Ринорея – это состояние, сопровождающееся повышением слизеобразования в носоглотке, и истечением образовавшегося секрета из полости носа. Причиной этого неприятного состояния могут стать более двадцати различных заболеваний и патологий. Говоря простым языком, ринорея – это есть насморк или сопли. При разборе слова можно определить, что в названии заложено его объяснение. Rrinorrhoea, так выглядит это слово на латинском языке, rrino — нос, rrhoea – истечение, выходит, что ринорея – это истечение. В силу того, что причины ринореи могут быть очень разнообразны, характер секрета, истекающего из носовой полости, также не отличается однородностью. Секрет может быть слизистым, водянистым, гнойным, кровянистым. Этот патологический признак одинаково часто встречается у детей и взрослых, но для каждой возрастной группы характерны свои особенности.
Причины ринореи
Наиболее часто встречается ринорея вирусной этиологии. Вирусы, поражающие слизистую носа, очень многочисленны и разнообразны, всего их насчитывается около 100 разновидностей. Вирусы, попадая на слизистую носовой полости, вызывают развитие следующих друг за другом 3-х стадий развития воспалительного процесса. В особую группу выделяют ринорею, вызванную возбудителями дифтерии, сифилиса, скарлатины, гонореи, кори.
Существует такая разновидность ринореи, как бактериальная. Бактерии обычно садятся на слизистую носа уже в дополнение к вирусам, вызывая осложненное течение ринореи с гнойным отделяемым.
Аллергическая ринорея тоже не редкость. Аллергенами можно считать любые вещества нас окружающие. Если причиной аллергической ринореи является цветение трав, кустарников или деревьев, то наблюдается определенная сезонность аллергии.
Есть еще одна разновидность ринореи и называется она простая ринорея. Причины ее возникновения — это элиминация с носовой слизью токсичных веществ, например, у больных с хронической почечной недостаточностью, когда почки не справляются с выведением шлаковых веществ, токсичных для организма, они начинают выводиться через кожу и слизистые (в данном случае через слизистую носа), вызывая их раздражение (ринорею). Возможен такой механизм развития ринореи также при подагре, отравлении йодом, изменяется лишь вещество раздражающее слизистую носа. Организм лишь пытается слизью вымыть из полости носа раздражающий его фактор.
Вазомоторная ринорея (старческая ринорея), является симптомом общего вегетативного невроза. Ее проявления провоцируют запыленность помещений, высокое содержание во вдыхаемом воздухе паров агрессивных веществ либо это общая нейровегетативная дисфункция (такие пациенты наблюдаются и у оториноларинголога, и у невропатолога).
Носовая полость имеет два вида иннервации, симпатическую и парасимпатическую. При раздражении или травме образований, отвечающих за парасимпатическую иннервацию, и происходит развитие ринореи, т.к. именно раздражение парасимпатического отдела нервной системы приводит к усилению активности бокаловидных клеток и слизистых желез носовой полости.
Врачи отмечают, что ринорея, или обильное выделение слизи из носа, может быть симптомом различных заболеваний, включая аллергии, инфекции и даже простуду. Специалисты подчеркивают важность диагностики, так как причины ринореи могут варьироваться от безобидных до серьезных. Например, аллергический ринит часто сопровождается зудом и чиханием, в то время как вирусные инфекции могут вызывать дополнительные симптомы, такие как головная боль и повышение температуры. Врачи рекомендуют не игнорировать длительные или тяжелые случаи ринореи, так как это может указывать на более серьезные проблемы, такие как синусит. Лечение может включать антигистаминные препараты, деконгестанты и, в некоторых случаях, антибиотики. Важно также учитывать индивидуальные особенности пациента и проводить лечение под наблюдением специалиста.
Симптомы и признаки ринореи
Ринорея не всегда начинается остро с появления отделяемого. При ринорее воспалительного генеза она проходит ряд стадий:
- Первая стадия сухая или стадия раздражения, когда в носу возникает ощущение щекотания, сухость, жжение. Возникает чихание, т.к. эти ощущения раздражают слизистую носа. Возможно появление сопутствующих признаков простудного заболевания. В эту стадию отделяемого нет, она служит, можно сказать, подготовительной фазой к производству обильного отделяемого.
- Во вторую стадию ринореи появляется обильная прозрачная жидкость (транссудат), которая пропотевает через стенки сосудов. Секрет нарабатывается и за счет усиления функции бокаловидных клеток и слизистых желез, которые, обильно выделяя жидкость, стремятся удалить со слизистой носа раздражающий фактор. Транссудат содержит поваренную соль и аммиак, которые раздражают кожу вокруг носа, она становится красной, болезненной, возможно, появление микротрещин. Усиливает кожные проявления частое использование носового платка. Носовое дыхание в эту стадию сильно затруднено, т.к. полость носа заполнена серозным выпотом, но ощущение жжения и царапанья смягчаются.
