Пульмонолог

Пульмонолог лечит болезни верхних и нижних отделов дыхательных путей у взрослых пациентов и детей. Если у вас трахеит, хронический бронхит, бронхит курильщика, плеврит или пневмония вам поможет врач-пульмонолог.

Онлайн Запись к Пульмонологу

Кто такой пульмонолог?

Поскольку болезнями дыхательных путей занимаются также терапевты, педиатры и хирурги, пациенты не всегда понимают, кто такой врач-пульмонолог, что лечит данный специалист, в каких случаях надо к нему обращаться. Выделение болезней нижних дыхательных путей в отдельный раздел медицины связано с накоплением большого количества знаний об этих заболеваниях. В связи с обширностью и специфичностью данного направления возникла необходимость подготовки узких специалистов, которые занимаются исключительно органами дыхания.

Дыхательная система – это дыхательные пути и легкие. Трахея – крупная дыхательная трубка, у детей она широкая, эластичная. Воспаление трахеи – трахеит часто встречается у малышей. Если трахеит затянулся, покажите ребенка детскому пульмонологу. Бронхиальные веточки опутаны системой сосудов и напоминают дерево. Заболевания бронхов называются бронхиты. Легкие имеют вид маленьких мешочков, похожих на виноградные гроздья (альвеол). Каждый день через наши легкие проходит 15000 литров воздуха. Без кислорода невозможна жизнь, и именно легкие поставляют его в наш организм, а также удаляют углекислый газ.

Заболевания нижних дыхательных путей, лечением которых занимается пульмонолог, могут быть по происхождению:

• инфекционными (пневмония);
• наследственными (муковисцидоз);
• травматическими (пневмоторакс);
• аллергическими (бронхиальная астма);
• профессиональными (силикоз).

Пульмонолог определяет природу заболеваний бронхов и легких и тактику их лечения. В случае признаков затруднения дыхания, сразу отправляйтесь к врачу. Например, бронхиальная астма имеет аллергическую природу и лечится пульмонологом совместно с аллергологом.

Пульмонологи играют ключевую роль в диагностике и лечении заболеваний органов дыхания. Врачи отмечают, что с увеличением числа респираторных заболеваний, особенно в условиях ухудшающейся экологии, их работа становится все более актуальной. Пульмонологи подчеркивают важность ранней диагностики, так как многие заболевания, такие как астма и хроническая обструктивная болезнь легких, могут прогрессировать незаметно. Они рекомендуют регулярные профилактические осмотры, особенно для людей с предрасположенностью к легочным заболеваниям. Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к лечению, который включает не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни, что может значительно улучшить качество жизни пациентов.

Пульмонолог. Когда пора обращаться к врачу-пульмонологу

Чем занимается пульмонолог?

Так как многие пациенты не знают, чем именно они больны, при выборе врача они часто ориентируются на больной орган. Поэтому следует знать не только кто такой пульмонолог, что лечит (какие заболевания) этот врач, но и какие органы относятся к сфере его профессионального интереса. Пульмонолог лечит заболевания:

• легких;
• бронхов;
• трахеи;
• плевральной полости;
• гортани (в связи с началом воспалительного процесса в данном отделе дыхательной системы с последующим вовлечением нижних отделов).

Если у вас кашель, одышка, приступы удушья или храп, нужно идти именно к пульмонологу. Если лечение, назначенное терапевтом, оказало эффект, вам больше не нужно идти ни к какому врачу. Но часто бывает, что перечисленные симптомы могут месяцами беспокоить человека, обычно после перенесенной простуды, гриппа или спонтанно. Пульмонолог может пересмотреть поставленный терапевтом диагноз и скорректировать лечение.

Что лечит пульмонолог у взрослых

В большинстве случаев при обращении взрослых пациентов пульмонологу приходится заниматься лечением:

