Обонятельные галлюцинации при шизофрении свидетельствуют о течении болезни

Дополнительная диагностика

Запахи, которых не чувствуют окружающие – это повод для детального обследования. Выяснить причину происходящего можно лишь на основании комплексной диагностики с использованием лабораторно-инструментального комплекса. Исходя из предположения врача, основанного на клинической картине, пациенту рекомендуется пройти дополнительные процедуры:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимия крови (маркеры воспаления, печеночные пробы, электролиты, глюкоза, гормональный спектр).
• Мазок из носа и горла (цитология, посев, ПЦР).
• Риноскопия.
• Рентгенография придаточных пазух.
• Компьютерная томография головы.
• Эхоэнцефалография.
• Фиброгастроскопия.
• УЗИ органов брюшной полости.

Чтобы получить максимальную диагностическую ценность, программа обследования формируется в индивидуальном порядке. Если необходимо, пациент консультируется не только ЛОР-врачом, но и другими специалистами: гастроэнтерологом, неврологом, эндокринологом, психотерапевтом. А полученные результаты дают возможность установить окончательную причину нарушений и убрать неприятный запах, который казался пациентам.

Люди, страдающие обонятельными галлюцинациями, жалуются, что пища, которую они употребляют, имеет запах аммиака или серы, и пахнет разложением. Или же, их может преследовать запах чайной розы, который они почувствовали когда-то очень давно, во время посещения выставки цветов. Несомненно, цветочный запах можно отнести к категории приятных, но если он будет сопровождать человека всю жизнь, то возникает совершенно противоположный эффект.

К тому же, при обонятельных галлюцинациях приятные запахи встречаются значительно реже, в основном больных беспокоят достаточно острые запахи дыма, нефтепродуктов, дегтя, кала, птичьего помета, тухлых яиц, часто пациенты называют трупный запах, и многое другое. К обонятельным галлюцинациям больные относятся критически, и осознают, это явления болезненного характера.

Также установлено, что больные редко акцентируют на них свое внимание, и врачи порой выявляют это нарушение лишь во время опроса, связанного с определенным заболеванием. Как показывает клиническая практика, статистические данные являются неполными из-за того, что больные в тяжелом состоянии не дают точной информации, и необходимые сведения собрать трудно.

Обонятельные галлюцинации, также как и другие формы данного нарушения, вызываются целым рядом причин, как самых простых, так и довольно серьезных, требующих

длительного лечения. В списке самых распространенных причин находятся психические расстройства , черепно-мозговые травмы, различные опухоли. Но иногда обонятельные галлюцинации обусловлены повреждением слизистой носа. В этом случае, решить проблему значительно проще. Есть люди, которые все жизнь мирятся с обонятельными галлюцинациями, даже не подозревая, что это состояние может быть крайне опасным, так как является тревожным симптомом того, что организму требуется немедленная помощь.

Известно, что от фантосмии нельзя отделаться тем, что понюхать что-то другое, например, пряности, духи, и прочее. Тщетные попытки больного распылять в воздухе комнаты освежители воздуха также ни к чему не приводят. Например, одна пациента рассказала врачу, что несколько лет чувствует запах свежевскопанной земли, после того как ландшафтные дизайнеры приводили в порядок участок вокруг ее дома, и приготовили почву под посев газонных трав. Другой мужчина пострадал в автокатастрофе, и после этого его начал преследовать запах сигаретного дыма и жженой резины.

Обонятельные галлюцинации возникают, когда раздражается вторичный центр обонятельного анализатора, и нередко сопровождают эпилепсию, проявляясь в виде простых сенсорных припадков, имеющих вторичную генерализацию. К тому же, обонятельные галлюцинации кратковременного типа сочетаемы с другими видами нарушений, они сопровождаются вегетативно-сосудистыми и прочими расстройствами, и дополняются вкусовыми галлюцинациями.

Причиной обонятельных нарушений являются патологические процессы, местом локализации которых является область крючка головного мозга. Также оказывает влияние нарушенная связь гиппокампа с отделами коры мозга. В основном, среди причин обонятельных галлюцинаций чаще всего называется. Этим больным чаще других свойственно ощущать неприятные трупные запахи.