- Третья стадия ринореи наступает на четвертый – пятый день от начала всего процесса. Отделяемое приобретает желтоватый или зеленый оттенок из-за скопления в нем умерших нейтрофилов, лимфоцитов. Далее, количество выделений только уменьшается и постепенно ринорея сходит на нет.
Ринорея может протекать с захватом околоносовых пазух, тогда в клинических проявлениях отмечаются боли в области лба, переносицы. На рентгене будет регистрироваться утолщение слизистой околоносовых пазух. При простой ринорее отсутствует приступообразный характер проявлений. Нет чиханья, продолжаться она может очень длительное время, носовое дыхание не нарушено. Нет признаков характерных для воспалительной, вазомоторной или аллергической природы ринореи. Количество отделяемого из носа достигает значительных объемов, может составлять около 1 литра за сутки. Выделения бесцветны, прозрачны, в них редко можно найти форменные элементы, они не образуют корок, не густеют. Осложниться острая ринорея может евстахиитом, отитом, воспалением слезных путей, дерматитом околоносовой области.
Клиника вазомоторной формы ринореи проявляется непроходящей заложенностью носа, периодическими возникающим водянистым отделяемым из носа. Наблюдается зуд, чихание, присоединяется головная боль. В глубине носа возникает ощущение давления. Течение приступообразное. Такого рода приступ возникает в течение дня внезапно и проходит также внезапно. Приступ может возникать несколько раз в день. В ночное время суток, когда усиливается влияние парасимпатического отдела нервной системы, заложенность носа приобретает непроходящий характер той половины носа, на стороне которой лежит спящий. Если больной не уделяет внимания этой проблеме, то возникает утолщение слизистой носа и ринорея становится хронической, а, значит, плохо поддающейся коррекции. Возможно, снижение обоняния. Часто эта форма ринореи встречается у лиц пожилого и старческого возраста и другое ее название старческая ринорея.
Читайте также:
Старческая ринорея
У большинства людей сосуды с годами теряют свой тонус. При смене температуры, погоды или давления они не успевают своевременно отреагировать, и лишняя жидкость начинает пропотевать в полость носа. Симптомы ринореи такого характера выглядят так: пожилой человек жалуется, что у него постоянно подтекает соленоватая вода. Несмотря на то, что опасности для здоровья тут нет, это беспокоит человека по многим факторам.
Во-первых, эстетический, люди очень стесняются постоянного насморка, тем более что течет такая водичка в самые неожиданные моменты. Окружающие думают, что человек постоянно болеет, родственники могут ограничивать из-за этого общение с внуками и другими детьми из-за боязни заразить малышей. Во-вторых, такая жидкость раздражает кожу в области верхней губы. Она становится болезненной, на ней появляются трещинки и язвочки, может присоединиться зуд и вторичная инфекция.
Ринорея — это препарат, который вызывает множество обсуждений среди пользователей. Многие отмечают его эффективность в борьбе с аллергическим ринитом и другими заболеваниями дыхательных путей. Пациенты часто делятся положительными отзывами о быстром облегчении симптомов, таких как насморк и заложенность носа. Однако не все так однозначно: некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль или сухость в носу. Важно отметить, что индивидуальная реакция на препарат может варьироваться, и многие рекомендуют проконсультироваться с врачом перед началом лечения. В целом, Ринорея вызывает интерес и обсуждения, что свидетельствует о её актуальности в медицинской практике.
Особенности появления в детском возрасте
Для грудничков ринорея очень изнуряющее состояние т.к. ребенок при сосании груди дышит только носом. Ринорея делает носовое дыхание невозможным, чем осложняет кормление ребенка. Пососав немного молока, грудничок отрывается, чтобы сделать вдох, затем снова начинает есть. При этом ребенок беспокоится, плачет. Возможно замедление нарастания массы тела и даже некоторое ее снижение. Кроме того, ринорея у малышей усугубляется значительным отеком слизистой носа. Носовые ходы ребенка очень узкие и отек слизистой вкупе с ринореей практически сводят на нет носовое дыхание.
Существует такое понятие, как ринорея новорожденных. Это физиологическое состояние. Начинается обильное слизеобразование в возрасте 3 — 4 месяцев. Происходит это вследствие несовершенства регуляторных механизмов у новорожденных детей, лечения не требуется, проходит самостоятельно через 1–2 месяца.
Частой проблемой у детей постарше может стать выделение слизи из-за разросшихся аденоидов. Кроме соплей, у ребенка отмечается гнусавость, храп, беспокоят частые простуды и заложенность ушей. Определить степень увеличения аденоидной миндалины можно только на приеме у лор-врача. Причиной соплей из одной половины иногда становится инородное тело. Дети младшего возраста засовывают к себе в ноздри посторонние предметы. Иногда они выходят самостоятельно или застревают в узких частях, вызывая локальный воспалительный процесс и насморк из одной ноздри.