• Трахеобронхита. Он может носить вирусный, бактериальный или аллергический характер, быть острым или хроническим.
• Хронического бронхита. Хроническое воспаление бронхов развивается при осложнении острой формы заболевания или при длительном воздействии пыли и других раздражающих факторов неинфекционного характера.
• Пневмонии. Этот термин объединяет группу воспалительных процессов легких, которые отличаются по этиологии, патогенезу, клинической картине, рентгенологическим признакам, характерным данным лабораторных исследований и особенностям терапии. В большинстве случаев пневмония отличается инфекционным происхождением. Неинфекционные (асептические) воспаления в ткани легких обычно обозначают как пневмониты, а при преимущественном поражении респираторных отделов легких – как альвеолиты. На фоне асептического воспаления часто развивается пневмония бактериального, вирусно-бактериального или грибкового характера.
• Бронхиальной астмы. В данное хроническое воспалительное заболевание вовлекаются разнообразные клеточные элементы. Ключевая роль принадлежит сужению просвета бронхов (бронхиальной обструкции), которая возникает под воздействием специфических иммунологических (сенсибилизация и аллергия) или неспецифических механизмов. Обратимая частично или полностью бронхиальная обструкция проявляется повторением эпизодов хрипов свистящего характера, одышки, кашля и ощущения заложенности в груди. Бронхиальная обструкция может исчезать спонтанно или благодаря лечению.
• Плеврита. Может быть сухим (развивается при воспалении плевральных листков и выпадении фибрина на их поверхность) и экссудативным (возникает при скоплении экссудата различного характера в плевральной полости). Природа плевральных изменений может оставаться невыясненной. Причиной плеврита могут быть инфекции, опухоли и травмы грудной клетки. Заболевание может быть как первичным, так и развиваться при осложнении острых и хронических заболеваний легких.
• Легочной эмболии. Это заболевание развивается при закупорке легочной артерии или ветвей легочной артерии. Чаще всего наблюдается закупорка (эмболия) тромбами, но возможна также закупорка амниотической жидкостью, жировыми частицами, пузырьками воздуха, опухолевыми клетками и инородными телами.
• Гамартомы (доброкачественной опухоли) легкого. По компонентам данная опухоль не отличается от легкого, но по степени дифференцировки и расположению легочной, хрящевой, фиброзной и жировой ткани, а также сосудистых структур отличается от легкого. Носит врожденный характер.
• Идиопатического легочного гемосидероза (бурой индурации легких). Гемосидероз развивается при избыточном отложении состоящего из оксида железа темно-желтого пигмента гемосидерина в тканях организма. Возникает при наличии болезней кровеносной системы (лейкемия, гемолитическая анемия), отравлениях гемолитическими ядами, инфекциях (бруцеллез, возвратный тиф, малярия, сепсис), циррозе печени, резус-конфликте и частых гемотрансфузиях.
• Гемоторакса. Под этим термином понимается скопление в плевральной полости крови (развивается при кровотечениях легочных сосудов, аорты, полых вен, сосудов грудной стенки, средостения, диафрагмы или сердца. Причиной гемоторакса в большинстве случаев является травма грудной клетки (возможно кровотечение как осложнение лечения).
• Пневмоторакса. Возникает при скоплении в плевральной полости воздуха или газов. Может возникать спонтанно («первичный») или как следствие заболеваний легких («вторичный»). Часто возникает после травмы грудной клетки или в качестве осложнения лечения.
• Идиопатического фиброзирующего альвеолита. Это редкое заболевание развивается при наличии аутоиммунных нарушений и вызывает диффузное поражение легочного интерстиция. Впоследствии у больного развивается пневмосклероз, дыхательная недостаточность и гипертензия малого круга кровообращения.
• Инфаркта легкого. Данное заболевание развивается при тромбозе или эмболии ветвей легочной артерии (в 10-25 % случаев). Обычно возникает на фоне развившегося ранее венозного застоя.
• Легочной гипертензии. К данной группе заболеваний относят состояния, которые сопровождаются прогрессивным повышением легочного сосудистого сопротивления — артериальную легочную гипертензию, легочный капиллярный гемангиоматоз, легочную гипертензию, вызванную поражением левых камер сердца, гипоксией или патологией дыхательной системы, хроническую тромбоэмболическую легочную гипертензию и многофакторную гипертензию. Может быть наследственной, идиопатической, вызванной токсическими и медикаментозными воздействиями, ассоциированной с другими заболеваниями (ВИЧ, заболевания соединительной ткани и др.).
• Легочного альвеолярного протеиноза. Это редко встречающееся заболевание неизвестной этиологии выявляется в большинстве случаев у лиц среднего возраста и характеризуется накоплением в альвеолах белково-липоидного вещества, которое располагается внеклеточно.
• Легочного фиброза. Для данного поражения легких характерно разрастание соединительной ткани. Сопровождается кашлем и прогрессирующей одышкой.
• Саркоидоза – системного заболевания неизвестной этиологии, при котором в пораженных тканях (легких и др.) образуются гранулемы.
• Ночного апноэ, при котором во время сна на время (от 10 секунд до 3 минут) прекращается легочная вентиляция, что повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Выявляется у 60% людей в возрасте после 65 лет, у детей наблюдается редко.
• Эмфиземы легких. Для данного заболевания характерны патологическое расширение воздушных пространств дистальных бронхиол и деструктивно-морфологические изменения альвеолярных стенок. Может быть первичной (возникает под воздействием факторов, нарушающих прочность и эластичность легочной структуры) и вторичной (развивается как следствие обструкции дыхательных путей).

