следствием заболеваний костной ткани позвоночника, поясничного дисками между позвонками, связок вокруг и дисков позвоночника, спинного мозга и нервов, мышц нижней части спины, внутренних органов малого таза и брюшной полости, а также кожи, покрывающей поясничную область. Верхняя часть спины может болеть в следствие заболеваний аорты, опухоли груди или воспаления позвоночника. Внезапно возникшие непродолжительные боли в пояснице также называют люмбаго, а постепенно развившиеся хронические — люмбалгией. Если болит нижняя часть спины (копчик) – это кокцигодиния. Также может наблюдаться онемение рук или ног.

Причины болей в спине

В большинстве случаев спина болит из-за мышечно-скелетных нарушений (микроповреждения связок и суставов позвоночника после больших нагрузок на них, растяжение или спазм мышц). Несколько реже причиной болей становятся более выраженные изменения со стороны позвоночника, например грыжи межпозвонковых дисков или смещение позвонков (спондилолистез). Наконец, в редких случаях боль в спине может быть связана с тяжёлыми заболеваниями (опухоли и воспалительные процессы в позвоночнике и спинном мозге, болезни внутренних органов — почек, сердца, поджелудочной железы, органов малого таза и др.).

Возможные причины боли в спине:

• Мышечные спазмы;
• Растяжение (травма связок);
• Мышечная травма;
• Беременность;
• Сколиоз;
• Кровотечение в таз;
• Рассечение аорты;
• Инфекции позвоночника и таза;
• Поясничный стеноз позвоночного канала;
• Метастазы в позвоночник (рак, который распространился на позвоночник из других органов);
• Вирусные инфекции, в том числе грипп;

Заболевания, при которых болит спина:

• Остеохондроз;
• Аневризма брюшной аорты;
• Анкилозирующий спондилоартрит;
• Рак кости;
• Кокцидиния;
• Дегенеративные болезни позвоночных дисков;
• Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз;
• Эндометриоз;
• Фибромиалгии;
• Перелом;
• Почечные камни;
• Артроз;
• Педжета болезнь;
• Панкреатит, рак поджелудочной железы (опоясывающие боли);
• Псориатический артрит;
• Реактивный артрит;
• Ишиас;
• Опоясывающий лишай (боль и характерные высыпания на коже).

Врачи отмечают, что боль в спине является одной из самых распространенных жалоб среди пациентов. Она может быть вызвана различными факторами, включая неправильную осанку, физическую нагрузку, травмы или дегенеративные изменения в позвоночнике. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как игнорирование симптомов может привести к хроническим болям и снижению качества жизни.

Медики рекомендуют комплексный подход к лечению, который включает физиотерапию, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Также акцентируется внимание на профилактике: регулярные физические упражнения, поддержание правильной осанки и соблюдение режима труда и отдыха могут значительно снизить риск возникновения болей в спине. Врачи призывают пациентов не откладывать визит к специалисту при первых признаках дискомфорта, чтобы избежать серьезных последствий.

Боль в спине (English subs)

Чем опасны боли в спине

Как правило, боли в спине носят постоянный характер, усиливаются при движениях и физических нагрузках и сопровождаются ограничением подвижности в позвоночнике и чувством скованности в спине. В большинстве случаев характерно рецидивирующее течение, при котором эпизоды обострений, обычно провоцируемые интенсивной физической нагрузкой, длительным нахождением в неудобной позе или переохлаждением, сменяются более или менее продолжительными периодами, в течение которых боли отсутствуют или выражены минимально.

В подавляющем большинстве случаев боли в спине не представляют прямой угрозы жизни и здоровью человека и нередко проходят самостоятельно (без лечения). Тем не менее иногда боль в спине может быть обусловлена серьёзными заболеваниями позвоночника или внутренних органов.

Ниже приведены особенности болей в спине, которые могут быть связаны с тяжёлой патологией. При наличии любой из этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

• Боль в спине постоянная и локализуется в одном месте.
• Боль в спине не уменьшается в положении лёжа или возникает по ночам.
• Боль в спине сопровождается повышением температуры тела.
• Боль в спине сопровождается напряжением мышц конечностей или сочетается с длительной скованностью по утрам.

Диагностика болей в спине

• Осмотр невролога для оценки состояния нервной системы, мышц, позвоночника.
• Общий анализ крови и мочи для исключения воспалительного процесса в почках.
• Рентгенография позвоночника для исключения остеомиелита, переломов и других его заболеваний. Для уточнения выявленных при рентгенографии изменений врач дополнительно может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию позвоночника (первая позволяет детально оценить состояние костных структур, вторая — спинного мозга и межпозвонковых дисков).