Диагностика
Для того чтобы правильно поставить диагноз, необходимо выявить причину ринореи. Для этого медики назначают консультацию ЛОРа, анализы крови и мочи, рентгенографию, КТ пазух носа. В некоторых случаях может потребоваться проведение аллергопроб. По результатам обследования врач поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.
Лечение ринореи
Лечение ринореи воспалительного характера занимает обычно семь – десять дней. Как быстро остановить ринорею и восстановить носовое дыхание знает практически каждый человек. Для грудничков особенно важно восстановить дыхание через нос на период кормления. Этим целям служит группа сосудосуживающих препаратов. Самый древний и простой из них это «Нафтизин». В последнее время ему предпочитают более современные препараты т.к. он действует очень жестко на слизистую носа и быстро вызывает атрофию слизистой носовой полости при бесконтрольном его применении.
В группу сосудосуживающих препаратов относят также «Тизин Ксило Био», «Ксилен», «Отривин», «Називин», «Для нос». Они быстро суживают сосуды, уменьшая отек слизистой носа, как следствие, наблюдается быстрое восстановление дыхания. Использовать сосудосуживающие препараты рекомендовано не больше 7-ми дней, при более длительном применении возникает риск развития атрофии слизистой носа.
Существуют комбинированные группы препаратов для лечения ринореи:
-
Читайте также:
- «Виброцил» — препарат, имеющий сосудосуживающие и противоаллергенное действие. Существуют формы выпуска в виде капель и спрея. Рекомендован при ринорее аллергической природы. Быстро купирует ее проявления.
- «Санорин» — состоит из сосудосуживающего вещества в комплексе с маслом эвкалипта обладающим противовоспалительным действием. Т.е. этот препарат не только быстро избавляет от проявлений ринореи, но и лечит воспаленную слизистую носа.
- «Пиносол» — препарат, состоящий из комплекса эфирных масел сосны горной, мяты, масла эвкалипта, витамина Е. Основное действие препарата – противовоспалительное. Присутствует также антисептическое действие, регенерирующее и умеренное сосудосуживающее. Разрешен к применению беременным и кормящим грудью женщинам. Осторожно применять аллергикам.
Для устранения околоносового дерматита, вызванного ренореей, следует смазывать кожу вокруг крыльев носа такими препаратами как «Д-пантенол», «Бактробан», Цинковая мазь, «Бепантен».
Способствуют восстановлению носового дыхания отвлекающие процедуры, например, горячие ножные ванны. Кровеносные сосуды нижних конечностей расширяются, кровь устремляется из верхней части тела в нижнюю. За счет этого уменьшается отек слизистой носа и улучшается дыхание через нос. В любом случае как быстро остановить ринорею лучше любых знахарей знает профессиональный врач.
Малышам, которые еще не имеют навыков высмаркиваться, рекомендовано использование назального аспиратора «Отривин» или резиновой груши для освобождения носовых ходов ребенка от слизи. Перед процедурой необходимо воспользоваться промывкой «Аквамарис», «Долфин», «Аквалор» для разжижения носовой слизи. Разжиженная слизь удаляется назальным аспиратором. После удаления слизи рекомендовано закапывание сосудосуживающих капель либо капель антисептического действия («Протаргол» он же «Сиалор», Альбуцид).
Для малышей выпускаются сосудосуживающие капли соответствующие их возрастной категории. При использовании грудным детям капель для взрослых возможно развитие признаков отравления.
Лечение аллергической ринореи, по возможности, должно быть направлено на устранение причинного фактора. Для погашения аллергического процесса в организме используют антигистаминные средства («Супрастин», «Кестин», «Тавегил», «Лоратадин», Цетрин, «Фенистил» и другие) в возрастной дозировке. Местно используют капли в нос с противоаллергенным действием: «Авамис», «Аллергодил», «Левокабастин», «Виброцил».
Лечение простой ринореи заключается, в первую очередь, в устранении причины ее вызвавшей. Таким пациентам рекомендовано отказаться от употребления острых блюд, ограничить употребление соли и белковой пищи. Проще говоря, диета должна быть адекватна основному заболеванию проявлением которого и служит простая ринорея. Курильщикам рекомендуют отказаться от этой привычки, т.к. табачный дым дополнительно раздражает слизистую носа. При тяжелом ее течении иногда, возможно, применение капель белладонны угнетающих парасимпатический отдел нервной системы.
