Цвет каловых масс человека зависит от многих факторов. Сюда относится и рацион питания, и деятельность желудочно-кишечного тракта, и применение лекарственных препаратов. В норме цвет кала варьируется от светло- до темно-коричневого. Именно коричневый оттенок фекалий свидетельствует о здоровье желудочно-кишечного тракта. В частности, речь идет о нормальном выделении желчи у взрослого человека. Отчего же он приобретает черный, зеленый или желтый цвет? Когда следует беспокоиться, а когда изменение цвета фекалий можно списать на питание?
От чего зависит цвет кала
Фекалии являются продуктом переработки пищи в организм и образуется после прохождения последней через пищеварительный тракт. На этом пути происходит всасывание питательных вещества, которые становятся доступны после сложной пищеварительной обработки, главным образом, в желудке и кишечнике. При этом процессе образуются не метаболизируемые отходы, которые формируют фекалии.
Физиологически они имеют коричневый цвет, поскольку попадающая в кишечник из печени желчь метаболизируется бактериальной флорой и превращается в билирубин, а затем в стеркобилин, который и придает калу коричневый цвет.
Изменение цвета кала может быть признаком различных состояний, и врачи подчеркивают важность внимательного отношения к этому симптоматичному проявлению. Например, светлый кал может указывать на проблемы с печенью или желчными путями, в то время как черный цвет может свидетельствовать о наличии кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта. Красный цвет, в свою очередь, часто ассоциируется с кровотечением из нижних отделов, таких как кишечник. Врачи рекомендуют не игнорировать такие изменения, особенно если они сопровождаются другими симптомами, такими как боль, диарея или потеря веса. Регулярные обследования и консультации со специалистами помогут выявить возможные заболевания на ранних стадиях и предотвратить серьезные последствия для здоровья.
Причины изменения цвета кала
Таким образом, в нормальных условиях кал имеет коричневый цвет с оттенками от светлого до темного. Указанный цвет может в некоторых случаях отличаться и не всегда такая ситуация является признаком болезненного состояния. Цвет кала, на самом деле, тесно зависит от некоторых факторов, а именно:
- Потребляемые продукты. Некоторые продукты, особенно богатые натуральными красителями, которые пищеварительных тракт неизменными, выводятся с калом, придавая ему свою окраску. Можно привести несколько примеров. Все зеленые листовые овощи, такие как брокколи богаты хлорофиллом, что может окрасить кал в зеленый цвет. Свекла богата бета-каротином, что может вызвать появление темно-красного кала.
- Прием красителей. Пищевые красители могут входить в состав некоторых продуктов. Например, голубой Кюрасао, имеющий интенсивно синий цвет используется для приготовления коктейлей, а феррицианид железа (тоже синий) используется в качестве лекарственного средства для лечения отравления тяжелыми металлами, такими как цезий.
- Функциональность желудочно-кишечного тракта. На пути между ртом и анусом пища, как уже упоминалось, претерпевает ряд механических и химических преобразований под действием пищеварительных соков, ферментов и бактерий. Нарушения слаженности работы этой пищеварительной цепи нередко приводит к изменению цвета кала.
- Заболевания. Некоторые заболевания могут вызвать изменения в физиологической концентрации ферментов и соков, которые необходимы для процессов пищеварения и, следовательно, определить изменения в составе и цвете кала. Такие изменения могут быть следствием, например, кровотечений из стенки желудка и / или кишечника.
Исходя из врачебной практики, могут иметь место следующие цвета кала: коричневый, желтый, зеленый, белый/серо-глинистый, черный, красный.
Кал желтого цвета
Когда экскременты окрашиваются в желтый цвет, это указывает на обильное присутствие неусвоенных жиров. Такое присутствие является следствием:
- Заболевания поджелудочной железы, которые снижают концентрацию в кишечнике ферментов. Примером таких заболеваний является хронический панкреатит, являющийся, как правило, следствие злоупотребления алкоголем. Также существует возможность закупоривания протока, через который выводятся ферменты поджелудочной железы в кишечник, что почти всегда вызвано опухолью.
- Болезнь мальабсорбции. Типичным примером является целиакия (непереносимость глютена), которая мешает усвоению питательных веществ, вызывает вздутие живота, диарею и изменение окраски кала. Последствия таких заболеваний являются особенно тяжёлыми у детей и подростков.
