Баготирокс – гормональный синтетический препарат, предназначенный для лечения гипотиреоза. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и ТТГ гипофиза. Терапевтический эффект наблюдается через 7–12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3–5 сут. Диффузный зоб
уменьшается или исчезает в течение 3–6 мес.
Форма выпуска, состав и упаковка
Баготирокс выпускают в форме таблеток в блистерах по 10 шт. с содержанием левотироксина натрия в количестве:
- 50 мкг – желтые прямоугольные таблетки;
- 100 мкг – белые прямоугольные таблетки;
- 150 мкг – голубые прямоугольные таблетки.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза порошкообразная, лактозы моногидрат, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, краситель.
Врачи отмечают, что Баготирокс является важным препаратом для лечения заболеваний щитовидной железы, особенно при гипотиреозе. Он содержит синтетический тироксин, который помогает нормализовать уровень гормонов в организме. Специалисты подчеркивают, что правильная дозировка и регулярный контроль состояния пациента являются ключевыми факторами для достижения положительных результатов.
Медики также акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, так как реакция на препарат может варьироваться. Важно, чтобы пациенты не занимались самолечением и строго следовали рекомендациям врачей. Кроме того, врачи советуют регулярно проходить обследования для мониторинга функции щитовидной железы и корректировки терапии при необходимости. В целом, Баготирокс зарекомендовал себя как эффективное средство в эндокринологии, однако требует внимательного отношения со стороны как врачей, так и пациентов.
Фармакологическое действие
Препарат гормонов щитовидной железы, синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на рост и развитие тканей, на обмен веществ. При применении в низких дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. При применении в средних дозах стимулирует рост и развитие организма, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. При применении в высоких дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.
При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается до 80% принятой дозы препарата почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия. Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5–6 ч после приема внутрь. После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксинсвязывающим глобулином, тироксинсвязывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина натрия с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью. T1/2 препарата — 6–7 дней. При тиреотоксикозе T1/2 укорачивается до 3–4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9–10 дней.
Показания
- гипотиреоз;
- эутиреоидный зоб;
- в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
- рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
- диффузный токсический зоб после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в качестве комбинированной терапии или монотерапии);
- в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.
Баготирокс вызывает разнообразные мнения среди пользователей. Многие отмечают его эффективность в борьбе с усталостью и повышением жизненного тонуса. Пользователи сообщают о значительном улучшении концентрации и работоспособности, что особенно важно для студентов и профессионалов. Однако некоторые выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов, таких как бессонница или нервозность. Важно отметить, что индивидуальная реакция на препарат может сильно варьироваться. Некоторые люди подчеркивают, что перед началом приема стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий. В целом, отзывы о Баготироксе показывают, что он может быть полезен, но требует осторожного подхода.
Противопоказания
- нелеченый тиреотоксикоз;
- острый инфаркт миокарда;
- острый миокардит;
- нелеченая недостаточность коры надпочечников;
- повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
С осторожностью следует назначать препарат при ИБС (в т.ч. при атеросклерозе, стенокардии, инфаркте миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).
Способ применения и дозы
Внутрь, с небольшим количеством жидкости.
При гипотиреозе начальная доза – 25-100 мкг/сут; поддерживающая – 125-250 мкг/сут; детям начальная доза – 12.5-50 мкг/сут, поддерживающая – 100-150 мкг на 1 кв.м поверхности тела.
При врожденном гипотиреозе детям в возрасте до 6 мес – 8-10 мкг/кг/сут, в возрасте 6-12 мес – 6-8 мкг/кг/сут, 1-5 лет – 5-6 мкг/кг/сут, 6-12 лет – 4-5 мкг/кг/сут.
При эндемическом зобе лечение начинают с 50 мкг/сут с постепенным повышением до оптимальной – 100-200 мкг/сут.
Эутиреоидный зоб и профилактика его рецидива после резекции: взрослым – 75-200 мкг/сут, детям – 12.5-150 мкг/сут.
Дополнительная терапия при лечении тиреостатическими ЛС – 50-100 мкг/сут. Злокачественная опухоль щитовидной железы (после операции) – 150-300 мкг/сут.
Для проведения диагностического теста – однократно, в дозе 3 мг, утром натощак или после легкого завтрака. Прием производится за 1 нед до планируемого радиоизотопного исследования щитовидной железы. При необходимости через 2 нед после применения может быть произведено повторное его применение.
У пациентов с заболеваниями ССС препарат следует применять в низкой начальной дозе, увеличивая ее медленно и с большими интервалами под регулярным контролем ЭКГ. У пожилых пациентов и при длительной терапии гипотиреоза лечение следует начинать постепенно. Для пожилых пациентов начальная доза 25 мкг, которую затем повышают до полной поддерживающей дозы в течение 6-12 нед.
Побочные действия
При применении препарата в рекомендуемых дозах и под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.
При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.
Передозировка
Симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, снижение аппетита, снижение массы тела, диарея.
Лечение: в зависимости от выраженности симптомов показано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении левотироксин натрий усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.
Применение трициклических антидепрессантов с левотироксин натрием может привести к усилению действия антидепрессантов.
Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах (при применении такой комбинации рекомендуется более частый контроль уровня глюкозы крови, особенно в начале назначения левотироксин натрия, а также при изменении его дозы).
При совместном применении левотироксин натрий снижает действие сердечных гликозидов.
При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают концентрацию левотироксин натрия в плазме крови за счет торможения его всасывания из ЖКТ.
При одновременном применении левотироксин натрия с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.
При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина натрия и T4.
Прием эстрогеносодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина (может повысить потребность в левотироксин натрие у некоторых пациентов).
Соматотропин при одновременном применении с левотироксин натрием может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксин натрия (что потребует повышения дозы).
Особые указания
При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию ГКС следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.
Беременность и лактация
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует продолжать терапию препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза. При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения препаратом в высоких дозах), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.
Применение препарата при беременности в комбинации с тиреостатиками противопоказано, т.к. прием левотироксина может потребовать увеличения доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.
В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, под медицинским контролем, строго в рекомендуемых дозах.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.
Вопрос-ответ
Для чего назначают левотироксин?
Рак щитовидной железы (после удаления щитовидной железы — пожизненная заместительная супрессивная (подавляющая синтез ТТГ) терапия). В составе комплексной терапии: болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит, тест на подавление функции щитовидной железы.
Сколько стоит левотироксин?
Цены на L-тироксин 50мкг 50 шт. 57. 00 руб.
Какой наиболее распространенный побочный эффект левотироксина?
Распространенные побочные эффекты левотироксина включают непереносимость тепла , учащенное сердцебиение и диарею. Возможны также потеря веса и изменение волос. Более серьезные побочные эффекты левотироксина редки, но обычно требуют немедленного медицинского вмешательства.
Что нельзя при приеме Л тироксина?
Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Баготирокса обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку, соответствующую вашим индивидуальным потребностям.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные взаимодействия Баготирокса с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать негативных реакций.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время приема Баготирокса. Записывайте любые изменения в самочувствии и сообщайте о них врачу, чтобы он мог корректировать лечение при необходимости.
СОВЕТ №4
Не прекращайте прием Баготирокса без консультации с врачом, даже если вы чувствуете улучшение. Важно следовать рекомендациям специалиста для достижения наилучших результатов в лечении.