Препарат Фенилин – антитромботическое средство.
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит фениндиона 0,03 г; в контурной безъячейковой упаковке 20 шт., в картонной пачке 1 упаковка.
Врачи выражают различные мнения о применении Фенилина, препарата, который используется для лечения тромбофлебита и других заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови. Некоторые специалисты отмечают его эффективность в предотвращении тромбообразования, особенно у пациентов с высоким риском. Однако другие врачи предостерегают о возможных побочных эффектах, таких как аллергические реакции и риск серьезных кровотечений. Они подчеркивают важность тщательного мониторинга состояния пациента и корректировки дозировки. В целом, мнения врачей о Фенилине подчеркивают необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его медицинскую историю и текущее состояние здоровья.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Средство, влияющее на свертывание крови и функцию тромбоцитов. Антикоагулянт непрямого действия. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с витамином К. Фениндион блокирует К-витаминредуктазу, нарушает образование в печени активной формы витамина К, необходимой для синтеза протромбина и других факторов свертывания крови (VII, IX и X). Вызывает гипопротромбинемию. Снижает толерантность плазмы к гепарину, содержание липидов в крови и повышает проницаемость сосудов.
Гипокоагулянтный эффект (снижение концентрации факторов свертывания в крови) развивается постепенно (продолжают действовать ранее синтезированные факторы свертывающей системы крови), начинает проявляться через 8 – 10 ч и достигает максимума через 24 – 36 ч после приема. Продолжительность действия – 1 – 4 дня после отмены препарата.
Фармакокинетика. После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается. Связь с белками непрочная. Проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), накапливается в тканях. Метаболизируется в печени при участии цитохрома Р-450. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов. Может кумулировать.
Показания
Профилактика тромбоэмболии (в т.ч. при инфаркте миокарда, после хирургических вмешательств); тромбоз коронарных сосудов, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей; профилактика тромбоза после операции по поводу протезирования клапанов сердца (постоянный прием).
Фенилин, известный как фенилбутазон, вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие пользователи отмечают его эффективность в облегчении болей при различных заболеваниях, таких как артрит и подагра. Однако, наряду с положительными отзывами, существует и немало предостережений. Некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как тошнота, головокружение и аллергические реакции. Врачи подчеркивают важность соблюдения дозировки и контроля состояния здоровья во время приема препарата. В целом, мнения о Фенилине варьируются: от восторженных до настороженных, что подчеркивает необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту.
Противопоказания
Геморрагические диатезы, гипокоагуляция (индекс протромбина ниже 70%), нарушения функции печени и почек, анемия, язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, перикардит, менструации, гинекологические заболевания, беременность, ранний послеродовый период, лактация.
Дозировка
Назначают взрослым и подросткам (старше 14 лет с массой тела не менее 45 кг; назначают редко) внутрь после еды.
Оптимальная доза у разных больных может существенно различаться и зависит от индивидуальной чувствительности, характера заболевания, особенностей питания и сопутствующего лечения, вследствие чего подбор дозы индивидуален.
Взрослым назначают в первый день лечения в суточной дозе 120 – 180 мг (4 – 6 таблеток) в 3 – 4 приема, во второй день – в суточной дозе 90 – 150 мг (3 – 5 таблеток), затем – по 30 – 60 мг (1 – 2 таблетки) в 1 – 2 приема, в зависимости от содержания в крови протромбина.
Подросткам старше 14 лет (масса тела не менее 45 кг) назначают (редко) в первый и второй дни лечения в суточной дозе 90 – 150 мг (3 – 5 таблеток) в 3 – 4 приема, затем – по 30 – 60 мг (1 – 2 таблетки) в 1 – 2 приема, в зависимости от содержания в крови протромбина.
Разовая доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от значения протромбинового индекса в крови, который поддерживают на уровне 40 – 60 %. При уровне протромбина менее 40 – 50 % препарат следует немедленно отменить.
Для профилактики тромбоэмболических осложнений назначают по 30 мг (1 таблетка) 1 – 2 раза в день.
Высшие дозы для взрослых: разовая – 50 мг, суточная – 200 мг.
Отменять препарат следует постепенно.
Передозировка
Симптомы: геморрагический синдром (желудочно-кишечные, маточные, носовые кровотечения, гематурия, кровоизлияния в кожу, мышцы, паренхиматозные органы).