Изменение цвета кала — это тема, которая вызывает множество обсуждений и вопросов среди людей. Многие замечают, что цвет может варьироваться от светло-желтого до темно-коричневого, и это часто связано с тем, что мы едим. Например, ярко-зеленый кал может быть следствием употребления большого количества шпината или брокколи, тогда как черный цвет может указывать на наличие железа в пище или даже на более серьезные проблемы со здоровьем.
Некоторые люди беспокоятся о красном цвете, который может свидетельствовать о наличии крови, и в таких случаях рекомендуется обратиться к врачу. В целом, большинство людей понимает, что цвет кала может изменяться в зависимости от рациона, но важно помнить, что резкие изменения, которые сохраняются длительное время, требуют внимания. Обсуждая эту тему, многие приходят к выводу, что здоровье кишечника напрямую связано с питанием, и стоит внимательно следить за своим состоянием.
Кал зеленого цвета
Зеленый цвет кала может иметь как патологические, так и не патологические причины.
К не патологическим относятся:
- Активное потребление продуктов, богатых хлорофиллом. Хлорофилл – это зеленый пигмент, входящий в состав всех растений. Среди растений, используемых для питания, особенно богаты хлорофиллом все зеленые листовые овощи, такие как шпинат и брокколи, а также руккола и петрушка.
- Диарея не патологической этиологии. Диарея сокращает время транзита кишечного содержимого. В желчи, кроме билирубина, присутствует его предшественником биливердин, который имеет интенсивный зеленый цвет. В кишечнике он, под действием ферментов и бактерий, преобразуется в билирубин, а затем в стеркобилин. Если транзит осуществляется слишком быстро (эффект диареи), то трансформация не может быть осуществлена и биливердин окрашивает кал в зеленый цвет. Наиболее распространенные не патологические причины диареи – антибиотики, избыток цветных металлов и др.
К патологическим причина относятся целиакия, воспаления кишечника и опухоли. Зеленая окраска стула может свидетельствовать и о проблемах с печенью. При массивном распаде эритроцитов в печени из их гемоглобина вырабатывается большое количество вещества – так называемого билирубина, который затем поступает в кишечник и может придавать калу зеленую или более темную, вплоть до темно-коричневой, окраску.
Кал белого или серо-глинистого цвета
Значительной мерой на цвет экскрементов влияют продукты питания. Внезапный светлый цвет испражнений может быть вызван обильным потреблением жирных продуктов (масло, сметана). Такими же свойствами могут обладать картофель и белый рис, если накануне употребить их много и без добавления других продуктов. Если рацион больше состоял из мясной пищи, а вы внезапно съели большое количество растительной, то фекалии станет намного светлее. При смене оттенка, прежде всего, вспомните ваш рацион в предыдущие дни. Вероятно, именно питание стало причиной этого явления.
Существует ряд лекарственных препаратов, что могут вызвать осветление экскрементов. К ним относятся:
- антибиотики;
- противовоспалительные средства;
- жаропонижающие средства (Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол);
- противогрибковые средства;
- препараты для лечения туберкулеза;
- препараты от подагры;
- средства для лечения эпилепсии.
Если вы проходили такое обследование, как рентген ЖКТ или другие процедуры, при которых необходимо принимать сульфат бария, то 2-3 дня после стул очень резко посветлеет. Когда барий выйдет из организма полностью, экскременты приобретут свой обычный цвет.
Серый цвет испражнений в сочетании с уриной цвета «крепкого чая» – это тревожный признак острой фазы гепатита. Воспаление печени приводит к нарушению функции желчеобразования, что и становится причиной побеления кала. При гепатите выработанный организмом билирубин выводится через почки и кожу, поэтому моча приобретает темный цвет, а кожа – желтый.
Такой случай предполагает недостаток или отсутствие желчи в кишечнике. Дефицит желчи ведет к дефициту билирубина и, следовательно, стрекобилина, определяющего коричневую окраску кала. Такая ситуация может быть следствием закупорки желчных протоков или протока поджелудочной железы. Причины этого могут быть камни в желчном пузыре или опухоли поджелудочной железы.
Кал черного цвета
Возможные причины черного цвета кала:
- Чрезмерное потребление лакрицы. Лакрица окрашена в черный цвет и её чрезмерное употребление может окрасить экскременты.
- Приём добавок железа. Они придают калу черно-серый цвет.
- Терапия на основе висмута субсалицилата. Используются для лечения гастрита и боли в животе. Становится черным, когда соединяется с серой в слюне.
