Андролог

Андрология является важным разделом в современной медицине, который одновременно граничит с такими направлениями, как эндокринология, урология, сексопатология, микрохирургией, пластической и сосудистой хирургией. Кроме того, андролог – это еще и врач, который также может оказать помощь по части таких сфер, как дерматология и венерология. Андролог лечит заболевания, касающиеся мужской половой сферы, соответственно, он проводит необходимую диагностику по их выявлению и разрабатывает соответствующие меры профилактики мужских заболеваний. Иными словами, андролог – это универсальный «мужской» врач, под компетенцию которого попадают все те особенности, которые определяют отличия мужчин от женщин, а это анатомические особенности, особенности психосексуальные и эндокринологические. Отдельно также в андрологии существует и детское направление. Андролог детский аналогичным образом занимается анатомическими, психосексуальными, физиологическими и эндокринологическими особенностями мальчиков, в том числе лечением заболеваний половой системы и их профилактикой.

Онлайн Запись к Андрологу

Чем занимается андролог?

Перечень проблем, описывающий то, чем занимается андролог, достаточно велик, но самые типичные заболевания, с которыми обращаются к узкому специалисту, это простатит, которым согласно статистике в той или иной форме страдает каждый второй мужчина старше 30 лет, а также мужское бесплодие.

Основанием для того, чтобы обратиться за консультацией и помощью к врачу андрологу, являются следующие проблемы:

1. Нарушение детородной функции, бесплодие или бездетный брак. Эта проблема не освещается широко в прессе, поскольку по существу является интимной, личной, к тому же довольно болезненной, однако количество бесплодных пар увеличивается с каждым годом. Статистика гласит, что около 20% семей, несмотря на осознанное желание иметь детей и регулярную качественную половую жизнь, не могут зачать ребенка. Более 50% причин, мешающих зачатию, касается женского здоровья, около 40% связаны с состоянием мужской половой сферы.
2. Эректильные дисфункции (снижение потенции, преждевременная, ранняя эякуляция), состояния, сопровождающиеся потерей сексуальной тяги, влечения (либидо), связанные с воспалительными заболеваниями или психоэмоциональным стрессом.
3. Аномальное развитие (недоразвитие) внутренних и наружных половых органов, вторичных половых признаков, атония гениталий (снижение тонуса).
4. Гормональный дисбаланс (мужской гипогонадизм).
5. Возрастной физиологический андрогенодефицит.
6. Консультативная помощь по вопросам планирования семьи и подготовки мужского организма к зачатию.
7. Консультация и подбор донорской спермы для ИИСД (искусственная инсеминация спермой донора).
8. Воспалительные процессы в мочеполовой, мочевыделительной системе различной этиологии.
9. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП, ИППП).
10. Онкологические заболевания мочевыделительной системы.
11. Профилактические диспансерные осмотры.

Список направлений, которые обозначают то, чем занимается андролог, достаточно велик и с каждым годом увеличивается, примером тому могут служить операции по смене пола, которые несколько десятков лет назад были невозможны и недоступны.

Андрология – это не только консервативные, но и хирургические методы лечения, в которые входят следующие виды современных эндоскопических, реконструктивных операций, то есть, то чем занимается андролог в качестве хирурга:

• Пластическое восстановление уздечки полового органа.
• Операция (иссечение) по поводу парауретральной кисты.
• Круговая операция, циркумцизия или иссечение крайней плоти.
• Оперативное вмешательство по поводу водянки яичка с помощью различных методик – Винкельмана, Лорда, Бергмана или путем пунктирования.
• Микрохирургия по поводу варикоцеле – варикоза семенного канатика.
• Эктомия или реконструкция (протезирование) яичка.
• Изменение размеров полового органа (удлинение).
• Эпидидимэктомия – эктомия придатков яичка.
• Орхидопексия – лечение крипторхизма.
• Реконструкция деформированного полового члена.
• Эксцизия (иссечение) кисты семенного канатика, кисты яичка.
• Пластическая реконструкция уретры.
• Стентирование уретры.
• Протезирование яичек.
• Эндоскопическая полипэктомия.
• Вазорезекция (стерилизация).
• Операция по поводу олеогранулемы (воспаление тканей полового органа).
• Цистостомия.
• Эндопротезирование полового органа (фаллоэндопротезирование).
• Эндоскопия заболеваний предстательной железы.
• Операция по поводу уретероцеле (грыжи, кисты стенки мочеточника).
• Эндоскопия мочеточника.
• Стентирование мочеточника.
• Эндоскопия стриктуры мочеточника.

