Эбрантил – гипотензивное лекарственное средство центрального и периферического действия. Оно предназначено для лечения артериальной гипертензии и купирования гипертонического криза. В качестве действующего компонента препарата выступает урапидил.
Фармакологическая группа
Альфа-адреноблокатор.
Врачи отмечают, что Эбрантил, активное вещество которого — эпрозид, является эффективным средством для лечения гипертонических кризов. Его применение позволяет быстро снизить артериальное давление, что особенно важно в экстренных ситуациях. Специалисты подчеркивают, что препарат обладает хорошей переносимостью и минимальными побочными эффектами, что делает его подходящим для использования у пациентов с различными сопутствующими заболеваниями. Однако медики также предупреждают о необходимости тщательного мониторинга состояния пациентов во время терапии, чтобы избежать возможных осложнений. В целом, Эбрантил зарекомендовал себя как надежный и безопасный выбор для контроля гипертензии в условиях стационара.
Форма выпуска
Выпускается в виде прозрачного раствора для внутреннего введения и желатиновых капсул по 30 и 60 мг. В капсулах содержатся желтые гранулы.
Раствор для внутривенного введения – 1 мл:
- урапидила гидрохлорид 5,47 мг (соответствует 5 мг урапидила);
- вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 100 мг; натрия гидрофосфата дигидрат — 0,42 мг; натрия дигидрофосфата дигидрат — 2,22 мг; вода для инъекций — до 1 мл.
Капсулы пролонгированного действия – 1 капс.
- урапидил 30 мг.
- вспомогательные вещества: сахарная крупка — 62,43 мг; метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (1:2) — 0,62 мг; тальк — 1,18 мг; диэтилфталат — 0,06 мг; фумаровая кислота — 8,88 мг; гипромеллоза — 11,28 мг; этилцеллюлоза — 1,75 мг; стеариновая кислота — 0,47 мг; гипромеллозы фталат — 0,72 мг.
- оболочка капсулы: желатин — 32,707 мг; титана диоксид (Е171) — 1,2 мг; краситель железа оксид желтый — 0,293 мг; вода очищенная — 5,8 мг.
- чернила черные очищенные для маркировки: (шеллак, краситель железа оксид черный (Е172), пропиленгликоль) — не более 0,19 мг.
- сахарная крупка: сахароза — 80–91,5%; кукурузный крахмал — 8,5–20%; вода очищенная — не более 1,5%.
Капсулы пролонгированного действия – 1 капс.
- урапидил 60 мг.
- вспомогательные вещества: сахарная крупка — 124,86 мг; метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (1:2) — 1,24 мг; тальк — 2,35 мг; диэтилфталат — 0,12 мг; фумаровая кислота — 17,77 мг; гипромеллоза — 22,55 мг; этилцеллюлоза — 3,51 мг; стеариновая кислота — 0,95 мг; гипромеллозы фталат — 1,43 мг.
- оболочка капсулы: желатин — 52,071 мг; титана диоксид (Е171) — 1,764 мг; индигокармин — 0,03 мг; вода очищенная — 9,135 мг.
- сахарная крупка: сахароза — 80–91,5%; кукурузный крахмал — 8,5–20%; вода очищенная — не более 1,5%.
Фармакологическое действие
Эбрантил представляет собой лекарственное средство с гипотензивным действием.
Эбрантил, как препарат, вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают его эффективность в лечении различных заболеваний, особенно в области психиатрии. Пользователи часто делятся положительными отзывами о том, как Эбрантил помог им справиться с тревожностью и депрессией, улучшив качество жизни. Однако не обошлось и без критики: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как усталость и головные боли. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, рекомендуя тщательно следить за реакцией организма на препарат. В целом, Эбрантил остается популярным выбором для многих, кто ищет помощь в сложные моменты своей жизни.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Механизм действия препарата центральный и периферический. Эбрантил ингибирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы, что приводит к уменьшению периферического сопротивления. Он также влияет на центральный механизм поддержания сосудистого тонуса и характеризуется слабыми бета-адреноблокирующими свойствами. ЧСС и сердечный выброс не изменяются. Возможно повышение низкого сердечного выброса из-за уменьшения сосудистого сопротивления. Лекарство ингибирует вазоконстрикцию, которую провоцируют альфа2-адренорецепторы.
