Невралгия тройничного нерва – хроническое заболевание, симптомы которого проявляются специфической болью, лечение возможно лишь медикаментозным способом. Самостоятельно выделить болевые ощущения при раздражении или воспалении тройничного нерва невозможно.
Боль при болезни подобно молнии поражает правую или левую половину лица. Длительность приступов – несколько секунд, но они появляются без предварительной симптоматики. У некоторых людей болевые приступы формируются после воздействия на «триггеры»:
- Прикосновение к лицу;
- Чистка зубов;
- Глотание пищи;
- Жевание;
- Разговор.
Болевой приступ мешает принимать еду или разговаривать. Ежедневно степень болезненности уменьшается, что создает ощущение «притупления» болезни – это обман. Вначале симптомы заболевания характеризуются появлением 1-2-ух приступов за день. Через неделю наблюдается 1-2 болевых синдрома на протяжении 7-ми дней. Еще позже можно наблюдать несколько проявлений болезни за месяц.
Когда человек успокаивается по поводу отсутствия болевых ощущений, они возникают снова. Опасность представляет вероятность повторного рецидивирования заболевания. Профессиональный невропатолог определяет раздражение тройничного нерва в области 2, 3 или реже 1-ой ветви нерва.
Симптомы воспаления тройничного нерва
Чаще всего воспаляется нижнечелюстной и верхнечелюстной отростки. Боль напоминает удары током, при которых они становятся ритмичными, перманентно возникающими. Чаще всего такие ощущения возникают спонтанно, без определенных предвестников приступа. В некоторых случаях может стать следствием автокатастрофы, посещения стоматолога, сильного удара по лицу. Поскольку боль распространяется чаще всего с верхней челюсти на нижнюю, а потом уже на другие участки, то ошибочно пациенты такую симптоматику связывают с заболеваниями зубов.
Болевой симптом при невралгии может быть типичным и не типичным. Типичная форма – это перемежающееся состояние затихания боли и ее усиления. Возникновение боли провоцируется прикосновением к лицу, характер боли – внезапный, стреляющий. Обычно причина появления болей – прикосновение к лицу, чистка зубов, бритье, умывание, нанесение макияжа, попадание под порыв ветра. В некоторых случаях даже неудачная улыбка или мимика при разговоре могут спровоцировать сильнейшую невралгию. Нетипичная боль захватывает большую часть лица, больному зачастую трудно локализировать боль. Она не имеет периодов стихания. Такую невралгию лечить несколько труднее.
При обнаружении у себя похожих симптомов, обращайтесь к врачу. Болезнь легче предупредить, чем потом бороться с последствиями и осложнениями.
Врачи отмечают, что невралгия тройничного нерва представляет собой серьезное заболевание, которое может значительно ухудшить качество жизни пациента. Специалисты подчеркивают, что основными симптомами являются резкие, интенсивные боли в области лица, которые могут возникать спонтанно или быть спровоцированы такими факторами, как прикосновения, разговор или даже холодный воздух. Врачи рекомендуют раннюю диагностику и комплексное лечение, которое может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Они также акцентируют внимание на важности индивидуального подхода к каждому пациенту, так как причины и проявления заболевания могут варьироваться. Психологическая поддержка и обучение пациентов методам управления болью также играют важную роль в процессе лечения.
Причины невралгии тройничного нерва
Тройничный нерв является 5-й парой черепно-мозговых нервов. У человека имеется два тройничных нерва: слева и справа; в основе заболевания лежит поражение его ветвей. Всего тройничный нерв имеет 3 основные ветви: глазной нерв, верхнечелюстной нерв, нижнечелюстной нерв, каждая из которых распадается на более мелкие веточки. Все они на своем пути следования к иннервируемым структурам проходят через определенные отверстия и каналы в костях черепа, где могут подвергаться сдавлению или раздражению. Невралгия тройничного нерва симптомы и лечениеОсновные причины этого можно систематизировать следующим образом:
- врожденное сужение отверстий и каналов по ходу ветвей;
- патологические изменения сосудов, расположенных рядом с нервом (аневризмы, или выпячивания стенок артерий, любые аномалии развития сосудов, атеросклероз) или их аномальное расположение (чаще верхней мозжечковой артерии);
- кистозно-слипчивые процессы в области разветвлений тройничного нерва как результат глазных, оториноларингологических, стоматологических заболеваний (воспаление пазух – фронтит, гайморит, этмоидит; одонтогенный периостит, пульпит, кариес, иридоциклит и др.);
- нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра);
- хронические инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис, герпес);
- опухоли (любые, локализующиеся по ходу нерва);
- переохлаждения лица (сквозняк);
- травмы лица и черепа;
- рассеянный склероз;
- редко — стволовой инсульт.
