Евнухоидизм (греческий eunuchos евнух, скопец + eidos вид) — клинический синдром, обусловленный гипофункцией половых желёз и характеризующийся недоразвитием половых признаков, диспропорциональным телосложением (относительно укороченное туловище, длинные конечности при высоком росте), часто ожирением. Термин «евнухоидизм» предложен Гриффитом и Дакуортом (Griffith, Duckworth), в клин, терминологию введён в 1913 год Ю. Тандлером и Гросом (S. Grosz). Евнухоидизм встречается редко; у женщин много реже, чем у мужчин.
Виды евнухоидизма
Различают 2 вида евнухоидизма – врождённый и приобретенный. Развитие врожденного евнухоидизма начинается уже при внутриутробном развитии плода. Возникновение врождённого евнухоидизма обусловлено наличием генетических нарушений в развитии половых желёз плода.
- Приобретенный. Выявление приобретенного евнухоидизма возможно в период возмужания мужчины. К причинам приобретенного евнухоидизма относится получение травм, развитие воспалений, перенесение инфекционных заболеваний, из-за которых возможно возникновение осложнений на состояние яичек мужчины. Кроме этого, евнухоидизм может возникнуть в случае поражения гипофиза, отвечающего за выработку половых гормонов.
- Врожденный. Как правило, евнухоидизм встречается при врождённом отсутствии яичек в мошонке. С таким состоянием врачи сталкиваются довольно редко, оно именуется анорхизмом. При этом возможно отсутствовать только самого яичка, а придатки и семявыводящий проток могут быть абсолютно здоровыми. В некоторых случаях встречается гипоплазия яичка с одной или с обеих сторон. При таком состоянии они остаются полностью недоразвитыми, обладают очень маленькими размерами и не способны к выполнению своих функций.
Обычно у врождённого и приобретённого евнухоидизма картина заболевания разная. В случае врождённого евнухоидизма рост у мужчины высокий, у него отсутствуют усы и борода в любом возрасте, тембр голоса высокий, руки и ноги длинные и непропорциональные, если сравнивать их с туловищем. У такого пациента отмечается практически полное отсутствие оволосения лобка и подмышечных впадин, а также полное отсутствие либидо и потенции.
В случае приобретенного евнухоидизма у мужчины рост бороды и усов замедленный, размеры полового члена и предстательной железы уменьшаются. Очень часто у такого мужчины на всю его последующую жизнь остаётся импотенция. Кроме этого, у него развивается ожирение. Евнухоидизм может возникнуть также в результате воспалительных процессов при инфекционных заболеваниях (паротит, сифилис, гонорея, туберкулез) с локальными поражениями яичек.
Евнухоидизм, характеризующийся недостатком андрогенов и изменениями в физическом развитии, вызывает у врачей серьезные опасения. Специалисты отмечают, что это состояние может привести к различным нарушениям, включая проблемы с психоэмоциональным состоянием и снижением качества жизни. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, который может включать гормональную терапию и психотерапию. Они также акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, поскольку проявления евнухоидизма могут варьироваться. В целом, медицинское сообщество стремится повысить осведомленность о данной проблеме и улучшить методы ее диагностики и лечения.
Этиология
Евнухоидизм как синдром является проявлением ряда состояний, связанных с недостаточностью половых желёз: врождённой (смотри полный свод знаний: Анорхия, Гипогонадизм, Дисгенезия гонад и другие) или приобретённой в допубертатный период (травма, хирургическая кастрация, воспалительный процесс, новообразование и тому подобное).
Патогенез
Евнухоидизм определяется дефицитом в организме половых гормонов, регулирующих развитие половых органов и обеспечивающих формирование вторичных половых признаков и нормальное функционирование многих органов и систем. Ослабление синтеза и секреции гормонов может быть вызвано как первичной патологией гормонопродуцирующих элементов яичка или яичника, так и нарушением гонадотропной функции гипоталамогипофизарной системы.
Недостаточность половых желёз в допубертатном периоде ведёт к нарушению их герминативной функции, недоразвитию половых органов и вторичных половых признаков, нарушению обмена веществ и пропорций скелета (за счёт запаздывания закрытия эпифизарных зон и, как следствие, увеличения длительности роста костей).
Евнухоидизм — это состояние, которое вызывает множество обсуждений и споров в обществе. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями и мнениями. Некоторые считают, что это заболевание связано с недостатком гормонов, что может влиять на физическое и эмоциональное состояние. Другие акцентируют внимание на социальных аспектах, подчеркивая, что такие люди могут сталкиваться с предвзятостью и непониманием. В медицинских кругах евнухоидизм рассматривается как важная тема для исследования, поскольку он может указывать на более серьезные эндокринные нарушения. Однако многие пациенты отмечают, что открытое обсуждение их состояния помогает снизить стигму и повысить осведомленность о проблеме. В итоге, мнения о евнухоидизме разнообразны, но общая тенденция — стремление к пониманию и принятию.