Трудно детально перечислить полный спектр направлений, которыми занимается андролог, поскольку андрология как область медицины стремительно развивается. С каждым годом включая в себя все новые методы и способы решения проблем интимной мочеполовой сферы у мужчин.

Андрологи играют ключевую роль в поддержании мужского здоровья, особенно в вопросах репродуктивной функции и гормонального баланса. Врачи отмечают, что многие мужчины стесняются обращаться за помощью, что может приводить к серьезным последствиям. Специалисты подчеркивают важность регулярных обследований, особенно после 40 лет, когда риск развития заболеваний, таких как бесплодие или простатит, значительно возрастает.

Андрологи также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к лечению, который включает не только медикаментозную терапию, но и изменения в образе жизни. Врачи рекомендуют уделять внимание физической активности, правильному питанию и психоэмоциональному состоянию. Таким образом, своевременное обращение к андрологу может существенно улучшить качество жизни и предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Что такое андрология и какие заболевания лечит? Рассказывает главный уролог-андролог ОН КЛИНИК.

Какие заболевания лечит андролог?

Все, что касается репродуктивной, мочеполовой, мочевыделительной систем, входит в компетенцию врача андролога. Какие заболевания лечит андролог, с какими проблемами к нему обращаются?

• Семейное бесплодие, связанное с заболеваниями мужской мочеполовой системы.
• Эректильные, сексуальные нарушения (дисфункции), снижение либидо.
• Нарушения ejaculatio – семяизвержения (ретроградная, запоздалая, преждевременная эякуляция).
• Все заболевания, связанные с органами мошонки, яичками, дистальными отделами funiculus spermaticus (семенных канатиков) – орхиты, везикулиты, опухоли, кисты, гидроцеле, варикоцеле.
• Воспалительные процессы в головке или крайней плоти полового органа (фимоз, баланопостит).
• Инконтиненция – различные виды недержания мочи.
• Врожденные анатомические генитальные нарушения (эстетическая реконструкция).
• Смена половой принадлежности.
• Сперматорея (истекание эякулята из уретры без объективных причин).
• Онкологические заболевания предстательной железы.
• Необходимость в реконструкции уретры.
• Гормональные нарушения, андропауза (физиологический гипогонадизм).
• Все заболевания, связанные с предстательной железой, аденома, везикулит, простатит.
• ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), в том числе инфекционной этиологии.
• Детские андрологические проблемы.

Прием андролога: как он проходит?

Первичное посещение андролога базируется на следующих основных его составляющих:

• сбор истории болезни с опросом относительно имеющихся жалоб, проявлений симптоматики и пр.;
• внешний осмотр половых органов, ощупывание через прямую кишку (ее стенку) органа предстательной железы;
• направление на анализы на основании результатов по приему (мазок из уретры, УЗИ, спермограмма и т.д.).

Многие интересуются, когда впервые следует показаться данному специалисту, и здесь действительно есть свои нюансы. Так, детям посещать андролога в качестве профилактической меры не нужно – любого типа изменения фиксируются детским врачом (педиатром). Что касается молодых людей, то осмотр у андролога ими должен производиться регулярно, начиная с 12-16-летнего возраста (с момента наступления половозрелого периода).

