Фтизиатр

Фтизиатрия, как раздел медицины, сосредоточена на изучении причин, провоцирующих возникновение туберкулеза, на механизмах его последующего развития и на закономерностях, актуальных для его распространения. Помимо этого, изучению подлежат патологические процессы, имеющие место в организме больных туберкулезом, методы диагностирования и лечения, а также методы последующей их реабилитации.

Фтизиатр – это врач, который занимается выявлением, лечением и профилактикой туберкулеза. Терапия должна проводиться грамотным специалистом, так как вопреки расхожему мнению, это заболевание поражает не только легочную систему. Под угрозой находятся почки, печень, кишечник, кости и иные органы человека. Кроме того, фтизиатр занимается терапией проказы и саркоидоза. Если у пациента имеется риск развития туберкулеза или иных патологий, с ним связанных, ему обязательно нужно пройти консультацию у фтизиатра.

Онлайн Запись к Фтизиатру

Кто такой фтизиатр?

Это специальность доктора с высшим медицинским образованием, который изучает различные меры профилактики, диагностики и лечения всех возможных форм туберкулеза. Такой специалист компетентен в вопросах причин развития, механизмов передачи инфекции туберкулеза, течения патологических процессов. Он проводит профилактические, эпидемиологические, терапевтические и реабилитационные мероприятия, а также необходимые диагностические процедуры.

Врачи отмечают важность роли фтизиатров в системе здравоохранения. Специалисты подчеркивают, что фтизиатры занимаются диагностикой и лечением заболеваний, связанных с туберкулезом, что особенно актуально в условиях растущей заболеваемости. Они акцентируют внимание на необходимости раннего выявления болезни, что позволяет значительно повысить шансы на успешное лечение.

Медики также говорят о важности комплексного подхода к терапии, включающего не только медикаментозное лечение, но и психологическую поддержку пациентов. Фтизиатры работают в тесном сотрудничестве с другими специалистами, такими как инфекционисты и пульмонологи, что способствует более эффективному лечению. Врачи подчеркивают, что профилактика и просвещение населения о туберкулезе играют ключевую роль в борьбе с этой болезнью.

Фтизиатр: об универсальности и многогранности профессии

Чем занимается фтизиатр?

Туберкулезные диспансеры, больницы, фтизиатрические кабинеты, специализированные санатории – это те места, где работает фтизиатр. В таких заведениях можно получить его консультацию либо помощь, связанную с вопросами своевременного обнаружения, лечения и проведения профилактических мер, снижающих опасность заболевания туберкулезом.

К сожалению, наличие значительных и многочисленных кавернозных туберкулезных образований, запущенная стадия туберкулеза не всегда успешно лечатся при помощи фтизиатрии. Такие патологические изменения легочных тканей и бронхов обычно излечиваются исключительно оперативным путем. В таких случаях пациент может быть перенаправлен фтизиатром к торакальному хирургу.

Подведем итог основных направлений деятельности фтизиатра:

• Профилактика эпидемий и распространения туберкулезной инфекции;
• Оказание противотуберкулезной помощи, проведение разъяснительной работы среди населения;
• Генетические, иммунологические и иммуноморфологические вопросы туберкулезной инфекции;
• Биохимические процессы в этиологии туберкулеза;
• Проведение лечебных мероприятий, внедрение новых технологий в терапевтических методах при туберкулезе.

Какие заболевания лечит фтизиатр?

Туберкулез – серьезное и опасное заболевание, которое способно поражать практически все органы и системы человеческого организма. Чаще всего туберкулезом поражается дыхательная система. Однако достаточно распространены и повреждения других органов, именно поэтому доктор-фтизиатр тесно сотрудничает с другими специалистами – пульмонологом, дерматологом, офтальмологом, ортопедом и др. Фтизиатр занимается лечением любых форм туберкулеза, включая следующие патологии:

• Динфильтративная форма туберкулезного поражения легких;
• Очаговая форма легочного туберкулеза;
• Кавернозная форма туберкулеза легких;
• Диагностированная туберкулема лёгких;
• Туберкулезное поражение глаз, кератиты, конъюнктивиты, диффузные формы туберкулезных увеитов (иритов, иридоциклитов);
• Метастатическое туберкулезное поражение глаз;
• Индуративная форма туберкулезного поражения кожи (туберкулезные эритемы);
• Колликватная форма кожного туберкулеза (проявления скрофулодермы);
• Лихеноидная форма кожного туберкулеза (золотушный лишай);
• Папулонекротическая форма кожного туберкулеза;
• Бородавчатая форма туберкулезного поражения кожных покровов;
• Милиарно-язвенная форма туберкулезного поражения кожных и слизистых покровов;
• Волчаночное туберкулезное поражение кожи;
• Проявления туберкулезного мезаденита;
• Туберкулезное поражение бронхов, трахеи;
• Туберкулезный бронхоаденит;
• Туберкулезное поражение носа, ротовой полости и носоглотки;
• Туберкулезное поражение кишечника;
• Туберкулезное поражение пищевода;
• Туберкулезное поражение простаты и семенников;
• Туберкулезное воспаление мозговых оболочек;
• Туберкулезное поражение костей и суставов (опорно-двигательной системы);
• Урогенитальная форма туберкулеза (поражение матки, придатков, шейки матки и влагалища, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря);
• Туберкулезное поражение почек.

Фтизиатр — это врач, который специализируется на диагностике и лечении туберкулеза. Мнения о его работе варьируются. Многие пациенты отмечают, что фтизиатры проявляют высокий уровень профессионализма и заботы о своих пациентах. Они ценят индивидуальный подход и готовность ответить на все вопросы, что помогает снять тревогу и страх перед болезнью. Однако некоторые люди выражают недовольство из-за долгих очередей и недостатка времени на консультации. Важно отметить, что фтизиатры играют ключевую роль в борьбе с туберкулезом, особенно в регионах с высоким уровнем заболеваемости. Их работа часто остается в тени, но именно они помогают многим людям вернуться к полноценной жизни.

ВРАЧ-ФТИЗИАТР ЕЛЕНА МИТИНА О ПРИЧИНАХ ПОЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА

Органы, за которые отвечает фтизиатр

Прежде всего, как уже обозначено, сюда относятся легкие. Тем ни менее, туберкулез поражает любые ткани и органы в организме. Иными словами, нет такого органа, который бы могло обойти стороной это заболевание. Соответственно, поражение допускается для костей и суставов, для мозговых оболочек и кожи, для глаз и лимфоузлов, для кишечника и брюшины, почек и надпочечников, а также для органов мочеполовой системы и для костно-суставных органов.

В зависимости от того, какая область оказалась поражена микобактериями, их последующее выделение от заболевшего человека будет происходить через мокроту, мочу, кал, менструальные выделения, сперму, слезы, грудное молоко, свищи, язвы и пр.

С какими симптомами идти к Фтизиатру?

К фтизиатру следует обращаться при контакте с больным туберкулезом, при положительном ответе туберкулиновой пробы, при появлении подозрительных симптомов, предполагающих наличие заболевания.

Взрослые люди, к сожалению, длительное время могут не обращать внимания на признаки заболевания. Патологию у них обнаруживают случайно, при прохождении планового рентгенологического исследования. Однако фтизиатр рекомендует обращаться к нему за консультацией при наличии следующих симптомов:

• Боль в области грудной клетки или межлопаточной зоне;
• Постоянные приступы кашля, сухого или с полупрозрачной пенистой мокротой или слизью;
• Часто кашель сопровождается кровью;
• Кашель усиливается при попытке глубокого вдоха, после крика или длительной беседы;
• Нарастающая хрипота и боли при глотании, тяжелое дыхание;
• Потеря аппетита;
• Неожиданная и значительная потеря веса;
• Повышенное потоотделение, в особенности в ночное время;
• Недомогание и быстрая утомляемость, нарастающая к вечеру.

Нередко больные, для которых актуальна активная форма туберкулеза, не сталкиваются с какой-либо выраженной симптоматикой. Из-за этого не предпринимается никаких мер по лечению, ведь такие пациенты попросту не знают о наличии у них этого заболевания. При этом они являются опасными для своего окружения, выступая в качестве распространителей инфекции.

Врач-фтизиатр о том, как защититься от туберкулеза

Какие анализы нужно сдать при обращении к фтизиатру?

Непосредственно перед посещением фтизиатра рекомендуется пройти рентгенографию грудной клетки, а также получить результаты общего анализа крови. Женщинам следует посетить гинеколога. Остальные необходимые анализы и исследования при необходимости назначит собственно фтизиатр.

Если вы уже проходили какие-либо обследования по причинам, связанным с подозрением на туберкулезную инфекцию, возьмите результаты анализов и исследований с собой, чтобы доктор мог оценить их и представить полную картину вашего состояния.

Какие методы диагностики использует фтизиатр?