Очень часто при этих исследованиях выявляют дистрофические изменения межпозвонковых дисков и тел позвонков и ставят диагноз «остеохондроз». Необходимо отметить, что остеохондроз сам по себе не является заболеванием, а отражает возрастные изменения позвоночника. Те или иные изменения со стороны межпозвонковых дисков (в том числе грыжи) выявляют практически у всех людей зрелого возраста, в том числе никогда не испытывавших болей в спине. Иначе говоря, выявление признаков остеохондроза при рентгенографии или грыжи диска при магнитно-резонансной томографии ещё не даёт оснований считать, что боли в спине связаны именно с ними (такое решение может вынести только врач на основании результатов клинического обследования).

Боль в спине — это одна из самых распространенных проблем, с которой сталкиваются люди всех возрастов. Многие отмечают, что она может возникать из-за неправильной осанки, длительного сидения или физической нагрузки. Некоторые делятся опытом, как регулярные занятия спортом и растяжка помогли им справиться с дискомфортом. Другие же рассказывают о том, как стресс и эмоциональное напряжение усугубляют их состояние. Важно отметить, что для многих боль в спине становится хронической, что значительно влияет на качество жизни. Люди часто ищут различные методы лечения: от физиотерапии до альтернативной медицины. Обсуждая свои переживания, они находят поддержку и понимание, что помогает им не чувствовать себя одинокими в этой борьбе.

Чем может быть вызвана боль в спине?

Лечение болей в спине

Полностью излечиться от болей в спине часто не удаётся, однако можно свести к минимуму частоту обострений с помощью правильного образа жизни и лекарственной терапии. Лечение болей в спине зависит от причины, вызвавшей их появление. Выбрать курс лечения, подходящий именно Вам, может только врач.

Эффект лечебных мероприятий может проявиться не сразу, поэтому необходимо запастись терпением и выдержкой. Основная цель лечения заключается не только в снятии острой боли, но и в предотвращении обострения заболевания в будущем.

Как облегчить боль в спине

Постельный режим может способствовать переходу острой боли в спине в хроническую. С учётом этого при умеренных болях нет необходимости в постельном режиме, а при интенсивных болях следует максимально ограничить его продолжительность (1–3 дня).

Если болит спина, необходимо ограничить на этот момент физическую активность, в частности избегать поднятия тяжестей и длительного пребывания в одной позе; важно правильно совершать движения, не увеличивая нагрузку на позвоночник. Для разгрузки позвоночника и обеспечения ему состояния покоя целесообразно использовать специальный пояс или корсет.

Как быстро избавиться от БОЛИ в спине? #упражнение #спина #позвоночник

Лекарства от боли в спине

Лечение зависит от причины боли в спине и назначает его врач после обследования. Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные средства (например, Диклофенак), выпускаемые в виде таблеток, ампульных форм для инъекций, кремов и гелей, и обезболивающие препараты [например, парацетамол, метамизол натрия («Анальгин») или комбинированные препараты]. Препараты обеих групп назначают коротким курсом (обычно не более 3–5 дней). Кроме того, для устранения болей применяют компрессы с растворами местных анестетиков [например, прокаина («Новокаина»)] и медикаментозные блокады (которые может проводить только врач).

При болях, связанных с напряжением мышц, используют препараты, устраняющие мышечный спазм (миорелаксанты центрального действия — толперизон, тизанидин в течение 1–2 нед). Принимать указанные препараты можно только по назначению врача.

В настоящее время для лечения болей в спине, связанных с дистрофическими изменениями позвоночника (остеохондрозом), предлагают использовать хондропротекторы — лекарственные препараты, стимулирующие выработку основных компонентов хрящевой ткани и тем самым замедляющие её разрушение. Эффективность хондропротекторов при заболеваниях позвоночника не доказана, то же самое можно сказать о многочисленных широко рекламируемых пищевых добавках (обычно содержащих лекарственные растения, биопрепараты, витамины и др.) и гомеопатических средствах. Несмотря на то что все указанные средства свободно отпускаются в аптеках без рецепта, не следует принимать их без предварительной консультации с врачом.

Физиотерапия и ЛФК при боли в спине

Для уменьшения выраженности болей можно применять сухое тепло (но не глубокое прогревание) и другие физиотерапевтические процедуры, но только после консультации с врачом. После окончания острого периода полезны занятия ЛФК (лечебной физкультуры) по специальным комплексам (укрепление мышц спины, брюшного пресса) и массаж.

Мануальная терапия при боли в спине

Мануальную терапию может назначить только врач после проведения рентгенографии и/или магнитно-резонансной томографии, которые позволяют объективно оценить состояние позвоночника и окружающих его тканей. При правильном выполнении мануальная терапия (воздействие на суставы позвоночника, связки и мышцы) позволяет скорректировать многие местные нарушения (например, напряжение мышц, подвывихи в суставах), что иногда позволяет быстро и эффективно устранить боли в спине.