Лечебный процесс любых галлюцинаций довольно длительный, и врачи подходят

к данному вопросу с учетом основного диагноза и сопутствующих заболеваний. Также имеет значение возраст больного, его образ жизни, привычки, и многие другие факторы. Установлено, что нередко обонятельные галлюцинации являются предвестниками, поэтому человеку, обратившемуся к врачу с жалобами на подобные явления, назначается полноценное медицинское обследование, которое вовсе не является капризом лечащего врача, а представляет собой крайнюю необходимость. Только получив точный диагноз, специалист имеет возможность назначить эффективное лечение.

При установлении правильного этиологического диагноза огромное значение придается анамнезу нарушений обоняния. Иногда больные жалуются не только на обонятельные галлюцинации, но и на вкусовые. Врач начинает с того, что тщательно обследует носовые проходы, верхние дыхательные пути, голову, оценивает функцию черепных нервов.

На основании результатов исследования врач уточняет диагноз, и назначает адекватную терапию. Стоит отметить, что обонятельные галлюцинации могут представлять собой побочный эффект , возникающий при использовании определенных лекарственных препаратов, а также при отравлении веществами химического или наркотического происхождения.

Какосмией специалисты называют очень редко встречающиеся обонятельные иллюзии, заключающиеся в том, что восприятие играет с человеком в «интересные» игры — меняет запахи, и, как правило, в отрицательную сторону. То есть, знакомые и приятные запахи, иллюзорно принимают резко отвратительный характер (в более широком смысле, слово какосмия означает любой неприятный запах).

В медицине и психологии термином «какосмия» (ещё, дизосмия, паросмия) обозначают разновидность аффективной иллюзии — искажение, мнимость запахов, своеобразное нарушения чувства обоняния под влиянием стрессов, возбуждения, страхов, внезапной смены обстановки и пр.

Однако практически все специалисты отмечают два важных фактора, во-первых, это явление, к сожалению, практически не изучено (ни его природа, ни правильная диагностика) и по сей день, а, во-вторых, оно мало отличимо от обонятельных галлюцинаций (иногда вообще, с ними сливается).

Кроме того, возникновение иллюзий обоняния часто возникает по естественным медицинским причинам, несвязанным с психикой человека, являясь следствием обычных болезней — кариеса, хронической формы тонзиллита, синуситов в хронической или острой форме, различных видов патологического состояния кишечно-желудочного тракта.

При этом с точки зрения психиатров и психологов, причины обонятельных иллюзии или галлюцинаций (неприятный запах плесени, уксуса, гниения и пр.) лежат в области патологии, и говорят об ошибочном раздражении рецепторов в результате возникшего патологического процесса в области корковой обонятельной проекционной области.

Обонятельные иллюзии (или галлюцинации) также могут также возникать в результате парциального эпилептического припадка, так как проявление обонятельных агнозий (в данном случае, иллюзий), возникновение процесса нарушения узнавания хорошо известного ранее запаха, напрямую связаны с очаговыми, двусторонними процессами, лежащими в зоне гиппокампа.

Нельзя сбрасывать со счетов и то, что нарушения обоняния (иллюзии обоняния) часто возникают в процессе различных заболеваний, не имеющих отношения к поражениям нервной системы, это касается гипотиреоза, сахарного диабета, склеродермии, болезни Педжета и пр.

Врачам общего профиля хорошо известны случаи возникновения паросмии, проявление необычных мнимых ощущений, обонятельных иллюзий во время воздействия стандартных раздражителей обоняния при воспалительных поражениях носоглотки, во время восстановления сниженного (при заболевании) обоняния.

Феноменом обонятельных иллюзий врачи называют тот факт, что после простудных (особенно вирусных) заболеваний резко падает возможность обоняния, но перед заболеванием (во время инкубационного периода) всегда возникает явление гиперосмии (резкая повышенная обонятельная чувствительность).

Врачи называют причиной обострённого обоняния вначале заболевания своеобразным компенсаторным аффектом сознания, провоцирующего поиск необходимых для выздоровления средств.

