Боль в правом боку

Боль в правом боку формируется по причине патологических процессов, которые происходят во внутренних органах. Локализация и характер боли дает много информации о патологии, ее спровоцировавшей В туловище человека расположены две полости (брюшная, грудная). Их разделяет диафрагма. Правый бок является частью брюшной полости, в которой располагаются органы пищеварения, выделения, репродуктивной (половой) и эндокринной систем.

Условно выделим в правом боку туловища нижнюю и верхнюю (подреберную и тазовую) зоны. Вверху справа – зона подреберья. Здесь расположены печень и желчный пузырь, диафрагма и правая почка с надпочечником, а также конечный сегмент тонкого кишечника (подвздошная кишка). Выше правого подреберья начинаются лёгкие, поэтому иногда болевые ощущения могут быть связаны с воспалением нижней доли правого лёгкого.

Локализация боли в правом боку

Если у человека болит правый бок, в большинстве случаев это связано с патологией органов правого подреберья или таза. Поэтому рассмотрим подробнее, какой характер дискомфортных ощущений соответствует каждому из перечисленных органов.

Боль в правом боку сверху:

• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезни печени;
• заболевания желчевыводящих путей;
• заболевания правой почки;
• заболевания поджелудочной железы;
• правосторонняя нижнедолевая пневмония;
• аппендицит;
• абдоминальная форма инфаркта миокарда.

Боль в правом боку посередине:

• заворот или инвагинация кишок;
• аппендицит;
• заболевания правой почки.

Боли в правом боку живота снизу:

• поражение почки;
• поражение придатков матки;
• заболевания мочевого пузыря;
• аппендицит;
• паховая грыжа.

Врачи подчеркивают, что боль в правом боку может иметь множество причин, и важно не игнорировать этот симптом. Часто она связана с заболеваниями органов брюшной полости, такими как аппендицит, холецистит или проблемы с печенью. Специалисты отмечают, что характер боли, ее интенсивность и сопутствующие симптомы могут помочь в диагностике. Например, резкая и сильная боль может указывать на острое воспаление, тогда как тянущая боль может свидетельствовать о хронических заболеваниях. Врачи рекомендуют при появлении такой боли обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных осложнений. Также они советуют не заниматься самодиагностикой и не принимать обезболивающие препараты без консультации специалиста, так как это может затруднить диагностику.

Боль в правом боку: виды и причины. Когда идти к врачу?

Сопутствующие боли в правом боку симптомы

Боль – не специфический и далеко не единственный симптом заболеваний внутренних органов, суставов и костей нижнего пояса туловища человека. Наиболее частые симптомы, сопровождающие боль – это чувство жжения, лихорадка и тошнота, переходящая в рвоту. Правильная интерпретация признаков заболевания, сопровождающих боль, возможна исключительно специалистом.

Температура. Понижение температуры – свидетельство угасания жизненных функций. Повышение температуры, лихорадка – это приспособительная реакция организма на действие инфекционного или неинфекционного, внутреннего или внешнего патогена. Повышение температуры и боль в правой половине тела внизу живота часто сочетается с гинекологическими заболеваниями, воспалениями почек и печени. Одним из важных показателей лихорадки является её тип.

Постоянно высокая температура на уровне один-два градуса Цельсия выше нормы – признак обычных воспалительных заболеваний. Колебания температуры в течение суток более чем на два градуса – частые спутники гнойных процессов во внутренних органах. Изнуряющая температура (длительная гипертермия с перепадами свыше двух градусов) – свидетельство септических процессов во внутренних органах. Отсутствие закономерности в перепадах температуры – признак ревматических процессах в пояснице.

Тошнота, рвота. Эти симптомы в сочетании с болью внизу живота справа возникают при абсолютно разных заболеваниях, в том числе, при поражениях пищеварительной, мочеполовой, нервной системы и гинекологических заболеваниях. Для всех этих патологий характерно наличие симптомов интоксикации и/или возбуждения болевых рецепторов.