- Кровотечение верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Кровотечение из стенок пищевода, желудка и тонкого кишечника окрашивают стул в черный цвет. Причина в том, что кровь успевает частично перевариться. Причинами кровотечения могут быть язвы и опухоли.
Кал красного цвета
Почему кал окрашивается в красный цвет? Возможные причины включают в себя:
- Чрезмерное потребление продуктов, содержащих натуральный красный краситель, то есть помидоры, свекла и красные фрукты.
- Кровотечение нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Причины, которые могут привести к кровотечениям разнообразны. Некоторые из возможных – полипы кишечника, рак толстой кишки, геморрой и анальные трещины.
- Если окраска кала имеет темно-красный / кирпичный цвет, кровотечение происходит в верхней части кишечника сразу под тонкой кишкой.
Сопутствующие изменению цвета кала симптомы
Симптоматика, которая сопровождает изменение цвета кала, как правило, зависит и причин, которые привели к данной ситуации. Причин, как мы видели, довольно много. Однако наиболее распространенными симптомами являются:
- Диарея. Сокращает время кишечного транзита и сопровождается калом зеленого цвета.
- Боли в животе. Могут быть связаны с кровотечением, что, чаще всего, сопровождается темным и смолистым калом или красным.
- Слабость, головокружение и одышка. В результате анемии, которая развивается в результате кишечных кровотечений.
- Желтуха. Это заболевание связано с закупоркой желчных протоков и, таким образом, калом серовато-белого цвета.
- Урчание в животе и метеоризм. Связано с проблемами мальабсорбции и, следовательно, желтым и жирным калом.
Цвет кала у детей
У новорожденных в первые три дня испражнения отличаются от нормального кала, который появляется к 4-5-му дню жизни. При грудном вскармливании фекалии имеют золотисто-желтую окраску, обусловленную присутствием в нем билирубина (с 4-го месяца билирубин постепенно заменяется стеркобилином). При искусственном вскармливании молочными смесями он приобретает более густую консистенцию, беловатую окраску, более резкий запах, щелочную реакцию; флора его разнообразна, преобладает кишечная палочка.
В зависимости от возраста ребенка, характера вскармливания, функционального состояния кишечника кал имеет свои особенности. Так:
- при вскармливании грудным молоком, содержащим много воды и мало питательных веществ, кал желтого цвета, водянистый, без запаха.
- при вскармливании недостаточно разведенным коровьим молоком кал серебристого цвета, лоснится (мыльный кал), мягкий, содержит небольшие комочки слизи на поверхности.
- при преимущественно белковом вскармливании кал грязно-серого цвета, кашицеобразный, с резким неприятным запахом (гнилостный кал).
- при употреблении избыточного количества жирной пищи или нарушении всасывания жира кал белесоватый (жирный кал), с кислым запахом, небольшим количеством слизи.
- при запоре кал твердый, серого цвета, с гнилостным запахом.
- при усиленной перистальтике и недостаточном усвоении жира кал содержит комочки мыл и примесь слизи (свернувшийся кал).
- при голодании или недостаточном питании ребенка, находящегося на грудном вскармливании, появляется “голодный кал” темного цвета, иногда жидкий, с неприятным запахом, имеющий щелочную реакцию.
Изменения кала у детей наблюдаются и при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта:
- При перекармливании, погрешностях в питании, вскармливании, не соответствующем возрасту, появляется диспептический стул, частый, обильный, с кашицеобразными или водянистыми пенистыми испражнениями желто-зеленого цвета, содержащими белые комочки мыл и жирных кислот, слизь.
- При врожденной атрезии желчных путей, вирусном гепатите кал обесцвечен, жирный, глинистый (ахолический кал).
- При дизентерии кал жидкий, водянистый, содержит слизь и кровь.
- При целиакии кал светло-желтый или сероватый, блестящий, пенистый, кашицеобразный, чрезвычайно обильный.
- При муковисцидозе кал обильный, светлый, зловонный, содержит много нейтрального жира.
- Мелена новорожденных характеризуется жидким темным с малиновым оттенком калом.
Когда обращаться к врачу
Как мы видели, не всегда изменение физиологического цвета кала – это болезнь, действительно, во многих случаях, имеет место проблема питания, без каких-либо последствий. Однако, это симптом, в любом случае, нельзя игнорировать, потому что он может указывать на серьезные заболевания.