Лечение: отмена препарата; прием витамина К внутрь (5 – 10 мг). При развитии серьезных кровотечений витамин К назначают внутривенно медленно (1 мг/мин) в общей дозе 10 – 50 мг (нормализует повышенное протромбиновое время в течение 6 ч). При массивном кровотечении или у больных с печеночной недостаточностью одновременно назначают свежезамороженную плазму. Возможно использование аминокапроновой кислоты, витаминов С и Р.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с АКТГ усиливается антикоагулянтное действие.
При одновременном применении с дипиридамолом описаны случаи повышения кровоточивости, по-видимому, вследствие уменьшения адгезивности и агрегации тромбоцитов под влиянием дипиридамола.
При одновременном применении с клофибратом усиливается антикоагулянтное действие. Полагают, что фибраты могут повышать сродство пероральных антикоагулянтов к соответствующим рецепторам или, возможно, нарушать метаболизм антикоагулянтов.
При одновременном применении с лиотиронином усиливается антикоагулянтное действие фениндиона. Полагают, что тиреоидные гормоны могут повышать сродство пероральных антикоагулянтов к соответствующим рецепторам.
При одновременном применении с миконазолом усиливается антикоагулянтное действие фениндиона. Повышается риск развития кровотечений.
При одновременном применении с циметидином усиливается антикоагулянтное действие фениндиона вследствие замедления его метаболизма в печени под влиянием циметидина, который является ингибитором микросомальных ферментов печени.
При одновременном применении с этилэстренолом усиливается антикоагулянтное действие, возникает риск развития кровотечений.
Беременность и лактация
Противопоказан при беременности. Избегать применения в первые дни после родов.
Фениндион не следует применять в период лактации (грудного вскармливания).
Фениндион следует отменить за 2 дня до начала и не применять во время менструации.
Побочные действия
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, нарушение функции печени, токсический гепатит.
- Со стороны системы кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения.
- Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: миокардит.
- Со стороны свертывающей системы крови: при длительном применении – микро- и макрогематурия, кровотечения из полости рта и носоглотки, из ЖКТ, кровоизлияния в мышцы.
- Со стороны ЦНС: головная боль.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, дерматит, эозинофилия, повышение температуры.
Особые указания
C осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, при печеночной и/или почечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии (в т.ч. в онкологии), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, при перикардите, в послеродовом периоде.
Лечение следует проводить под тщательным врачебным контролем с обязательным систематическим исследованием содержания в крови протромбина и других факторов свертывания. Систематически проводят общие анализы мочи для раннего выявления гематурии.
У некоторых больных наблюдается окрашивание ладоней в оранжевый цвет и мочи – в розовый, что связано с метаболизмом фениндиона.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.
Препарат может вызывать побочные эффекты, которые оказывают влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, поэтому необходимо соблюдать осторожность при занятии такими видами деятельности.
При нарушениях функции почек
C осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
C осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
C осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.
Условия хранения и срок годности
Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25° Срок годности препарата Фенилин 3 года.
Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.
Вопрос-ответ
Для чего принимают лекарство фенилин?
Показания активных веществ препарата Фенилин Профилактика тромбоэмболии (в т. Ч. При инфаркте миокарда, после хирургических вмешательств), тромбоз коронарных сосудов, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей, профилактика тромбоза после операции по поводу протезирования клапанов сердца (постоянный прием).
Что за препарат фенил?
Хрома Пиколинат 250 мкг, витамины / бад для похудения, снижения веса и контроля аппетита, 120 капсул. МКЦ Полислим Миофарм, 110 + 110 таб. Таблетки для похудения, детокс, очищение организма, микрокристаллическая целлюлоза подавление и снижение аппетита.
Для чего используется таблетка Ноксифен?
Заложенность носа, ринорея, чихание и постназальный синдром, простуда, синусит, ринит и вазомоторный ринит . Таблетка: Взрослым: по 1 таблетке каждые 6–8 часов.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Фенилина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами.
СОВЕТ №2
Следите за дозировкой и режимом приема препарата. Не превышайте рекомендованную дозу и не прекращайте лечение без указания врача, чтобы избежать риска тромбообразования.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как кровотечения или аллергические реакции. При их появлении немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования, чтобы контролировать состояние здоровья и эффективность лечения. Это поможет своевременно скорректировать терапию при необходимости.