Жжение. Отмечают при заболеваниях органов малого таза, в том числе, при воспалительных процессах в мочеполовой сфере. Жжение возникает при мочеиспускании, во время полового акта, является признаком раздражения слизистых оболочек уретры и наружных половых органов. Жжение может быть самостоятельным симптомом и/или сочетаться с болями внизу живота.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку

Данный симптом свидетельствует о развитии одной или нескольких патологий различных органов, а если неприятные ощущения сопровождаются поносом, рвотой или запором, то существует большая вероятность наличия серьезного заболевания. Опытный специалист на основе жалоб, пальпации, лабораторных и других методов исследования определит диагноз, но человек должен самостоятельно уметь классифицировать причины боли для понимания серьезности происходящих процессов. Это позволит принять правильное решение о срочном вызове скорой помощи, или планировании визита к доктору в ближайшие дни.

Боль в правом боку — это симптом, который вызывает множество вопросов и опасений. Многие люди описывают её как резкую, колющую или тупую, и часто связывают с различными заболеваниями. Некоторые уверены, что это может быть связано с проблемами с печенью или желчным пузырём, в то время как другие вспоминают о возможных воспалениях аппендикса. На форумах можно встретить истории о том, как боль возникала внезапно, заставляя людей обращаться за медицинской помощью. Другие же делятся опытом, когда боль была связана с перееданием или физической нагрузкой. Важно отметить, что каждый случай индивидуален, и то, что для одного человека может быть незначительным дискомфортом, для другого может сигнализировать о серьёзной проблеме. Поэтому при появлении таких симптомов лучше не откладывать визит к врачу.

Боль в правом подреберье и повышенные печёночные ферменты

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на отсутствие аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.

Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.

Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.

Диафрагмальная грыжа – это смещение части пищевода, верхнего отдела желудка, иногда кишечника через отверстие в диафрагме в грудную полость. При данном заболевании может быть опоясывающая тупая боль, которая появляется после обильной еды, при кашле, в положении лежа. Уменьшают боль отрыжка, глубокий вдох, рвота.

Заболевания печени и желчевыводящих путей

Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.

Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо, такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.

Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.

#НАЗДОРОВЬЕ: боль в правом боку

Болезни поджелудочной железы

Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Характеризуется появлением приступов опоясывающей интенсивной боли, сопровождаемой рвотой, не приносящей облегчения. При поражении головки поджелудочной железы боль беспокоит в правом боку. Также наблюдается потемнение мочи, желтуха, светлый (почти белый) кал, кожный зуд.

Заболевания кишечника

Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.

Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.

Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.

Болезни почек и мочевого пузыря

Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.

Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс развивается вместе с пиелонефритом. Для пузырно-мочеточникового рефлюкса характерно появление боли в правом боку снизу или в пояснице при мочеиспускании, в результате заброса мочи из мочеточника обратно в почку.

Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу – больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.

Болезни органов дыхания

Пневмония – воспаление легких. При поражении нижней доли характерна боль в правом боку, как сверху, так и на всем протяжении. Отмечается острое начало с высокой температурой и кашлем, одышкой, слабостью, потливостью. Чаще встречается у детей.

Плеврит – воспаление плевральных листков, окружающих легкое. Боль при диафрагмальном плеврите отдает в правый бок, сопровождается болями при глотании и болезненной икотой. Характерно вынужденное положение больного – сидя с наклоном вперед.

Гинекологические заболевания

Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.

Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.

Апоплексия яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.

Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.

Заболевания половых органов у мужчин

Боль обусловлена воспалительными процессами, травмами или инфекциями половых органов. Общие симптомы болевого синдрома – тянущие боли в мошонке, отдающие в пах. При вовлечении в патогенез правого лимфатического узла боль смещается в соответствующую область тела:

• Орхит – воспаление яичек;
• Баланопостит – воспаление мужского полового члена, в том числе баланит – воспаление головки, и постит – воспаление крайней плоти;
• Везикулит – поражение семенных пузырьков. Семенники – это парные органы, которые располагаются над простатой;
• Эпидидимит – воспаление придатков семенников;
• Кавернит – воспаление пещеристых тел мужского полового члена;
• Простатит – воспаление предстательной железы;
• Колликулит – воспаление семенного бугорка.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда

Абдоминальная форма инфаркта миокарда проявляется резкой болью в правом боку под грудью, иногда под ребрами, может болеть весь бок справа. Вместе с этим отмечают появление рвоты, не приносящей облегчения, вздутие живота и отрыжка воздухом. Иногда может быть понос.