Патологический процесс может затрагивать как весь нерв, так и отдельные его ветви. Чаще, конечно, Невралгия тройничного нерва симптомы и лечениевстречается поражение одной ветви, но в большинстве случаев несвоевременное обращение приводит к прогрессированию болезни и вовлечению в патологический процесс всего нерва.
В течении заболевания выделяют несколько стадий. На позднем этапе (третья стадия болезни) изменяется клиническая картина и значительно ухудшается прогноз относительно выздоровления. Установление причины заболевания в каждом конкретном случае позволяет наиболее эффективно подобрать лечение и соответственно ускорить исцеление.
Диагностика
Основная роль в установлении диагноза принадлежит тщательно собранным жалобам и анамнезу заболевания. При неврологическом осмотре возможно выявление Невралгия тройничного нерва симптомы и лечениеучастков снижения или повышения чувствительности на лице, а также изменения следующих рефлексов:
- надбровного — то есть смыкания глаз при поколачивании по внутреннему краю надбровной дуги;
- корнеального — то есть эффекта смыкания глаз в ответ на внешние раздражители;
- нижнечелюстного — то есть сокращения жевательной и височной мышц при постукивании по нижней челюсти).
В период ремиссии неврологический осмотр может не выявить патологии. Для поиска причины невралгии больному может быть показана магнитно-резонансная томография (МРТ), однако она не всегда выявляет истину.
Невралгия тройничного нерва вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой болезнью, описывают свои ощущения как резкие, мучительные боли, которые могут возникать спонтанно или провоцироваться даже легким прикосновением к лицу. Многие отмечают, что такие приступы значительно ухудшают качество жизни, мешая выполнять повседневные дела и общаться с близкими.
Некоторые пациенты делятся опытом лечения, упоминая о различных методах, от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства. Важно отметить, что подходы к лечению могут сильно различаться, и то, что помогает одному, может не подойти другому. Люди также обсуждают необходимость поиска квалифицированного специалиста, так как правильная диагностика и индивидуальный подход играют ключевую роль в борьбе с этой болезнью. В целом, невралгия тройничного нерва остается темой, вызывающей много вопросов и переживаний, требующей внимания и понимания.
Лечение невралгия тройничного нерва
Лечение невралгии тройничного нерва проводится в основном карбамазепином. Препарат является произвольным иминостильбена, вещества способного увеличивать проницаемость мембран нейронов головного мозга. Под влиянием препарата в оболочки нервов начинают активнее проникать ионы натрия. Состояние обуславливает противоболевой эффект.
Медикаментозное лечение невралгии
Медикаментозное лечение невралгии является базовым способом терапии. Хирургическое вмешательство проводится тогда, когда консервативные средства не приносят облегчения или обладает выраженным побочным действием:
- Когнитивные нарушения;
- Сонливость;
- Сильные головные боли;
- Головокружение;
- Атрофия мозжечка (определяется по МРТ).
Классическим препаратом для лечения заболевания во всем мире является карбамазепин. На противоэпилептические препараты хорошо «реагируют» разные виды невралгий. Лечение карбамазепином в дозе от 700 до 1100 мг в сутки позволяет предотвратить повторное возникновение болевого приступа. На протяжении всего периода терапии желательно контролировать содержание препараты в сыворотке крови. Его концентрация не должна превышать 12 мг/л. Если такая дозировка будет превышена, повышается вероятность побочных эффектов: недостаточность печени и почек, снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов, нарушение сердечного ритма.
Предшественником карбамазепина является окскарбазепин. Лекарственное средство быстро всасывается из кишечника. Его максимальная дозировка в крови наблюдается через 60 минут после приема лекарства. Правда, на фоне приема препарата повышена вероятность гипонатриемии значительно больше, чем при использовании карбамазепина.
Распространенные препараты для лечения невралгии:
Каждое из данных лекарственных средств имеет показания к применению при невралгии тройничного нерва. Иногда данные лекарства не помогают, поэтому назначается фенитоин в дозе 250 мг. Средство обладает кардиодепрессивным действием, поэтому должно вводиться медленно.
Существуют и фармацевтические средства для лечения болезни:
Читайте также:
- Иглоукалывание;
- Психотерапия;
- Стоматологические корректоры.