Лор-патология

Первое, о чем следует подумать при жалобах на ощущение неприятного запаха – это заболевания ЛОР-органов.

При поражении слизистой оболочки носа неизменно нарушается обоняние, но чувствовать, как воняет гноем или гнилью пациент может не всегда. Чаще всего подобный симптом возникает при гайморите, хроническом тонзиллите или озене.

В последнем случае запах выражен настолько, что его замечают и окружающие. Но помимо этого, нужно обратить внимание и на другие симптомы:

• Нарушение носового дыхания.
• Выделения из носа (слизисто-гнойные или гнойные).
• Тяжесть в проекции околоносовых пазух.
• Сухость слизистой и образование корок.
• Боли в горле при глотании.
• Пробки на миндалинах.

Если речь идет об остром синусите, то гнойный процесс в пазухах неизменно влечет за собой повышение температуры и интоксикацию с головными болями, но хронический дает менее выраженную симптоматику.

При тонзиллите довольно часто выявляют нарушения со стороны почек, сердца, суставов (результат сенсибилизации к антигенам стрептококка).

Если же обоняние нарушено по причине ОРВИ, то в клинической картине, помимо насморка, на фоне интоксикации будут и другие катаральные симптомы, например, покраснение горла и слезотечение.

Патология носа, придаточных пазух и глотки – это основная причина появления постороннего запаха, который может померещиться окружающим лишь при близком контакте с пациентом.

Симптоматика: что необходимо знать

Симптомы, которые активно развиваются и увеличиваются в численности пропорционально времени, которое человек не устраняет проблему, в результате наличия запаха в носовой полости, требуется знать, чтобы как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Основные проявления:

• выраженный дискомфорт в носу
• головная боль (особенно выражена в теменной зоне);
• трудности с обонянием и распознаванием других запахов;
• головокружения (в том числе и без причины);
• тошнота;
• рвота;
• угнетенное состояние.

В особенно запущенных случаях наблюдаются преддепресивные состояния, общая слабость и вялость, апатия, безразличие к происходящему. Иногда в носу могут образовываться характерные гнойные корочки, которые также негативно влияют на человека при визуальном контакте.

Диагностические процедуры

Современная медицина представляет целый комплекс диагностических мероприятий, направленных на выявление конкретного заболевания. Вот лишь небольшой список методик, которые позволяют распознать недуг, симптомом которого является неприятных запах:

• электроэнцефалография – позволяет установить или исключить эпилепсию;
• компьютерная томография – обнаруживает переломы черепа и опухоли мозга;
• магнитно-резонансная томография – выявляет воспаления и гематомы в мозгу.

И это были лишь основные процедуры, которые может назначить ваш лечащий врач. Не стоит забывать и о привычных методах диагностики, которые используются в поликлиники в течение нескольких десятилетий. Хотя нельзя не отметить, что современная медицина постепенно вытесняет их на задний план.

Лечебные мероприятия

Прежде чем начать лечение, необходимо поставить точный диагноз.

Для этого потребуются консультации нескольких специалистов (ЛОР-врач, невролог, психиатр).

Это необходимо для того, чтобы установить не только наличие патологии, но и причину, спровоцировавшую ее развитии. Так же потребуется ряд инструментальных исследований, таких как ЭЭГ, КТ, МРТ.

После выявления патологии и причины, приступают к лечению. Сразу необходимо понимать, что лечение обонятельных галлюцинаций — процесс, требующий большого количества сил и времени. Выбор того или иного метода напрямую зависит от того, какой фактор спровоцировал развитие заболевания.

Обонятельные галлюцинации могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, патологий, затрагивающих область головного мозга. В частности, нередко патология возникает при наличии опухолевых образований в том или ином участке органа. Именно поэтому этот явный и весьма опасный симптом нельзя оставлять без внимания.

Избавиться от такого состояния сложно. Нужно быть готовым к длительной терапии. Врач разрабатывает курс лечения исходя из причины обонятельных галлюцинаций, дополнительно проводится терапия сопутствующих болезней. Учитывается при этом возраст больного, общее самочувствие, привычки и другие факторы.