К пульмонологу также обращаются при хронической обструктивной болезни легких, остеохондропластической трахеобронхопатии, пневмосклерозе и экзогенном аллергическом альвеолите.

Кроме того, пульмонолог лечит заболевания, которые в большинстве случаев развиваются под воздействием профессиональных вредностей. К таким заболеваниям относится:

• Орнитоз — острое инфекционное заболевание, которое вызывается хламидией Chlamydophila Psittaci. Источником заражения являются птицы (дикие и домашние), а основную часть заболевших составляют фермеры, работники птицефабрик и т.д. Распространяется преимущественно воздушно-пылевым путем и сопровождается общей интоксикацией, лихорадкой, поражением легких, ЦНС, увеличением селезенки и печени.
• Силикоз. Это заболевание развивается при длительном вдыхании пыли, которая содержит свободный диоксид кремния (у горнорабочих, в литейных цехах, при производстве керамических изделий и огнеупорных материалов). Наблюдается диффузное разрастание соединительной ткани в легких, которое сопровождается образованием характерных узелков. Провоцирует туберкулез, бронхит и эмфизему легких.
• Силикатоз, который развивается при длительном вдыхании пыли силикатов.
• Асбестоз, развивающийся при длительном вдыхании асбестовой пыли.
• Талькоз, который провоцируется вдыханием тальковой пыли.
• Антракоз, возникающий при длительном вдыхании каменно-угольной пыли.
• Сидероз, который провоцирует вдыхание пыли железа.
• Силикоантракоз и др.

Пульмонолог также принимает участие в диагностике рака легкого.

Пульмонолог — это врач, который специализируется на заболеваниях органов дыхания. Многие пациенты отмечают, что консультация у пульмонолога помогает им лучше понять свои проблемы со здоровьем. Люди часто говорят о том, как важно вовремя обратиться к специалисту, особенно при хронических заболеваниях, таких как астма или ХОБЛ.

Некоторые пациенты делятся положительным опытом диагностики и лечения, подчеркивая внимательное отношение врачей и их профессионализм. Они отмечают, что пульмонологи не только назначают необходимые исследования, но и объясняют результаты, что помогает снизить уровень тревожности.

Кроме того, многие упоминают о важности профилактики и регулярных осмотров, которые могут предотвратить развитие серьезных заболеваний. В целом, отзывы о пульмонологах свидетельствуют о том, что эти специалисты играют ключевую роль в поддержании здоровья дыхательной системы.

Айжан Ерназарова, пульмонолог дәрігер: пневмонияны емдеуде дұрыс препараттарды таңдаған жөн

Что лечит пульмонолог у детей

Если у вас маленький ребенок, и он начал кашлять, идите сначала к педиатру. Он может направить вас в детский пульмонологический центр. Там ребенку проводят рентген легких. Это необходимо в случае осложненного течения болезней легких или, если у ребенка врожденная патология бронхов или легких. Там же решается вопрос о возможной госпитализации при необходимости.

Детский пульмонолог диагностирует и лечит заболевания нижних дыхательных путей у детей. Поскольку дети редко могут объективно оценить и описать свое состояние, работающий с детьми пульмонолог должен уметь оценить состояние здоровья пациента по косвенным признакам и подобрать щадящие методы обследования.

К детскому пульмонологу обращаются при наличии у ребенка:

• хронического бронхита;
• бронхиальной астмы;
• пневмонии;
• хронического кашля.

Также обычно именно работающий с детьми пульмонолог занимается лечением:

• Гистиоцитоза X. Под этим термином подразумевается выявляемая в детском возрасте группа заболеваний с неясной этиологией, которые сопровождаются активным размножением эозинофилов и патологических иммунных клеток гистиоцитов в легких и в костных тканях. Активное размножение данных клеток приводит к формированию рубцовой ткани. Заболевание включает 3 формы, которые могут перетекать одна в другую — болезнь Хенда – Шюллера — Крисчена, болезнь Абта — Леттерера — Сиве, эозинофильную гранулему (болезнь Таратынова).
• Муковисцидоза — системного наследственного заболевания, вызванного мутацией гена трансмембранного регулятора муковисцидоза. Сопровождается поражением желез внешней секреции и патологическими изменениями в легких (хроническим бронхитом, бронхоэктазами и диффузным пневмосклерозом). Просветы бронхов содержат вязкое слизисто-гнойное содержимое, возможны ателектазы и участки эмфиземы. Патологический процесс в легких может осложняться бактериальной инфекцией и формированием деструкции.