Особое внимание требуют сопутствующие нарушению стула симптомы:
- болевой синдром (в любой области живота);
- желтушность кожи и иктеричность слизистых оболочек;
- повышенная температура тела;
- тошнота и рвота;
- потемнение мочи;
- снижение массы тела, потеря аппетита;
- вздутие, увеличение живота в объеме;
- заметное ухудшение состояния.
Выявление этих симптомов является показанием для незамедлительного обращения к врачу и прохождения необходимых анализов (бактериологический и биохимический анализ кала, расширенная копрограмма).
Вы также должны без промедления обратиться к врачу, если:
- Изменение цвета кала постоянны.
- Изменение цвета кала периодически повторяются, после периодов застоя.
Диагностика при изменении цвета кала
Диагностика причин изменения цвета фекалий – это часто длительный и сложный процесс. Он предполагает:
- Анамнестическая анализ.
- Анализ симптомов и признаков.
- Физическое обследование пациента.
- Анализы крови, в частности, общий анализ крови (для исключения анемии), исследование функций печени, уровня ферментов поджелудочной железы.
- Исследования на скрытую кровь в кале, чтобы узнать о каких-либо кровотечениях.
- Эзофагогастродуоденоскопия. Клиническое исследование с помощью эндоскопа, позволяет осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку изнутри.
- Колоноскопия. Использование эндоскопа позволяет выявить внутри толстой кишки полипы, травмы или опухоли.
- Иногда может потребоваться КТ или МРТ, чтобы подтвердить диагноз опухолевого поражения.
Учитывая разнородность причин, которые определяют окраску кала, нельзя указать единое средство исправления ситуации: поэтому, в первую очередь, мы должны определить болезнь или привычку, вызывающую изменения цвета кала.
Рекомендации
При обнаружении любых изменений в стуле не стоит впадать в отчаяние. Нужно спокойно во всем разобраться, а при необходимости прибегнуть к дополнительным диагностическим методам (лабораторные, инструментальные исследования) и помощи квалифицированных специалистов. Они смогут поставить окончательный диагноз и назначат эффективное лечение, если оно необходимо.
Проблемы у деток воспринимаются с наибольшим трепетом, но к счастью, чаще всего являются несерьезными. Они заключаются в иррациональном питании, и для исцеления нужно лишь правильно выбрать рацион. А при хорошем состоянии достаточно лишь наблюдения, и уже через несколько дней стул самостоятельно восстановится.
Вопрос-ответ
Что может изменить цвет кала?
Нормальный цвет кала — коричневый, который может изменяться от светлых до тёмных оттенков в зависимости от пищевых привычек. Цвет кала может поменяться по многим причинам — от употребления красящих пищевых продуктов до заболеваний желудочно-кишечного тракта, патологий печени, кишечных инфекций, кровотечений в ЖКТ.
Какие заболевания можно определить по цвету кала?
Цвет кала в норме коричневый, может быть слегка зеленоватым или желтоватым. Яркие и светлые каловые массы признак болезни печени или почек. Более темный же стул свидетельствует о кровотечениях в кишечнике, что может быть опасно для пациента.
Какого цвета кал при проблемах с печенью?
При всех видах поражения печени наблюдаются проблемы с образованием и выделением желчи, что приводит к появлению ахоличных испражнений. Белый кал у человека чаще развивается при хронических формах заболевания: вирусных гепатитах В и С, алкогольном, токсическом и аутоиммунном воспалении печеночной паренхимы.
Какой кал при воспалении кишечника?
В норме кал оформленный, имеет колбасовидную форму, содержит 75–80% воды. При увеличении процентного содержания воды вследствие усиления перистальтики кишечника (недостаточное всасывание воды), обильном выделении стенкой кишечника воспалительного эксудата и слизи кал становится неоформленным, кашицеобразным или жидким.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свой рацион. Изменение цвета кала может быть связано с продуктами, которые вы употребляете. Например, свекла может окрасить кал в красный цвет, а шпинат — в зеленый. Ведение пищевого дневника поможет вам определить, какие продукты могут вызывать изменения.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием своего здоровья. Если изменение цвета кала сопровождается другими симптомами, такими как боль в животе, диарея или рвота, это может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу для диагностики.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте изменения. Если цвет кала меняется на темный или черный, это может быть признаком наличия крови или других проблем с пищеварительной системой. Важно не откладывать визит к врачу, чтобы исключить возможные заболевания.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на лекарства. Некоторые медикаменты и добавки могут влиять на цвет кала. Например, железосодержащие препараты могут сделать кал темным. Если вы начали принимать новые лекарства, обсудите с врачом возможные побочные эффекты.