Многие мужчины, обращаясь к андрологу, отмечают важность этой специальности для их здоровья. Пациенты часто делятся положительными впечатлениями о внимании и профессионализме врачей. Они ценят, что андрологи не только лечат, но и проводят профилактические консультации, помогая избежать серьезных заболеваний. Мужчины отмечают, что на приеме чувствуют себя комфортно, так как врачи умеют создать доверительную атмосферу. Некоторые пациенты рассказывают о том, как после консультации смогли решить свои проблемы с потенцией или бесплодием, что значительно улучшило их качество жизни. В целом, отзывы о работе андрологов подчеркивают их значимость в сфере мужского здоровья и необходимость регулярных обследований.

Низкое либидо? Андролог НЕ поможет!

Когда следует обращаться к андрологу?

При появлении дискомфортных признаков, указывающих на возможные заболевания половых или мочеиспускательных органов, необходимо как можно раньше обратиться к урологу, андрологу. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем легче и быстрее восстановятся нарушенные функции, которые так болезненно сказываются на общем и психологическом состоянии мужчины.

Когда следует обращаться к андрологу? Основаниями для консультации специалиста в области мужского здоровья, могут стать такие симптомы и состояния:

• Нетипичные уретральные выделения, в том числе гнойные и вызывающие боль, жжение.
• Нарушение процесса мочеиспускания, дискомфорт, боль при мочеиспускании.
• Изменение структуры и объема урины – запаха, консистенции или цвета мочи.
• Изменение в процессе выделения спермы (семяизвержения) – сперматорея.
• Болезненные ощущения в паху, промежности, в головке полового органа, в мошонке.
• Недержание мочи.
• Болезненные ощущения внизу живота.
• Изменение кожных покровов половых органов, сыпи, язвы.
• Увеличение и болезненность лимфоузлов в области паха.
• Повышение температуры тела, сопровождающееся болью в паху.
• Дискомфорт или болезненные ощущения при сексуальном контакте.
• Визуальные изменения в размерах, структуре полового органа.
• Эректильные нарушения – снижение потенции.
• Болезненные ощущения при дефекации.
• Снижение или отсутствие полового влечения, тяги (либидо, сексуального влечения).
• Стойкое бесплодие. Если в течение года при постоянных контактах со здоровой женщиной зачатие не происходит, необходимо обследоваться по поводу возможного бесплодия.

На вопрос – когда следует обращаться к андрологу, можно ответить таким образом:

• Регулярно (ежегодно) проходить профилактические осмотры и обследования, даже если со стороны мочеполовой системы не наблюдается ни одного тревожного симптома.
• При первых признаках, тревожных симптомах, которые проявились хотя бы один раз. Чем раньше заболевание будет диагностировано, тем быстрее и безболезненнее пройдет лечение.

Какие анализы нужно сдать при обращении к андрологу?

После сбора анамнеза, визуального осмотра нужно пройти комплексное диагностическое обследование. Какие анализы нужно сдать при обращении к андрологу:

• ОАК – общий анализ крови, показывающий наличие или отсутствие воспалительного процесса (количество лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ, гематокрит, кислая фосфатаза и так далее).
• Анализ мочи – клинический, биохимический, пробы.
• По показаниям – биопсия тканей предстательной железы, семенного пузырька, яичка, придатка.
• Бактериальные посевы уретрального секрета, секрета предстательной железы.
• Исследование крови на ПСА – простатический антиген.
• Исследование крови при подозрении на ЗППП методами ПЦР (полимеразной цепной реакции) ИФА (иммуноферментный анализ крови).
• Гормональный скрининг – исследование крови на гормоны.
• Анализ эякулята – спермограмма (MAR-тест, антиспермальные антитела, проба Шуварского – посткоитальный тест).

Какие именно анализы потребует сдать при обращении к андрологу зависит от симптоматики, которой проявляется заболевание, от степени тяжести клинических проявлений и общего состояния пациента.