Лабораторные методы диагностики, которые использует фтизиатр, включают в себя проведение бактериологического и бактериоскопического анализов, биологических и аллергологических реакций. Иногда возможно применение серологических исследований.

Для микроскопии, бактериологии или биологических проб используют те материалы, которые имеют непосредственное отношение к локализации туберкулезного очага. Это могут быть частицы гноя, образцы мочи, слюнной и спинномозговой жидкости, каловые выделения, собранные в специальную тару.

Процедура гомогенизации: суточное количество выделенной пациентом мокроты отбирают в емкость, прибавляют такое же количество 1% раствора едкого натра, закупоривают и сильно взбалтывают на протяжении 10-15 минут. Полученную смесь подвергают обработке в центрифуге, после этого более плотный слой поддают нейтрализации, прибавив 2 капли 10% соляной, либо 30% уксусной кислоты. Препарат используют в виде мазков и окрашиваний по Цилю-Нильсену.

Процедура флотаций: таким же образом подготовленный и взболтанный суточный объем мокроты выдерживается полчаса в условиях водяной бани при температуре 55°C. После этого прибавляют 1-2 мл бензола (или бензина) и ещё раз взбалтывают. Полученную смесь следует отстоять при температуре 22-24°C: в это время частицы бензола поднимаются наверх, захватывая за собой микробную флору. Этот слой отделяют и помещают на участок предметного стекла, которое кладется на дополнительное стекло, прогретое до 60°C. Материал наносят в несколько слоев и подвергают фиксации и окраске по Цилю-Нильсену.

Бактериология: успешная методика, которая активно используется тогда, когда бактериоскопия оказалась отрицательной. К взятому материалу прибавляют две объемные дозы 6% серной кислоты, взбалтывают около 10 минут. После этого смесь обрабатывают в центрифуге в специальных ёмкостях, отделяют более плотный нижний слой и подвергают его реакции нейтрализации при помощи 3% едкого натра. Если исследуются частицы кала, их подвергают обработке 4% едким натром, материал опускают в термостат, обрабатывают и плотный слой обрабатывают 8% соляной кислотой. Впоследствии препарат можно высевать на специальных средах.

Такие исследуемые препараты, как, к примеру, образец спинномозгового ликвора, частички гнойных выделений, элементы крови предварительным образом не обрабатываются. Они наносятся на питательные среды и выдерживаются в условиях термостата в течение 2-х месяцев. Первые колонии можно обнаружить уже спустя 10-30 суток.

Исследование глубинного роста: посев выделений проводят в ёмкости с цитратной кровью. Через неделю среду помещают в центрифугу и из плотного нижнего слоя изготавливают мазок.

Аллергологический метод используется для обнаружения собственно туберкулезных микобактерий. Производят туберкулиновое введение, которое может подтвердить наличие инфекции, но не представит характеристики самого процесса. К таким методикам относятся внутрикожная проба Манту и кожная реакция Пирке.

Серологическое исследование представляет собой процесс реакции связки комплемента Барде-Жангу. Используется нечасто.

Наиболее современным и быстрым методом, применяемым фтизиатрами, считается люминесцентная микроскопия. Материал подвергают окраске ауромином из расчета 1:1000. После этого снимают цветность соляным спиртом и снова окрашивают фуксином. В итоге туберкулезные бациллы будут светиться салатово-золотистым оттенком на более темном фоне.

Советы врача фтизиатра

Для того, чтобы не заразиться этим опасным заболеванием, необходимо поддерживать свой иммунитет в норме. Если эта система хорошо функционирует, то справиться с палочкой Коха организму будет нетрудно.

В целом советы фтизиатра ничего нового для читателя не определят. Основой для укрепления иммунитета является разнообразное и качественное питание. Также важно принимать витамины, неплохо, если появится возможность для занятия спортом, закаливания. Что примечательно, ведущая роль в развитии туберкулеза отводится тюрьмам, и, в частности, условиям в ним, в связи с чем можно провести параллели с условиями в обычной жизни.

Достаточно часто лечение туберкулеза осуществляется неправильным образом, кроме того, больные зачастую не знают о своем заболевании, из-за чего он стремительно распространяется. Попадая в воздушную среду, палочка Коха на протяжении длительного периода времени может сохранять собственную жизнеспособность – до 10 дней, что достаточно много, если речь идет о попадании в обычную уличную пыль. В то же время, если палочка Коха окажется в условия без солнечного света, то жизнеспособность ее еще в большей степени увеличивается, достигая нескольких месяцев.