Иногда приближающийся приступ эпилепсии может проявляться обонятельными галлюцинациями. Чтобы выяснить точную картину происходящего, пациент направляется на дополнительное обследование. Когда диагноз будет подтвержден, проводится лечение. Если причиной такого состояния является опухоль мозга, возможно, будет показана операция. Если фантосмия вызвана приемом лекарственных препаратов, их отменяют. При наркозависимости больного могут поместить в наркодиспансер.

В настоящее время людей с проявлением обонятельных галлюцинаций зарегистрировано очень мало. Это связано с тем, что многие из таких больных не обращаются за врачебной помощью, не придавая особого значения своему состоянию.

А ведь такое проявление может быть симптомом серьезного заболевания. Это могут быть признаки эпилепсии, шизофрении, опухоли головного мозга, других психических нарушений. Все эти болезни с трудом поддаются лечению в запущенной стадии.

Обоняние и яснообоняние — в чем отличие?

Известно, что обоняние является мощным инструментом активации памяти и влияет на настроение и эмоции. Но мало кто знает, что сверхтонкое восприятие запахов относится к экстрасенсорным способностям, и позволяет получать информацию из мира духов!

Чтобы развить его, нужно научиться ориентироваться в мире ароматов, улавливать запахи, анализировать их и расшифровывать, как некое послание. Обычное обоняние на это не способно.

Заболевания, при которых бывают галлюцинации

• Сотрудники Американской академии неврологии утверждают, что неприятные фантомные запахи могут быть предвестниками инсульта.
• Запах горелых или испорченных продуктов, по мнению специалистов Медицинского центра по диагностике и лечению головной боли Нью-Йорка, может говорить о приближающемся приступе мигрени.
• По результатам исследования, в котором приняли участие свыше 3000 добровольцев возрастом от 57 до 85 лет, ученые из университета Чикаго установили, что при длительных нарушениях обонятельной функции риск смерти в ближайшие 5 лет увеличивается в 3,37 раза.
• Специалисты Гарвардской медицинской школы определили, что полная или частичная потеря обоняния или способности различать запахи может являться признаком развития болезни Альцгеймера на ранней ее стадии.
• Австралийские ученые считают, что люди с плохим обонянием являются потенциальными психопатами. Подобный вывод основан на том, что неспособность нормально распознавать запахи непосредственно связана с психическим расстройством, заключающимся в отсутствии сопереживания, грубости и антисоциальном поведении.

Осознав наличие проблемы, для ее решения человек чаще всего обращается к врачу-отоларингологу. И это правильное решение, ведь такой специалист поможет исключить наличие других нарушений обоняния, вызванных хроническими тонзиллитами, гайморитами, фронтитами и рядом иных ЛОР-заболеваний. Также не лишним окажется посещение стоматолога и гастроэнтеролога, поскольку проблемы с зубами и нарушения в работе пищеварительной системы — не менее частые причины расстройств обоняния.

Если сомнений в том, что ощущаемые запахи являются фантомными, больше нет, следует обратиться к неврологу или психиатру. Первый специалист поможет выявить дополнительные признаки поражения центральной нервной системы, второй — установить наличие психических расстройств. Из инструментальных исследований пациентам может назначаться электроэнцефалография, компьютерная и магниторезонансная томография головы. Подобные диагностические процедуры помогут выявить какие-либо нарушения в работе головного мозга.

Конкретно о лечении обонятельных галлюцинаций речи быть не может, поскольку избавиться от фантосмий можно, лишь устранив причину их появления.

Нарушение восприятия, когда человек слышит, видит или ощущает то, чего в реальности нет, называется галлюцинацией. Есть несколько типов этого нарушения в соответствии с разными видами чувствительности. Особого внимания заслуживают обонятельные галлюцинации. Человек не всегда обращается к врачу с такой нетипичной жалобой, как ощущение посторонних запахов. А ведь за этим симптомом могут скрываться довольно серьезные заболевания, поэтому медлить с визитом к доктору опасно.

Возникают галлюцинации при шизофрении, эпилепсии, опухолях головного мозга, алкогольном психозе, инфекционных заболеваниях, сифилисе мозга, герпетическом энцефалите, церебральном атеросклерозе, отравлении наркотиками – кокаин, ЛСД, мескалин. Галлюцинации возникают при гипотермии.