Растяжение мышц брюшной стенки

Растяжение мышц брюшной стенки справа в результате нагрузки на неразмятые мышцы приводит к последующему возникновению боли в правом боку при движении.

Миозит, или воспалительный процесс в мышечной ткани, является причиной нарастающей боли в области пораженной мышцы. Такая боль усиливается при надавливании и движении.

Следствие травм

Ушиб или перелом ребер также может привести к появлению болевых ощущений в верхней части живота или болей в правом боку под ребрами. Отмечается их усиление при дыхании, движениях корпусом, кашле, чихании. В первые часы после травмы боль разлита в области удара, однако через несколько часов она точно локализуется в месте повреждения. Использование рентгенографии позволяет выявить перелом ребер, а УЗИ внутренних органов дает возможность отделить травму от патологии печени или желчного пузыря.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай вызывается вирусом герпеса. При поражении нервных стволов грудного или поясничного отдела спинного мозга справа, больной ощущает в самом начале заболевания сильную боль в правом боку. Несколько позже на коже появляются пузырьки, характерные для герпеса.

Детские гельминтозы

Гельминтозами принято называть группу заболеваний человека, вызванной паразитирующими червями. Боли в правом подреберье могут наблюдаться на второй стадии развития аскаридоза (кишечной). Для этой фазы характерно: расстройство аппетита, тошнота, вздутие живота, поносы и запоры. Неврологические симптомы включают повышенную возбудимость, ухудшение интеллекта, развитие астенических признаков. В редких случаях существует возможность проникновения аскарид с кишечника через желчевыводящие протоки в печень и желчный пузырь. При таких обстоятельствах у ребенка может возникнуть резкая боль, как при приступе острого холецистита, желчнокаменной болезни, гепатита.

Что делать при боли в правом боку?

Следует помнить об осторожном отношении к обезболиванию. Снятие болевого синдрома может скрыть истинные причины патологии в период диагностики.

При первых признаках боли в правом боку следует:

1. Запретить больному передвижение и рекомендовать принять удобную, наиболее комфортную позу, которая снижает или хотя бы не усиливает боль.
2. Оценить характер боли на фоне дополнительных факторов, в том числе наличие: беременности у женщин, сопутствующих хронических болезней (указанных выше), дополнительных симптомов (рвота, понос, лихорадка, озноб, слабость, длительность, характер и вид болей).
3. При любых видах боли, ранее не наблюдавшихся у человека, нужно вызвать скорую помощь и правдиво описать обнаруженные признаки заболевания. Если есть подозрения на серьезные причины боли, озвучьте их в беседе с врачом!
4. Если характер боли знаком, целесообразность вызова скорой помощи следует определять в зависимости от тяжести состояния заболевшего. При ухудшении самочувствия – немедленно вызывать скорую помощь. При стабильном состоянии больного – вызвать участкового врача на дом. При кратковременном приступе боли – обратиться в районную поликлинику для получения направления на обследование.
5. До приезда скорой помощи нужно подготовить документы, необходимые больному для регистрации в лечебном учреждении.
6. По возможности необходимо сопроводить больного до приемного покоя лечебного учреждения.

Диагностика

Болевой синдром в правом боку внизу живота должен стать поводом для визита к врачу. Этот тревожный признак может быть предвестником серьезных хирургических или гинекологических патологий, требующих экстренной помощи. Резкие, сильные боли, которые не проходят в течение часа, а лишь нарастают и сопровождаются общим ухудшением самочувствия — опасный симптом, который требует госпитализации больного.