Кто такой андролог

Какие методы диагностики использует андролог?

Диагностический комплексные мероприятия, которые помогают точно определить причину симптомов и конкретизировать заболевания, можно разделить на семь общих этапов. Какие методы диагностики использует андролог?

Первичный осмотр, физикальные методы:

• Визуальный осмотр кожных покровов, половых органов, поясницы, живота.
• Пальпация почек (в нормальном состоянии почки не пальпируются), пальпация переполненного или увеличенного за счет опухоли мочевого пузыря, пальпация половых органов (пениса, мошонки).
• Диафаноскопия – просвечивание тканей мошонки.
• ПРИ – пальцевое ректальное исследование для оценки состояния предстательной железы.

Какие лабораторные методы диагностики использует андролог:

• ОАК (общий анализ крови).
• ОАМ (общий анализ мочи).
• Микроскопия секрета простаты (с помощью массажа предстательной железы).
• Микроскопия уретральных выделений.
• Стаканы пробы – исследования мочи.
• Геморенальная проба (Реберга), определяющая концентрацию эндогенного креатинина в сыворотке крови и в моче.
• Анализ мочи по методу Нечипоренко.
• Анализ мочи, проба Зимницкого.
• БАК – биохимическое исследование крови.
• Анализы на бесплодие – MAR-тест, выявление антиспермальных антител, посткоитальный тест (иммунологическая совместимость половых партнеров).
• ПЦР исследование (метод полимеразной цепной реакции).

Морфологические, структурные методы:

• Биопсия.

Методы инструментального обследования:

• Диагностическая катетеризация мочевого пузыря, уретры, мочеточников.
• Диагностическое бужирование (растяжение) уретры.
• Эндоскопическая уретроскопия.
• Цистоскопия.
• Пиелоскопия.

Какие методы диагностики использует андролог для изменения уродинамических параметров:

• Цистометрия – оценка соотношения объема vesica urinaria – мочевого пузыря и уровня давления мочи во время наполнения.
• УФМ – скрининг, урофлоуметрия, позволяющая оценить параметры и состояние потока урины.
• ЭМГ – электромиография, позволяющая оценить биопотенциалы скелетных мышц.
• КУДИ – многоканальная уродинамика, комбинированное уродинамическое исследование, позволяющее одновременно фиксировать такие параметры – давление мочевого пузыря, абдоминальное давление, скорость потока урины, УФМ, ЭМГ и
• соотношение давление-поток.
• Видеоуродинамика.

Методы лучевой диагностики:

• УЗИ – ультразвуковое исследование.
• ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование.
• Ультразвуковое обследование почек и мочевых путей.
• УЗИ мошонки, яичек и пениса.
• УЗИ мочевого пузыря.
• Трехмерное УЗИ – 3D-УЗИ.
• Урорентгенодиагностика.
• Общий (обзорный) снимок.
• Обзорная урография.
• Экскреторная, ретроградная, антеградная уретеропиелография.
• Уретрография.
• Цистография.
• Кавернозография и кавернозометрия.
• Ангиография почек.
• Компьютерная уротомография.
• Компьютерная томография таза.
• МРТ (ЯМРТ) – магниторезонансная томография органов мочеполовой системы.
• Статические и динамические методы радиоизотопной ренографии, сцинтиграфии.
• ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография.
• Иммуносцинтиграфия – новый радионуклидный метод, позволяющий выявить возможные метастазы и их локализации.

Советы врача андролога

Профилактика заболеваний мужской мочеполовой сферы – это превентивные методы, которые помогают сохранить качество и функциональность практически всех органов и систем мужского организма.

Советы врача андролога – это рекомендации, которые в первую очередь относятся к культуре сексуальных отношений и соблюдению правил личной гигиены. Также профилактика патологий мочевыделительной и половой системы – это общие правила здорового образа жизни, двигательная активность и регулярные диспансерные осмотры у врача.

