Овестин

Овестин – эстрогенный препарат. Эстриол (действующее вещество препарата Овестин) является натуральным эстрогеном. В период, предшествующий менопаузе, и в постменопаузу (естественную или хирургическую), эстриол применяют для лечения симптомов, вызванных дефицитом эстрогенов. Эстриол обладает селективным действием преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву и особенно эффективен для лечения урогенитальных симптомов, вызванных эстрогенной недостаточностью. В случаях атрофии слизистой оболочки влагалища Овестин вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия, нормальной микрофлоры и физиологической влагалищной среды, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи. В результате повышается резистентность клеток эпителия к инфекции и воспалению.

В отличие от других эстрогенов эстриол обладает кратковременным эффектом, поскольку он на короткое время задерживается в ядрах клеток эндометрия, и при соблюдении рекомендованного режима дозирования не следует ожидать пролиферации эндометрия. В связи с этим циклическое применение прогестагенов не обязательно, постменопаузные кровотечения отмены не возникают.

Состав и формы выпуска

Эстриол + вспомогательные вещества.

Формы выпуска:

• Свечи вагинальные 0,5 мг.
• Крем вагинальный (иногда ошибочно называют мазь).
• Таблетки 2 мг.

Врачи отмечают, что Овестин является эффективным средством для лечения симптомов, связанных с дефицитом эстрогенов, особенно у женщин в период менопаузы. Этот препарат помогает справиться с такими проблемами, как сухость влагалища и дискомфорт во время полового акта. Специалисты подчеркивают, что использование Овестина может значительно улучшить качество жизни пациенток, восстанавливая нормальную гормональную функцию. Однако, как и любое лекарственное средство, он требует индивидуального подхода и предварительной консультации с врачом. Важно учитывать возможные противопоказания и побочные эффекты, чтобы избежать нежелательных последствий. В целом, многие врачи рекомендуют Овестин как безопасный и действенный вариант для женщин, испытывающих гормональные изменения.

ОВЕСТИН

Фармакокинетика

При применении препарата внутрь, а также местно эстриол быстро и почти полностью абсорбируется. Связывание с альбуминами плазмы составляет 90%. Выведение эстриола (в связанной форме) осуществляется, главным образом, почками; около 2% выводится через кишечник в неизмененном виде.

Показания

• заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для лечения атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, связанной с эстрогенной недостаточностью, в частности, для лечения таких симптомов, как диспареуния, сухость и зуд влагалища, для предупреждения рецидивирующих инфекций влагалища и нижних отделов мочеполового тракта; для лечения нарушений мочевыведения (например, учащение, дизурия) и умеренного недержания мочи;
• пред- и послеоперационное лечение женщин в постменопаузном периоде;
• климактерические расстройства (приливы и ночная потливость);
• бесплодие, вызванное цервикальным фактором;
• с диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки (подозрение на опухолевый процесс) на фоне атрофических изменений.

Лечебные эффекты:

• Восполнение недостаточности женских половых гормонов;
• Ослабление симптомов постменопаузы;
• Нормализация эпителия мочеполовых путей;
• Восстановление нормальной микрофлоры влагалища;
• Нормализация показателей рН во влагалище;
• Повышение сопротивляемости эпителия мочеполовых путей к инфицированию;
• Повышение сопротивляемости эпителия мочеполовых путей к воспалению;
• Снижение болезненности при половом акте;
• Устранение сухости влагалища;
• Устранение зуда во влагалище;
• Снижение вероятности возникновения мочеполовых инфекций;
• Нормализация акта мочеиспускания;
• Предотвращение возникновения недержания мочи.

Овестин — это препарат, который часто обсуждают среди женщин, особенно в контексте менопаузы и связанных с ней симптомов. Многие отмечают его эффективность в облегчении таких проявлений, как сухость влагалища и дискомфорт. Пользователи подчеркивают, что после начала применения Овестина они почувствовали значительное улучшение качества жизни. Однако не все отзывы однозначны: некоторые женщины сообщают о побочных эффектах, таких как головные боли или изменения настроения. Важно отметить, что опыт использования препарата может сильно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Поэтому перед началом терапии многие рекомендуют проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать оптимальный вариант лечения. В целом, Овестин вызывает интерес и обсуждение, что свидетельствует о его значимости в решении проблем, связанных с гормональным дисбалансом.

ОВЕСТИН

Противопоказания

• выявленные или подозреваемые эстрогенозависимые опухоли (рак молочной железы, рак эндометрия);
• влагалищное кровотечение неясной этиологии;
• подтвержденная венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, легочная тромбоэмболия) в течение последних 2 лет;
• венозная тромбоэмболия в анамнезе или тромбоз, если не проводится терапия антикоагулянтами;
• сахарный диабет с ангиопатией;
• серповидно-клеточная анемия;
• синдром Дубина-Джонсона;
• синдром Ротора;
• нарушение мозгового кровообращения;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к активному и/или вспомогательным веществам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях:

• семейная гиперлипопротеинемия;
• повышенный риск тромбоэмболических осложнений;
• системная красная волчанка;
• длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства;
• тяжелые заболевания печени;
• заболевания желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиаз);
• печеночная порфирия;
• сильный зуд или холестатическая желтуха (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности);
• панкреатит;
• эндометриоз;
• лейомиома;
• бронхиальная астма;
• артериальная гипертензия;
• гиперкальциемия, обусловленная костными метастазами рака молочной железы;
• герпес у беременных;
• эпилепсия;
• отосклероз.