Но и в остальных случаях не стоит затягивать с визитом к врачу. На первом этапе нужно обратиться за консультацией к участковому терапевту, который после осмотра и сбора анамнеза направит больного на обследование. Диагностические мероприятия складываются из ряда лабораторных и инструментальных исследований:

• анализ крови (общий, биохимия) и мочи;
• взятие мазка при подозрении на гинекологические патологии;
• УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
• фиброгастроскопия (ФГДС);
• методы МРТ и КТ.

После постановки диагноза лечение может быть хирургическим или консервативным, в зависимости от вида патологии. При состояниях, не терпящих промедления и несущих угрозу здоровью и жизни больного, прибегают к хирургическому вмешательству. В остальных случаях используют медикаментозное лечение и методы физиотерапии.

Лечение боли в правом боку

Так как боль — это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации! И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.

При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные медицине:

1. Диетотерапия:

   • отказ от жирного, жареного, острого — при болезнях желчного пузыря;
   • исключение грубой клетчатки, пряностей — при заболеваниях кишечника;
   • полный голод в течение нескольких дней — при остром панкреатите;

2. Медикаментозное лечение:

   • при воспалениях в любой области — антибиотики;
   • при онкологических заболеваниях — лучевая, химио- и радиотерапия;
   • при опоясывающем лишае — противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
   • спазмолитики и анальгетики — всего лишь как элемент комплексного лечения;

3. Хирургическое вмешательство — как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:

   • аппендицитом;
   • перекрутом ножки опухоли яичника;
   • его апоплексией;
   • внематочной беременностью;
   • желчнокаменной болезнью;
   • некоторых формах болезни Крона;
   • опухолях фатерова соска.

Какой бы ни была боль в правом боку — постоянной или приступообразной, колющей, ноющей или давящей — она является симптомом неблагополучия в каком-либо органе. Игнорирование ее, самостоятельный прием анальгетиков и спазмолитиков — это верный путь на больничную койку, а то и на стол к хирургу. Иногда человек попадает к врачам слишком поздно и тогда все их усилия оказываются напрасными. Поэтому при любом болевом приступе, даже если он прошел, не ленитесь — обратитесь хотя бы к участковому терапевту. Пусть лучше он побурчит, что вы впустую к нему пришли, нежели вас будет оперировать хирург или вскрывать патологоанатом.

Вопрос-ответ

Когда болит в правом боку, что это может быть?

Среди заболеваний, вызывающих боль в правом боку, самыми распространенным являются патологии желчного пузыря, в том числе: хронический или острый холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь, желчная колика, гастрит, синдром раздраженной кишки, злокачественные новообразования и т. Д.

Что делать, если болит в правом боку?

При возникновении острой боли в правом боку следует немедленно обратиться в клинику за медицинской помощью и пройти комплексное обследование.

Что болит в правом боку на уровне талии?

Болезни печени, воспаление аппендикса, патология правой почки, паховая грыжа, воспаление придатков матки, заболевания поджелудочной железы, заворот кишок.

Какой орган с правой стороны может вызывать боль?

Помимо органов ЖКТ, причиной боли в правом боку могут стать патологии правой почки и мочеточника, например, пиелонефрит или мочекаменная болезнь. При таких состояниях боль может уходить в сторону поясницы, усиливаться при движении и иррадировать в живот и пах.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы испытываете боль в правом боку, первым делом обратите внимание на характер боли. Запишите, когда она возникает, как долго длится и какие дополнительные симптомы сопровождают её. Это поможет врачу быстрее установить диагноз.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте симптомы. Если боль становится интенсивной, сопровождается рвотой, высокой температурой или другими тревожными признаками, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это может быть признаком серьезного состояния.

СОВЕТ №3

Избегайте самолечения. Не принимайте обезболивающие или противовоспалительные препараты без консультации с врачом, так как это может затруднить диагностику и усугубить ситуацию.

СОВЕТ №4

Следите за своим питанием. Иногда боль в правом боку может быть связана с проблемами с пищеварением. Обратите внимание на свою диету и избегайте жирной, острой или тяжелой пищи, если замечаете, что это вызывает дискомфорт.