Галлюцинаторно–параноидный синдром – больной видя галлюцинации (устрашающие – убийства, насилие, угрозы) принимает их за реальность и рассказывает их содержание – бред. Развивается при алкогольных психозах, шизофрении, сифилисе мозга.

Галлюциноз – синдром, характеризующийся наличием выраженных и стойких (как правило, слуховых) галлюцинаций – чаще при алкоголизме, сифилисе.

Алкогольный делирий – алкогольный психоз, характеризующийся истинными зрительными галюцинациями, бредовыми расстройствами, изменением поведения, двигательным беспокойством. Развивается на фоне воздержания или похмелья. Вначале появляются иллюзии, а затем истинные галлюцинации. Чаще больной видит мелких животных, насекомых, реже змей, чертей, людей.

Алкогольный галлюциноз – алкогольный психоз – вечером или ночью во время бессонницы остро возникает тревога, страх и слуховые обманы. Чувство угрозы уже исходит от бредового восприятия «измененной реальности мира». Голоса чаще ругаются, спорят, злой голос ругается с добрым. Чувство страха нарастает и больной пытается убежать.

Тюремный галлюциноз – бредовое восприятие действительности со слуховыми галлюцинациями – шепот, преследование.

Хронический тактильный галлюциноз – больному постоянно кажется, что по коже и под кожей ползают мурашки, черви – при органических поражениях головного мозга, старческих психозах.В некоторых случаях отравления тетраэтилсвинцом (содержится в этилированном бензине) возникает острое психотическое состояние с расстройством сознания и галлюцинаторными переживаниями – чаще повелительные слуховые галлюцинации и тактильные – вкус волос во рту.

При сифилисе мозга бывают слуховые галлюцинации в виде отдельных звуков и слов, восклицаний, зрительные галлюцинации неприятного содержания.

В галлюцинациях наркоманов сочетаются и слуховые и зрительные образы, нереальные, злобные страшные существа, бред преследования, ревности.

Зрительная галлюцинация полинаркомана.

При декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний возникает нарушение настроения, чувство тревоги, страхи, бессонница и галлюцинаторные проявления. С улучшением физического состояния и нормализации кровообращения все психические нарушения проходят.

При ревматических заболеваниях сердца и суставов развивается раздражительность, нетерпимость, плаксивость, нарушения сна, обманы восприятий, особенно вечерами, реже наплывы галлюцинаций.

Слуховые и зрительные галлюцинации возможны при злокачественных образованиях. В развитии играет роль токсичность заболевания, истощение, поражение головного мозга, использование в качестве аналгетиков наркотических веществ.

При инфекционных заболеваниях – сыпной и брюшной тиф, малярия, пневмония – могут быть наплывы зрительных галлюцинаций, иллюзорность восприятий окружающих предметов и отрывочные бредовые высказывания о возбуждающих, устрашающих сценах, нападении чудищ, смерти. При снижении температуры все исчезает.

Аменция – тяжелая форма нарушения сознания, характеризующаяся нарушением целостности восприятия объекта, нарушением синтеза восприятий, нарушением мышления, речи, ориентации в себе и пространстве, галлюцинациями. Возникает при эндогенных психозах (травматических, инфекционных, токсических). Может быть летальный исход. На период аменции у выживших развивается амнезия (потеря памяти).

Галлюцинации являются симптомом психических болезней – шизофрении, психозов.

Гиперосмия – это сильная чувствительность к запахам, присутствующим в окружающем пространстве. Пациент, у которого наблюдается обострение нюха, способен уловить и распознать едва различимые ароматы.

Подобное состояние может привести к головным болям, сильной мигрени, головокружениям, болезненности в области придаточных пазух носа, депрессии и эмоциональной нестабильности, психическим расстройствам.

Гиперосмия может стать источником проблем, когда человек, пытаясь найти причину болезненного состояния, постоянно задается вопросом: «Я сильно чувствую запахи, почему?».