Лечение вазомоторной ринореи имеет слабые успехи и в основном направлено на устранение симптомов. Бороться с проявлениями помогают сосудосуживающие капли. Возможно, использование хирургических методов лечения таких как подслизистая деструкция сосудистых сплетений механически, ультразвуком или прижиганием солями нитрата серебра. К методам, обрывающим развитие цепочки патологических изменений, относят физиотерапевтические методы, например, лазерное облучение, магнитотерапию. Возможно их одновременное использование. Воздействие магнитного поля направляется на наружный скат носа, а лазерное излучение направляется на рефлексогенные зоны внутри носовой полости.
При ринорее вазомоторного происхождения необходимо дополнительное обследование у невропатолога с целью определения наличия общих неврологических нарушений, невротических состояний.
Профилактика ринореи
Если говорить о профилактических мерах, то выделяется несколько групп, которые различаются по действиям. Одна группа связана с питанием, другая — с гигиеническими мерами, третья — с использованием медикаментозной терапии.
-
Читайте также:
- Чтобы избежать возникновения ринореи у детей и взрослых, необходимо всеми возможными способами поднимать иммунитет, только так организм сможет самостоятельно бороться с инфекцией. Необходимо правильно питаться, закаливаться, много времени проводить на свежем воздухе, не перегреваться и не переохлаждаться, следить за уровнем влажности в помещении.
- Необходимо вовремя и до конца лечить простуду, грипп и прочие респираторные заболевания, особенно это касается детей. Родители должны очень внимательно следить за состоянием здоровья ребенка и при первых же симптомах начинать лечение.
- Рекомендуется избегать сквозняков, не стоит из жары резко перемещаться в холод, любое питье должно быть комнатной температуры. Лучше всего в любое время года спать с открытой форточкой, потому что свежий воздух не только укрепляет организм, но и является губительным для многих патогенных микроорганизмов. Также микроорганизмы погибают, если в помещении используется ароматерапия. Эфирные масла убивают болезнетворные микроорганизмы.
- Спорт и закаливание — отличная профилактика ринореи. Иммунитет ребенка сформирован не до конца, поэтому очень важно закаливать детей. Это могут быть обливания холодной водой, солнечные и воздушные ванны, контрастный душ. Самое главное — все делать постепенно, чтобы детский организм успевал реагировать на изменения.
- Правильное питание — это залог здоровья. Пища должна быть богата витаминами и минералами, если в холодный сезон витаминов недостаточно, стоит принимать витаминные комплексы из аптеки, но сначала необходима консультация врача.
- Гигиена — важная составляющая профилактики ринореи. Это и мытье рук перед едой и после туалета, и влажная уборка в помещении, и индивидуальные предметы туалета. Также гигиенические меры должны очень тщательно соблюдаться, если в окружении имеется человек, который болен респираторными инфекционными заболеваниями.
В аптеке можно приобрести растворы морской соли (Аквамарис, Маример). Ими рекомендуется время от времени промывать нос, особенно это актуально в период эпидемий вирусных инфекций. Препараты совершенно безвредны и могут применяться детьми.
Вопрос-ответ
Что означает ринорея?
Под термином «ринорея» понимается симптом, для которого характерны обильные водянистые выделения из полости носа. Чаще всего «течение из носа» является признаком острых респираторных заболеваний (ОРВИ). Кроме того, этот симптом нередко встречается при аллергическом рините, а также «рините беременных».
Как лечить ринорея?
Вирусную ринорею можно лечить пероральными антигистаминными препаратами первого поколения (например, дифенгидрамин в дозе 25–50 мг перорально дважды в день), которые рекомендуются из-за их антихолинергических свойств, не связанных с их H2-блокирующими свойствами.
Чем отличается ринит от насморка?
Насморк, он же ринит – это воспаление слизистой оболочки в полости носа, которое сопровождается отеком, заложенностью, обильными выделениями и различными неприятными ощущениями в носу. Ринит имеет свойство переходить из острой формы в хроническую и провоцировать развитие других заболеваний дыхательной системы.
Почему сильно течет из носа?
Воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся выделениями из пазух, вызывается разными причинами, это: Переохлаждение (простудный насморк). Проникновение в организм инфекции (вирусы, бактерии). Воздействие аллергена (пыль бытовая, пыльца растений, шерсть животных, химические вещества и т.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Ринорея может проявляться как постоянный насморк, выделения из носа и заложенность. Если вы заметили, что эти симптомы сохраняются более недели, стоит обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Не занимайтесь самолечением. Использование препаратов без назначения врача может усугубить ситуацию. Лучше проконсультируйтесь с медицинским специалистом, чтобы получить правильное лечение и избежать осложнений.
СОВЕТ №3
Поддерживайте оптимальные условия в помещении. Увлажнение воздуха и регулярная уборка помогут снизить раздражение слизистой оболочки носа и облегчат симптомы ринореи. Используйте увлажнители или просто ставьте миски с водой в комнате.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Следите за своим иммунитетом. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон помогут укрепить вашу иммунную систему, что снизит риск возникновения ринореи и других заболеваний верхних дыхательных путей.