Заражение туберкулезом происходит только при вдыхании содержащего мокроту и микроскопические капли слюны воздуха от больного человека. В зависимости от количества попавших в легкие микроорганизмов, определяется, произойдет заражение или нет, способен ли подавить их организм или не способен. При длительном нахождении в одном с больным человеком помещении риск заражения увеличивается в разы, и именно по такому принципу «процветает» это заболевание в тюрьмах. Чем некачественнее проветриваются помещения, тем дольше в воздухе будут находиться болезнетворные организмы.

Заражение туберкулезом на улице при обычном рукопожатии невозможно. Вместе с тем, в помещениях, в которых воздух находится практически в неподвижном состоянии, риск заражения даже при тактильном контакте увеличивается.

Кроме того, заражение туберкулезом происходит при употреблении в пищу молока животных, зараженных туберкулезом. Это же касается недопущения покупки молока, мяса и молокопродуктов в местах расположения стихийных рынков.

Чтобы туберкулез обошел вас и вашу семью стороной, прислушайтесь к рекомендациям специалиста-фтизиатра:

• Проконсультируйтесь у доктора, если вас мучает регулярный кашель, внутригрудная боль, усиление потоотделения и затруднение дыхания;
• Если у вас был контакт с туберкулезным больным, обратитесь к доктору по поводу профилактики и обследования;
• Регулярно один раз в два года проходите медосмотры с обязательным проведением рентгенографии;
• Некоторым категориям населения профосмотры следует проводить до 2-х раз в год. К таким категориям относятся действующие военнослужащие, медработники родильного отделения, люди, постоянно контактирующие с туберкулезными больными, пациенты, переболевшие туберкулезом, больные СПИДом, бывшие заключенные;
• Ведите здоровый образ жизни, закаляйтесь, питайтесь здоровой сбалансированной пищей;
• Воздерживайтесь от курения и употребления спиртных напитков;
• Регулярно проветривайте производственные и бытовые помещения, соблюдайте правила общественной и личной гигиены;
• Своевременно лечите острые и хронические патологии в организме;
• Воздержитесь от покупки молочных продуктов, которые не прошли проверки санэпидемстанцией. Такие продукты могут быть получены от коровы, больной туберкулезом.

Фтизиатр – очень интересная, необходимая и востребованная врачебная специальность. Этот доктор несет большую ответственность за здоровье и полноценную жизнь людей, делает все возможное, чтобы не допустить развития эпидемии туберкулеза – одной из наиболее древних инфекций, которая представляет опасность и в нынешнее время.

Вопрос-ответ

Что лечит фтизиатр врач?

Фтизиатр – это врач-специалист, который занимается изучением, диагностикой и лечением туберкулеза, вне зависимости от того, какие органы и системы им поражены (легкие, печень, кишечник, кости, кожа).

В каком случае отправляют к фтизиатру?

Записаться на прием к фтизиатру по телефону обязательно нужно при наличии кашля с отделяющейся мокротой, в которой имеются волокна крови – это является одним из выраженных признаков туберкулеза, хотя может означать и развитие других заболеваний.

Что делает фтизиатр на осмотре?

Детский фтизиатр назначит общие и клинические анализы крови, иммунологические тесты, исследование мочи и дополнительные исследования: скрининговое обследование – флюорографию, обзорную рентгенографию (компьютерную томографию) грудной клетки, бронхоскопию, исследования мокроты, биопсию тканей.

Как врач-фтизиатр проверяет на туберкулез?

Несмотря на то, что клиническая картина туберкулеза на первых этапах болезни не выражена, заболевание выявляется с помощью активных методов обследования: флюорографического (каждый человек с 15-летнего возраста обязан пройти обследование 1 раз в год), туберкулинодиагностики или проведения диаскинтеста у детей.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Ранняя диагностика заболеваний легких, таких как туберкулез, может значительно повысить шансы на успешное лечение. Не игнорируйте симптомы, такие как длительный кашель, потеря веса или ночные поты.

СОВЕТ №2

Следите за своим иммунитетом. Здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон, поможет укрепить вашу иммунную систему и снизить риск инфекций.

СОВЕТ №3

Обращайтесь к фтизиатру при первых признаках заболевания. Если у вас есть подозрения на туберкулез или другие легочные заболевания, не откладывайте визит к специалисту. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

СОВЕТ №4

Информируйте себя о профилактике туберкулеза. Узнайте о вакцинах, таких как БЦЖ, и о том, как можно снизить риск заражения, особенно если вы находитесь в группе риска или живете в регионах с высоким уровнем заболеваемости.