Инструкция по применению и дозировка

Свечи

Свечи следует вводить во влагалище на ночь перед сном.

При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта назначают 1 свечу в сутки в течение первых недель с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 суппозиторий 2 раза в неделю).

При пред- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузном периоде, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом назначают 1 суппозиторий в сутки в течение 2-х недель перед операцией; 1 суппозиторий 2 раза в неделю в течение 2-х недель после операции.

С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки назначают 1 свечу через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

При пропуске дозы пропущенную дозу необходимо ввести в тот же день, как только больная вспомнит об этом (доза не должна вводиться 2 раза в сутки). В дальнейшем аппликации проводят в соответствии с обычной схемой дозирования.

В начале или при продолжении лечения постменопаузных симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого промежутка времени.

У женщин, не получающих заместительную гормонотерапию (ЗГТ), или женщин, которые переводятся с непрерывного приема перорального комбинированного препарата для ЗГТ, лечение препаратом Овестин можно начинать в любой день. Женщины, которые переходят с циклического режима приема препаратов для ЗГТ, должны начинать лечение препаратом Овестин через 1 неделю после отмены препаратов ЗГТ.

Крем

Крем следует вводить во влагалище с помощью калиброванного аппликатора на ночь (перед сном).

1 аппликация (аппликатор, заполненный до кольцевой отметки) содержит 500 мг крема, что соответствует 500 мкг эстриола.

При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта – 1 аппликация в сутки в течение первых недель (максимум 4 недель) с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 аппликация 2 раза в неделю).

При пред- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузном периоде, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом – 1 аппликация в сутки в течение 2 недель перед операцией; 1 аппликация 2 раза в неделю в течение 2 недель после операции.

С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки – 1 аппликация через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

Инструкция по применению крема для пациентов:

1. Крем вводят во влагалище на ночь (перед сном).
2. Снимают колпачок с тубы, переворачивают колпачок и используют острый стержень для вскрытия тубы.
3. Наворачивают аппликатор на тубу.
4. Сжимают тубу для заполнения аппликатора кремом до тех пор, пока не остановится поршень.
5. Отворачивают аппликатор с тубы и закрывают тубу колпачком.
6. В положении лежа, конец аппликатора вводят глубоко во влагалище и медленно надавливают на поршень до упора, вводя крем.

После введения препарата из цилиндра вынимают поршень и промывают цилиндр и поршень теплой водой с мылом. Не следует применять детергенты. После этого цилиндр и поршень обильно ополаскивают чистой водой.

Не следует опускать аппликатор в горячую или кипящую воду.

Таблетки

Препарат применяется внутрь. Суточная доза не должна превышать 8 мг.

При атрофии нижних отделов мочеполового тракта, обусловленной эстрогенной недостаточностью, назначают 4-8 мг в сутки в течение первых 4-х недель с последующим постепенным снижением дозы в соответствии с симптоматикой до достижения поддерживающей дозы 1-2 мг в сутки.

При пред- и послеоперационном лечении при операциях на влагалище в постменопаузном периоде – 4-8 мг в сутки в течение 2-х недель до операции, 1-2 мг в сутки – в течение 2 недель после операции.

При лечении климактерических расстройств (приливы, ночная потливость) – 4-8 мг в течение недели с постепенным снижением дозы. Для поддерживающей терапии должна использоваться минимальная эффективная доза.

При бесплодии, обусловленном цервикальным фактором, как правило, назначают 1-2 мг в сутки с 6-го по 15-й день менструального цикла. Однако у различных пациенток суточная доза может варьировать от 1 мг до 8 мг. Дозу следует повышать каждый месяц до достижения оптимального эффекта на слизистую оболочку шейки матки.

Если женщина пропустила прием очередной дозы, и опоздание составило не более 12 ч, необходимо принять таблетку как можно скорее. Если опоздание составило более 12 ч, следует пропустить один прием и в дальнейшем принимать препарат в обычное время.

Таблетки принимают, запивая водой, предпочтительно в одно и то же время суток.

Суточную дозу следует принимать в 1 прием.

ОВЕСТИН

Передозировка

Острая токсичность эстриола у животных очень низкая. Передозировка препаратом Овестин® при вагинальном введении маловероятна. Однако, в случае попадания больших количеств препарата в ЖКТ может развиться тошнота, рвота и прекращение кровотечений у женщин. Лечение: специфического антидота нет. При необходимости следует проводить симптоматическое лечение.

Побочное действие

• межменструальные кровянистые мажущие выделения из влагалища;
• цервикальная гиперсекреция;
• болезненность и напряжение молочных желез;
• желтуха;
• тошнота;
• кожная сыпь;
• повышение АД;
• головная боль.