• Двигательная активность – залог мужского здоровья и профилактика застойных явления в предстательной железе. Особенно этот совет актуален для тех, чья работа связана с неподвижным, сидячим положением тела.
• Если деятельность мужчины наоборот связана с тяжелыми физическими нагрузками, в том числе статическими, необходим режим, предполагающий кратковременные перерывы, с разминками или пассивным отдыхом.
• Важным психоэмоциональным фактором, влияющим на мужское здоровье, является полноценный отдых и сон.
• Соблюдение разумного рациона питания, включающего сбалансированное меню, помогает сохранить нормальное состояние сосудистой системы, внутренних органов. Необходимо ограничить употребление специй, острых, жареных, маринованных и жирных блюд, отдавая предпочтение растительной пище, белковым блюдам из телятины, рыбы, мяса птицы. Также советы врача андролога касаются включения в меню растительных масел, жиров, богатых ПНЖК – полиненасыщенными жирными кислотами.
• Отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками поможет снизить риск развития мочеполовых патологий.
• Необходимо регулярно принимать душ или ванны с отварами лечебных трав – коры дуба, ромашки, полевого хвоща. Соблюдение личной гигиены – один из способов надолго сохранить активность и качество половой функции.
• Важным фактором, влияющим на здоровье мочеполовой сферы, является регулярная качественная сексуальная активность предпочтительно с одним и тем же половым партнером во избежание ЗППП.
• Враг органов мочеполовой системы – холод, переохлаждение, вибрация, перегревание, сдавливание.
• Профилактика ИППП, ЗППП, венерических заболеваний – это грамотная контрацепция и избегание случайных сексуальных контактов.
• Регулярные ежегодные осмотры у уролога, андролога помогают минимизировать риск заболеваний.

Приведенные выше рекомендации касаются всех представителей сильной половины человечества, достигших полового созревания. По данным аналитиков ВОЗ, под воздействием различных факторов – от экологических до социально-экономических, во всем мире наблюдается рост заболеваний, связанных с мочеполовой системой.

В течение последних 50 лет среднестатистические показатели качества спермы неуклонно снижаются – скорость на 1,5%, а концентрация на 2% ежегодно. Это тревожный сигнал, свидетельствующий о тотальном снижении мужской фертильности, сохранить которую помогут советы врача андролога.

Вопрос-ответ

Что делает андролог и когда стоит к нему обратиться?

Андролог занимается диагностикой и лечением заболеваний мужской репродуктивной системы, а также проблем, связанных с мужским здоровьем, таких как бесплодие, эректильная дисфункция и гормональные нарушения. Обратиться к андрологу стоит при наличии симптомов, таких как проблемы с потенцией, изменения в половой функции, боли в области половых органов или бесплодие.

Как проходит консультация у андролога?

Консультация у андролога обычно начинается с обсуждения медицинской истории пациента и его жалоб. Затем врач может провести физикальное обследование и назначить необходимые лабораторные и инструментальные исследования, такие как анализы крови, УЗИ или спермограмму, для более точной диагностики.

Какие заболевания лечит андролог?

Андролог лечит широкий спектр заболеваний, включая эректильную дисфункцию, воспалительные заболевания половых органов, бесплодие, гипогонадизм, а также проблемы, связанные с простатой, такие как простатит и аденома простаты. В зависимости от диагноза, лечение может включать медикаментозную терапию, физиотерапию или хирургические вмешательства.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у андролога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям половой системы. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №2

Обсуждайте свои симптомы и беспокойства открыто. Не стесняйтесь задавать вопросы врачу, так как это поможет вам лучше понять свое состояние и получить наиболее эффективное лечение.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек способствуют поддержанию здоровья половой системы и общего самочувствия.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте психологические аспекты здоровья. Если вы испытываете стресс или депрессию, это может негативно сказаться на вашей половой функции. Рассмотрите возможность консультации с психологом или психотерапевтом.