Эффективность использования данных средств при невралгии не доказана научным путем, поэтому неврологические клиники их применяют только в случае необходимости. Существуют более эффективные способы.
Микрососудистая декомпрессия при тройничной невралгии
Микрососудистая декомпрессия при невралгии применяется некоторыми немецкими клиниками. Декомпрессия по Джанетту является радикальным способом. Суть процедуры заключается в том, что через небольшой разрез в черепной ямке проводится подзатылочная трепанация черепа. Манипуляция осуществляется под общим наркозом. Путем устранения сосудисто-нервного конфликта устраняется компрессия нерва.
Между искривленным сосудом и тройничным нервом устанавливается тефлоновая прокладка. Она предотвращает дальнейшее сдавление нервного волокна. Успешность микрососудистой декомпрессии – 80%. У остальных 20% людей возникают ранние рецидивы заболевания. В такой ситуации может быть показано радиохирургическое лечение с помощью гамма-ножа.
Радиохирургическое лечение невралгии
Радиохирургическое лечение с помощью гамма-ножа выполняется под местной анестезией. При процедуре тройничный нерв облучается дозой в 90 Грей в месте выхода. Радиохирургические методы способствуют созданию стойкого нарушения чувствительности при длительном применении, поэтому срок их применения ограничен. При использовании данного способа частота рецидивов меньше – около 10%, но они существуют. В отношении использования данного способа у некоторых врачей существуют сомнения. Они считают, что лучевая нагрузка приносит еще больший вред пациенту. Другие специалисты предлагают увеличить дозу облучения еще на 20 Грей, что позволит снизить частоту рецидивов.
Чрескожные операции при невралгии тройничного нерва
Чрескожные операции при невралгии тройничного нерва по эффективности можно сравнивать с радиохирургическими. Устранение компрессии нервного волокна вручную проводится под местной анестезией. Нагревать нерв следует радиочастотным зондом с дополнительным введением глицерола. На протяжении более 20-ти лет используется глицероловая инфильтрация и термокоагуляция. После применения процедуры ослабление болевых ощущений наблюдается примерно у половины пациентов. Максимальный эффект от лечения наблюдается после первой процедуры. При второй и последующих манипуляциях обезболивание проводится в меньших дозировках.
Если у человека невралгия тройничного нерва, симптомы патологии нужно выявлять на ранних стадиях, а лечение следует доверить только квалифицированному невропатологу. На практике врачи убедились, что в домашних условиях заболевание не лечится.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя невралгия тройничного нерва?
На воспаление нерва указывают следующие симптомы: Боль в лицевой части. Головная боль, чаще – мигрень. Жжение, ощущение, что «ударяют электротоком «в области щек, скул, челюсти, области лба, глаз. Боль усиливается при движении лицевых мышц, жевании, шуме, ярком свете, прикосновении к коже.
Чем снять невралгию тройничного нерва?
Антибиотики. Назначаются при инфекционной природе заболевания, глюкокортикостероиды. Снимают сильное воспаление в организме, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Обезболивающие. Миорелаксанты.
Почему воспаляется тройничный нерв?
Причины воспаления тройничного нерва Врачи полагают, что основная причина воспаления тройничного нерва – сдавливание его либо внутри черепной коробки, либо вне её. Внутри черепа тройничный нерв может быть сдавлен в результате образования опухолей, в большинстве случаев возникающих как следствие каких-либо травм головы.
Что нельзя делать при невралгии тройничного нерва?
Поэтому в острой фазе невралгии тройничного нерва нельзя применять горячие компрессы, прогревания. Нельзя также посещать сауну, баню. При остром воспалении тройничного нерва рекомендуется охлаждать лицо, протирая его кубиком льда. Но и здесь опасно злоупотребление.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы испытываете резкую боль в области лица, особенно в области челюсти или щек, не откладывайте визит к неврологу. Ранняя диагностика и лечение могут значительно облегчить ваше состояние.
СОВЕТ №2
Изучите методы управления болью. Существуют различные способы облегчения болевого синдрома, включая медикаментозное лечение, физиотерапию и альтернативные методы, такие как акупунктура. Обсудите с врачом, какие из них могут подойти именно вам.
СОВЕТ №3
Следите за триггерами боли. Обратите внимание на факторы, которые могут вызывать обострение невралгии, такие как холод, стресс или определенные движения. Ведение дневника может помочь вам выявить и избежать этих триггеров.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и достаточный сон могут помочь укрепить вашу нервную систему и снизить уровень стресса, что, в свою очередь, может уменьшить частоту и интенсивность болей.