Применение при беременности и кормлении грудью

Овестин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Перед началом заместительной гормонотерапии необходимо провести полное медицинское обследование.

Во время лечения каждые 6 месяцев следует проводить регулярные обследования (включая обследование молочных желез, маммографию) согласно принятой медицинской практике.

Необходимо исключить наличие в анамнезе тромбоэмболии, повторных спонтанных абортов, что свидетельствует о тромбофилии. Риск тромбоэмболии возрастает при длительной иммобилизации, тяжелых травмах и хирургических вмешательствах. В этих случаях необходимо временно прервать заместительную гормонотерапию (за 4-6 недель до операции).

Применение эстриола не приводит к увеличению плотности молочной железы. И возможно, применение эстриола не приводит к увеличению риска развития рака молочной железы.

Случаи венозной тромбоэмболии (тромбоз глубоких вен голени, тромбоз тазовых вен и легочная тромбоэмболия) наблюдаются чаще у женщин, получающих заместительную гормонотерапию.

Лекарственное взаимодействие

Не было отмечено случаев взаимодействия препарата Овестин с другими лекарственными средствами.

Известны данные об усилении фармакологического эффекта глюкокортикостероидов (ГКС), гиполипидемических средств при совместном применении с эстрогенами. При необходимости доза ГКС может быть снижена.

Возможно ослабление эффектов препаратов мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных и гипогликемических средств.

Барбитураты, противоэпилептические средства (Карбамазепин, Фенитоин) усиливают метаболизм стероидных гормонов.

Антибиотики (ампициллин, рифампицин), средства для общей анестезии, опиоидные анальгетики, анксиолитики, противоэпилептические средства, некоторые гипотензивные средства, этанол (алкоголь) снижают эффективность эстрогенов.

Фолиевая кислота и препараты гормонов щитовидной железы усиливают действие эстриола.

Овестин может изменять эффективность пероральных антикоагулянтов.

Эстриол может увеличивать фармакологический эффект Сукцинлихолина, Теофиллина, Фолеандомицина.

Отзывы об Овестине

Отзывы о свечах Овестин, которые женщины оставляют, заходя на тематический форум, в основном положительные. Отмечается положительное воздействие средства как поддерживающего средства в период климакса. Также пациентки оставляют отзывы на крем Овестин и на таблетки, отмечая, что эти препараты позволяют уменьшить интенсивность неприятных симптомов менопаузы, способствуют лечению ряда заболеваний. Отмечается также, что мазь удобна в использовании. Отзывы врачей свидетельствуют, что лечение Овестином является преимущественно эффективным.

Реже встречаются отзывы о том, как использовался крем для детей. Родители отмечают, что Овестин для лечения детей необходимо использовать строго по рекомендациям врача. Иногда женщины рассказывают о проявлении жжения при применении свечей в первое время. Однако это побочное явление быстро исчезает.

Цена Овестина

Купить таблетки Овестин можно по цене 800-900 рублей за 30 шт. Цена свечей Овестин в среднем составляет 1000 – 1100 рублей. Цена крема Овестин 15 г: 1100 – 1300 рублей. В Украине цена мази Овестин составляет 260-270 гривен.

Условия хранения

Овестин нужно хранить в сухом темном месте. Рекомендованная температура хранения – в пределах 2-10 градусов. Рекомендованный срок хранения – в течение трех лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Вопрос-ответ

Для чего назначают Овестин?

Препарат Овестин® содержит эстриол – аналог естественного женского гормона. Он восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузальном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы. Наиболее эффективен эстриол в лечении мочеполовых расстройств.

Кому нельзя Овестин?

Установлен, имеющийся в анамнезе или подозреваемый рак молочных желез. Установленные или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные опухоли (например, рак эндометрия). Вагинальное кровотечение неясной этиологии. Нелеченная гиперплазия эндометрия. Ещё

Как принимать Овестин при климаксе?

Принимать таблетки, свечи или крем следует один раз в сутки, на ночь перед сном. В зависимости от того, насколько тяжело женщина переносит симптомы климакса, дозы препарата могут варьироваться. При недержании мочи крем вводят 2 раза в сутки, используя аппликатор. После появления улучшений его применяют 2 раза в неделю.

Как долго можно пользоваться овестином?

По 1 дозе препарата в сутки в течение первых недель (максимум – до 4 недель) с последующим постепенным снижением до поддерживающей дозы (например, максимум по 1 дозе 2 раза в неделю) в зависимости от степени уменьшения симптомов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения Овестина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли вам это средство, и избежать возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на дозировку и режим приема препарата. Следуйте указаниям врача или инструкции на упаковке, чтобы достичь максимального эффекта и минимизировать риск осложнений.

СОВЕТ №3

Регулярно отслеживайте свое состояние и любые изменения в самочувствии во время курса лечения. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о возможных взаимодействиях Овестина с другими лекарственными средствами, которые вы принимаете. Это поможет избежать нежелательных реакций и повысит эффективность лечения.