Патологическая анатомия
Патологоанатомические изменения при Евнухоидизм касаются прежде всего половых желёз. Яички часто локализуются в брюшной полости или паховом канале (крипторхизм). В семенных канальцах находят гиалиновое перерождение базальной мембраны; клетки семенных канальцев малочисленны, сперматогенез отсутствует, гландулоциты (клетки Лейдига) слабо развиты. Придатки яичек обычно не изменены. Яичник мал, плотен, склерозирован, белочная оболочка утолщена.
Процесс созревания фолликулов нарушен. Матка и влагалище недоразвиты. Обнаруживается гиперплазия зобной железы, надпочечников, щитовидной железы, иногда небольшое расширение турецкого седла. Лимф, узлы также гиперплазированы. Эпифизарные зоны окостенения не закрыты. У мужчин таз имеет форму женского.
Клиническая картина
Выраженность Евнухоидизм в значительной мере зависит от того, в каком возрасте началось заболевание. Картину типичного Евнухоидизм даёт только допубертатное развитие недостаточности половых желёз. Чем старше становится ребёнок, тем отчётливее проявляются признаки Евнухоидизма.
Читайте также:
Наряду с резким нарушением полового развития, чрезвычайно слабо выраженными вторичными половыми признаками для Евнухоидизм характерна диспропорция роста и ожирение. В отдельных случаях может иметь место преобладание диспропорции скелета — длинные конечности при относительно коротком туловище, в других — ожирения, в третьих — сочетание того и другого. Отложение жира довольно типично: на груди в области молочных желёз, в нижней части живота, в области таза, на лобке.
У детей и юношей выраженное евнухоидное ожирение встречается реже, чем у взрослых. Кожа морщинистая, желтоватая (geroderma), скелетная мускулатура развита слабо. Наружные половые органы недоразвиты, вторичные половые признаки, в частности оволосение, либо выражены очень слабо, либо полностью отсутствуют. Если у мужчин-евнухоидов имеется оволосение, то оно приобретает женский тип.
Голос обычно сохраняется женский, гортань недоразвита и щитовидный хрящ не выступает. Полового чувства у больных обычно нет. Состояние генеративной функции определяется формой гипогонадизма, типичные евнухоиды бесплодны. Отмечаются изменения сердечно-сосудистой системы (маленькое сердце, узкая аорта), снижение АД.
Диагностика евнухоидизма
Постановка диагноза евнухоидизм не вызывает сложностей в случае выявления значительного недоразвития половых органов и отсутствия вторичных половых признаков. Но в каждом конкретном случае необходимо исключение возможной опухоли гипофиза. При врожденном евнухоидизме диагностика заболевания не представляет какой-либо сложности.
Лечение евнухоидизма
В основе лечения евнухоидизма лежит длительное применение гонадотропных препаратов, а именно – половых гормонов. Лечение заболевания является достаточно сложным и трудоемким. После диагностирования заболевания пациенту назначается адекватная гормональная терапия, подобранная индивидуально, а также предоставляется возможность прохождения курса психотерапии для облегчения и ускорения возвращения к нормальному образу жизни.
Вопрос-ответ
Что такое евнухоидизм?
Существительное. , Патология. Гормональное состояние у мужчин, характеризующееся отсутствием полностью развитых репродуктивных органов и проявлением некоторых женских половых признаков, таких как высокий голос или уменьшение количества волос на лице и теле, что является результатом недостатка андрогенов.
Что такое евнух простыми словами?
Е́внух (др. -греч. εὐνοῦχος — «охраняющий ложе») — полностью или частично кастрированный (оскоплённый) мужчина. Термин применяется, как правило, в историческом контексте для обозначения оскоплённых в детстве слуг при гаремах восточных владетелей или вельмож.
Что такое кастрация евнухов?
Евнухам отрезали яички до середины 15 века, когда султан Мехмед II увидел, как мерин покрывает кобылу. С тех пор служить в султанский гарем брали только мужчин с полностью удаленными половыми органами. Оперировали мальчиков, у которых еще не началось половое созревание. Идеальным возрастом считали 8 лет.
-
Читайте также:
Как евнухи могли иметь детей?
В приемные сыновья в Китае и во Вьетнаме евнухи часто брали своих племянников, и на них распространялись все права и привилегии потомков. В редких случаях, возможно, они могли иметь и собственных детей, так как некоторые после кастрации сохраняли способность к ведению активной сексуальной жизни.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для диагностики. Если вы подозреваете у себя симптомы евнухоидизма, такие как низкий уровень тестостерона или изменения в физическом развитии, важно пройти медицинское обследование и получить профессиональную консультацию.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь улучшить общее состояние здоровья и поддержать гормональный баланс.
СОВЕТ №3
Изучите возможности лечения. Существуют различные методы лечения евнухоидизма, включая гормональную терапию. Обсудите с врачом, какие варианты могут быть наиболее подходящими для вас.
СОВЕТ №4
Поддерживайте психологическое здоровье. Проблемы с гормональным балансом могут влиять на эмоциональное состояние. Рассмотрите возможность обращения к психологу или психотерапевту для поддержки в этом процессе.