Несмотря на то, что постороннему кажется, что проблема надумана, люди, страдающие от обостренного обоняния, испытывают настоящую физическую боль и стремятся избавиться от заболевания любыми способами.

Иногда наблюдаются обонятельные галлюцинации, когда пациент о Любые нарушения обонятельной функции требуют незамедлительного обращения к специалисту.

Запах уксуса

От пота человека иногда может исходить запах уксуса. Тут важно понимать, что появление подобного симптома сопровождается усилением потоотделения. В числе причин, из-за которых может развиваться такая проблема:

• Эндокринные нарушения
• Недостаток витаминов D и B
• Инфекционно-воспалительные заболевания лёгких
• Мастопатия

Если речь о сбоях в эндокринной системе, в организме может отмечаться недостаток йода. Это сразу же приводит к появлению неприятного запаха. Распознать туберкулёз по уксусному запаху от тела вполне возможно, ведь в этом случае будут появляться и такие симптомы, как выраженный кашель, утомляемость, слабость и повышенная температура. Женщинам не рекомендуется оставлять такой запах без внимания: он может указывать на серьёзные проблемы с грудью.

Болезни лор-органов

Однако появление гнилостного запаха возникает далеко не всегда. Обычно этот симптом сопровождает гайморит, озену и хронический тонзиллит.

Помимо этого, возникает множество дополнительных симптомов:

• проблемы с носовым дыханием;
• появление пробок на миндалинах;
• ощущение тяжести в районе пазух носа;
• появление гнойного секрета из носа;
• болевые ощущения при глотании;
• ощущение сухости слизистых покровов и появление корочек.

При появлении острого синусита гнойный процесс обязательно провоцирует увеличение температуры, появление симптомов отравления и головных болей.

Хронический процесс сопровождается не столь заметными проявлениями.

При ангине нередко возникают поражения почек, суставов, сердца. Эти проявления становятся следствием сенсибилизации к стрептококковым антигенам.

Если проблема возникает вследствие вирусных инфекций, помимо ринита, обязательно возникают катаральные проявления – в частности, слезотечение и боль в горле.

Фантосмия или когда нос нас подводит?

Обонятельные галлюцинации — это тяжелейший симптом некоторых заболеваний. Люди с нарушенным обонянием могут жаловаться, что блюда пахнут аммиаком, серой, разложением. У некоторых на протяжении длительного времени присутствует один запах, который они почувствовали когда-то.

Такое состояние имеет научное определение — фантосмия. Обонятельные галлюцинации так же неприятны, как слуховые или зрительные, и тоже относятся к навязчивым состояниям.

При этом приятные запахи преследуют больных реже, чем неприятные. Пациенты часто жалуются на запах тухлых яиц, кала, нефтепродуктов, дыма, дегтя. Поведение больного в это время неоднозначно, кто-то относится терпимо к своему состоянию, другие же пытаются проветрить помещение, включают вентилятор.

Диагностировать такое состояние трудно, так как пациенты не обращаются с подобными жалобами. Выявляется отклонение в ходе общего осмотра или по другой причине.

Обонятельные галлюцинации – это тяжелейший симптом некоторых заболеваний. Люди с нарушенным обонянием могут жаловаться, что блюда пахнут аммиаком, серой, разложением. У некоторых на протяжении длительного времени присутствует один запах, который они почувствовали когда-то.

Такое состояние имеет научное определение – фантосмия. Обонятельные галлюцинации так же неприятны, как слуховые или зрительные, и тоже относятся к навязчивым состояниям.

Как с помощью яснообоняния узнать прошлое и предвидеть будущее?

Как ни удивительно, но острое экстрасенсорное чутье позволяет узнавать о разных событиях. Яснообоняние нередко помогает раскрывать преступления, понять причины несчастных случаев. Так, изучая улики, человек может внезапно почувствовать запах гари, болота, песка или воды и отыскать место преступления.

Также можно почувствовать запах смерти, исходящий от определенного человека…

Благодаря яснообонянию можно проанализировать сложившуюся ситуацию и спрогнозировать, к чему она приведет. Также по запаху опытный экстрасенс может определить внутреннее заболевание, даже если нет никаких внешних симптомов.