Сбалансировано уменьшает сАД и дАД, снижая периферическое сопротивление. Уменьшает нагрузки на сердце и увеличивает эффективность сердечного сокращения. При отсутствии аритмии сниженный минутный объем сердца повышается. В нервной системе действующее вещество препарата влияет на активность сосудодвигательного центра, из-за чего отсутствует рефлекторное изменение тонуса симпатической нервной системы.
Концентрация раствора после введения в дозировке 25 мг снижается в 2 этапа. Сначала происходит быстрое уменьшение, а затем – медленное. Время распределения лекарства – примерно 35 минут. Основная часть активного вещества расщепляется в печени. Его основной метаболит – гидроксилированное в четвертом положении бензольного кольца производное. Около 60% действующего компонента и его метаболитов экскретируется через почки. Оставшаяся часть в виде метаболитов выводится через кишечник. Период полувыведения препарата после внутривенного введения – примерно 3 часа. Степень связи с белками плазмы составляет 80%.
Читайте также:
После применения препарата в виде капсул активное вещество примерно на 85% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Степень связи с белками плазмы – около 80%. Максимальная концентрация в плазме наблюдается приблизительно спустя 5 часов. Период полувыведения – от 3,3 до 7,6 часов. Расщепляется препарат главным образом в печени. Основной метаболит – гидроксилированное производное. Примерно 60% активного вещества и метаболитов экскретируется почками. Оставшаяся часть выводится через кишечник в виде метаболитов.
У пациентов в пожилом возрасте, а также с тяжелой печеночной/почечной недостаточностью период полувыведения увеличен при применении всех форм выпуска. Лекарство способно проникать сквозь ГЭБ и плацентарный барьер. Относительная биодоступность капсул по сравнению с раствором – примерно 95%.
Показания к применению
Применяется при артериальной гипертензии в тяжелой степени, гипертоническом кризе, управляемой артериальной гипертензии во время или после хирургических вмешательств, рефрактерной гипертензии.
Противопоказания
Эбрантил в виде раствора нельзя применять при:
- гиперчувствительности к его составляющим;
- открытом Боталловом протоке;
- грудном вскармливании;
- беременности;
- аортальном стенозе;
- детском возрасте.
С осторожностью может назначаться пациентам пожилого возраста, а также в случае нарушения функций печени/почек и гиповолемии.
Капсулы запрещены к приему при:
- гиперчувствительности к их составляющим;
- беременности;
- грудном вскармливании;
- детском возрасте;
- непереносимости фруктозы;
- синдроме нарушения всасывания глюкозы или галактозы;
- дефиците сахаразы или изомальтазы.
С осторожностью назначаются в случае проблем с функциями печени, хронической сердечной недостаточности, эмболии легочной артерии, почечной недостаточности (в средней или тяжелой степени), стенозе аортального/митрального клапана, нарушений сократимости миокарда из-за заболеваний сердечной сумки. Пациенты в пожилом возрасте также должны принимать капсулы с осторожностью.
Побочные действия
Применение данного лекарственного средства может спровоцировать следующие побочные действия: усталость, диспепсия, сухость во рту, сердцебиение, тахикардия, боли в груди, брадикардия, ортостатическая гипотензия, рвота, диарея, аллергия, заложенность носа, бессонница.
В редких случаях появляется артериальная гипотония, тромбоцитопения, чувство беспокойства, приапизм, нефропатия, нефротический синдром, обратимое повышение активности ферментов печени, генерализованные отеки, недержание мочи, учащенное мочеиспускание.
При быстром снижении давления после введения раствора возможны головокружение, головная боль, тошнота. Как правило, эти проявления проходят сами в течение нескольких минут. Если побочные реакции носят тяжелый характер и не проходят сами, необходимо прекратить терапию.
Инструкция по применению Эбрантила (Способ и дозировка)
Раствор вводится струйно или посредством длительной инфузии в положении «лежа». При гипертоническом кризе, рефрактерной гипертензии и тяжелой степени артериальной гипертензии возможны две схемы лечения:
- Внутривенное введение по 10-15 мг медленно, постоянно контролируя артериальное давление. Его снижение ожидается в течение первых пяти минут. Возможна повторная инфузия в зависимости от эффекта.
- Препарат вводят внутривенно капельно или путем непрерывной инфузии посредством перфузионного насоса. 250 мг препарата растворяется в 500 мл раствора для внутреннего введения.