Мануальная терапия имеет противопоказания и ограничения:

• При грыжах или разрушении межпозвонковых дисков (смещение фрагментов может привести к сдавлению спинного мозга, спинномозговых корешков и кровеносных сосудов).
• После перенесённого инфаркта миокарда, инсульта, при онкологических заболеваниях, туберкулёзе позвоночника, нарушении функции эндокринной системы, при выраженном остеопорозе.
• При выраженном обострении, сопровождающемся резким ограничением подвижности позвоночника из-за болей и напряжения мышц спины (возможно усиление симптоматики).
• При заболеваниях сосудов и нарушениях свёртывающей системы крови.

При неправильном выполнении мануальная терапия может привести к тяжёлым осложнениям, поэтому её должен проводить только квалифицированный специалист (врач соответствующей специализации – мануальный терапевт). Абсолютно недопустимо проведение мануальной терапии средними медработниками и лицами без медицинского образования!

Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия (акупунктура) нередко оказывает положительный эффект при умеренных болях в спине, особенно обусловленных мышечным напряжением и сочетающихся с психоэмоциональными расстройствами. Хотя, согласно представлениям китайской традиционной медицины, акупунктуру можно применять при любых заболеваниях, принято считать, что иглорефлексотерапия противопоказана в следующих случаях:

• При заболеваниях сердца и сосудов.
• При наличии доброкачественных и злокачественных опухолей (в том числе и в прошлом).
• При заболеваниях, требующих неотложного хирургического вмешательства.
• При нарушениях функции почек и печени.
• При наличии склонности к кровотечениям или приёме препаратов, нарушающих свёртываемость крови.
• При острых инфекционных заболеваниях.
• При беременности.

Профилактика болей в спине

К профилактическим методам по предотвращению появлению боли в спине относят следующие советы:

• Используйте удобную постель с упругим и жёстким матрацем.
• Старайтесь сохранять правильную осанку при ходьбе.
• Соблюдайте правильную позу за письменным столом, при работе с компьютером. Обратите внимание на то, чтобы предплечья при работе не находились на весу, а полностью лежали на столе. При длительной работе используйте стул со спинкой, подголовником и подлокотниками для отдыха и расслабления.
• Избегайте длительного пребывания в одной позе (за компьютером, рулём автомобиля). Старайтесь по возможности каждые полчаса потянуться, размяться, подвигаться.
• При долгом пребывании в положении стоя найдите точку опоры для спины, руки или головы (например, обопритесь спиной о вертикальную поверхность в поезде метро).
• Если Вы носите обувь на высоких каблуках, помните, что ходить в ней без перерыва можно не более 2 часов подряд.
• Избегайте резких поворотов и наклонов туловища, всегда ищите опору для совершения подобных действий.
• При необходимости поднять что-либо с пола следует приседать, но не наклоняться.
• Не поднимайте и не переносите тяжести, неся их перед собой, избегайте рывков и старайтесь держать спину выпрямленной.
• Укрепляйте мышцы спины с помощью лечебной физкультуры, плавания, занятий в тренажерном зале.
• Поддерживайте нормальную массу тела.

Вопрос-ответ

Какая болезнь дает боль в спине?

Боль в области поясницы возникает при сколиозе, туберкулезе, миозите, невралгии, опухоли, остеомиелите, спондилите. Острый приступ может вызываться мочекаменной болезнью или пиелонефритом. Прострелы характерны для заболеваний поясницы с частым вовлечением в процесс спинномозговых корешков (радикулиты).

Что нужно делать при болях в спине?

При внезапном появлении болей в спине займите лежачее положение на твердой ровной поверхности. Позднее вы можете постепенно перевернуться на спину, чтобы снять напряжение с мышц. После важно правильно подняться на ноги. Если боль не отступила, незамедлительно обратитесь ко врачу.

Какие органы отдают боль в спину?

Нередко боль в спине бывает отраженной, то есть исходит из других органов — сердца, легких, пищевода, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, матки и предстательной железы7.

Как отличить боль в спине от боли органов?

Почечные боли чаще всего «отдают» в пах или в подвздошную область, в то время как боль в спине, связанная с позвоночником и мышцами, «проходит» по задней линии тела, может сопровождаться болью и дискомфортом в нижних конечностях, чувством онемения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать правильную осанку и снизит нагрузку на позвоночник. Простые упражнения, такие как планка, наклоны и растяжки, могут значительно улучшить состояние вашей спины.

СОВЕТ №2

Следите за своей осанкой, особенно если вы много времени проводите за компьютером. Убедитесь, что ваш стул поддерживает поясницу, а экран находится на уровне глаз. Правильная осанка помогает предотвратить напряжение в спине и уменьшает риск возникновения боли.

СОВЕТ №3

Не забывайте делать перерывы в течение рабочего дня. Каждые 30-60 минут вставайте, размягчайте мышцы и делайте легкие растяжки. Это поможет улучшить кровообращение и снизить напряжение в спине.

СОВЕТ №4

Если боль в спине сохраняется или усиливается, не откладывайте визит к врачу. Профессиональная диагностика и лечение помогут выявить причины боли и предотвратить возможные осложнения.