Рекомендуется начальная скорость введения максимум 2 мг в минуту. Скорость введения капельно напрямую зависит от показателей давления. Раствор для капельной инфузии предназначен для поддержания АД. Для контролируемого снижения давления во время или после хирургических вмешательств проводится непрерывная инфузия посредством перфузионного насоса или введение капельно.
Делают один внутривенный укол препарата (25 мг). Если давление снижается спустя пару минут, делают инфузию для стабилизации АД (в начальной дозировке до 6 мг в 1-2 минуты, затем постепенно дозу снижают). В случаях, когда давление не снизилось, показана еще одна инъекция в дозировке 25 мг. Если по прошествии двух минут АД снижается, делают инфузию для стабилизации АД. В случаях, когда давление не снижается после второго укола, показано медленное в/в введение препарата (50 мг). Только затем делают инфузию для стабилизации АД.
Начальная дозировка для пожилых пациентов может быть снижена. Инъекции могут быть однократными или многократными. Уколы можно сочетать с капельной инфузией. Если артериальное давление повысится, можно еще раз провести парентеральную терапию.
Не выпускаются таблетки Эбрантил, инструкция по применению капсул рекомендует принимать их утром и вечером во время еды, при этом запивая некоторым количеством жидкости. Точные дозировки подбираются в индивидуальном порядке. Инструкция по применению Эбрантила сообщает, что обычно принимают по одной капсуле (30 мг) 2 раза в сутки. Если есть необходимость, дозировку повышают до 120 мг. Дневная доза не должна превышать 180 мг (разделенных на 2 приема).
Пациентам в пожилом возрасте или с проблемами функции печени/почек может понадобиться снижение дозировки в зависимости от показателей давления и работы печени/почек.
Передозировка
При передозировке возможны головокружение, повышенная утомляемость, ортостатический коллапс, заторможенность.
При резком снижении артериального давления пациенту нужно немного приподнять ноги и приступить к инфузионной терапии для повышения ОЦК. В редких случаях может понадобиться внутривенное введение катехоламинов.
-
Читайте также:
Если произошла передозировка капсулами, в течение первых четырех часов возможно промывание желудка, также могут назначить прием активированного угля. Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Гипотензивные свойства урапидила могут усиливаться при сочетании с альфа-адреноблокаторами или прочими гипотензивными препаратами, а также в случае приема этанола и при расстройствах работы ЖКТ (тошнота, рвота).
Если ранее применялись другие гипотензивные лекарственные средства, Эбрантил можно использовать только спустя некоторое время. Дозировки препарата соответственно корректируются.
Одновременное применение капсул с Циметидином необходимо назначать с осторожностью. Такое сочетание может привести к повышению максимальной концентрации урапидила в плазме на 15%.
Условия продажи
Отпускается препарат по рецепту.
Условия хранения
Оптимальная температура до 25°C. Беречь от детей.
Срок годности
Срок годности данного лекарственного средства – 2 года. Нельзя использовать препарат по истечении этого времени.
Вопрос-ответ
Что за лекарство эбрантил?
Эбрантил® относится к препаратам, блокирующим постсинаптические альфа-1-адренорецепторы, благодаря чему снижается периферическое сопротивление. Кроме того, Эбрантил® регулирует центральный механизм поддержания сосудистого тонуса и обладает слабым бета-адреноблокирующим действием.
-
Читайте также:
Как быстро действует эбрантил?
Применение Эбрантил раствор для инъекций 1. В/в инъекция: 10–50 мг урапидила вводить медленно в/в под постоянным мониторингом АД. Снижение АД отмечают в течение 5 мин после инъекции.
Сколько стоит эбрантил?
Стоимость Эбрантил начинается от 768 руб.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Эбрантила обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли вам это средство и избежать возможных побочных эффектов.
СОВЕТ №2
Следуйте указаниям по дозировке, указанным в инструкции или предписанных врачом. Не превышайте рекомендуемую дозу, чтобы минимизировать риск нежелательных реакций.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные взаимодействия Эбрантила с другими препаратами. Сообщите врачу о всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, чтобы избежать негативных последствий.
СОВЕТ №4
Регулярно отслеживайте свое состояние во время приема Эбрантила и сообщайте врачу о любых изменениях или побочных эффектах. Это поможет своевременно скорректировать лечение.