Когда необходимо идти к пульмонологу?

Учитывая то, что органы, которыми занимается пульмонолог – это бронхи и легкие, то и симптоматика, с которой следует посетить рассматриваемого нами специалиста, является для данных областей характерной. Рассмотрим симптомы, указывающие на заболевания органов дыхания и, соответственно, служащие поводом для обращения за врачебной помощью.

• Кашель курильщика. Такой кашель беспокоит пациентов особенно сильно в утреннее время, а его прекращение отмечается после отхаркивания мокроты. Кашель с вязкой мокротой указывает на то, что у курильщика развилась хроническая форма бронхита. Опасность этого состояния заключается в том, что в дальнейшем у человека может развиться эмфизема легочной ткани с последующим присоединением дыхательной недостаточности.
• Обычный кашель. В общем плане за появление кашля отвечает соответствующий отдел мозга – кашлевый центр, его активация происходит в результате воздействующего на дыхательные пути раздражения. Иными словами, кашель является защитным механизмом, который позволяет легким избавиться от слизи, пыли, инородных частиц. Важно обращаться за врачебной помощью при возникновении кашля, так как попавшая в дыхательные пути инфекция может углубиться. Заболевание верхних дыхательных путей склонно к распространению на нижние дыхательные пути, что уже грозит серьезными осложнениями. Консультация пульмонолога в этом случае является необходимой и безотлагательной мерой, потому как с его помощью можно будет определить конкретную причину и заболевание, кашель провоцирующее, а также начать необходимое в таком случае лечение.
• Одышка в состоянии покоя в сочетании с легочными патологиями. Часто она является признаком, указывающим на эмфизему. Если одышка возникает неожиданно, то это может свидетельствовать о начале пневмонии, либо о нарушениях в работе сердца и является причиной уменьшения вдыхаемого объема кислорода.
• Одышка, сочетающаяся с затрудненным выдохом. Такого рода одышка может рассматриваться в качестве первого симптома заболеваний типа обструктивный бронхит, бронхиальная астма и пр. В случае ее появления также важно отправиться на прием пульмонолога, дополнительно может быть назначена и консультация аллерголога. На основании такого подхода можно будет на ранних стадиях определить опасного типа заболевания, и, соответственно, исключить возможность их развития и последующего прогрессирования.
• Бронхиальная астма. Симптомы этой патологии характеризуются так называемым периодом предвестников, которые отмечаются перед приступом. Время их проявления может отличаться, составляя от нескольких минут до нескольких часов или дней до него. В частности к ним относятся вазомоторные реакции, которые отмечаются со стороны области слизистой носа, также эти реакции сопровождаются зудом глаз, чиханием, зудом кожи, головной болью, в частых случаях отмечаются перепады настроения. Что касается бронхиальной астмы в рамках периода разгара ее проявления, которая сопровождается приступом удушья, то здесь симптоматика несколько иная. Так, это ощущение нехватки кислорода, выраженное сдавливание в области грудной клетки, интенсивная одышка. Вдохи короткие, а выдохи медленные, дополняется картина свистящими и продолжительными в проявлении хрипами. Отмечается бледность кожи и слизистых, синюшность, вены на шее набухают. Кашель при приступе бронхиальной астмы сопровождается с трудом отделяемой в нем мокротой. Отмечается также учащение пульса и приглушенность тонов сердца. Допускается возможность перехода приступов удушья у пациента в астматический статус.

Пульмонолог дәрігерден кеңес | Оян, Qazaqstan

Какие анализы нужно сдать при обращении к пульмонологу?

Обследование при подозрении на пульмонологический диагноз может включать в себя:

• Кожные пробы;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ крови на определение в ее сыворотке уровня иммуноглобулина;
• Биохимический анализ крови на белковые фракции крови, протромбиновый индекс, билирубин;
• Исследование мокроты на туберкулез;
• Цитологическое исследование мокроты;
• Электролиты крови;
• Исследование на чувствительность к антибиотикам;
• Провокационные пробы, применяются в период отсутствия у больного обострения заболевания.

Какие методы диагностики использует пульмонолог?

Начинается все со сбора анамнеза, прослушивания легких и рентгенографии легких. Обследуется мокрота, затем может быть назначена электрокардиограмма, спирография, так как боль в груди и одышка часто являются признаками болезней сердца. Вас могут направить к кардиологу с такими симптомами. Может быть назначена бронхоскопия. Процедура забора биологического материала обычно переносится хорошо, делается под местным обезболиванием. Также вас направят на УЗИ органов брюшной полости и щитовидки. Все больше используется МРТ.

Методы лечения

После получения данных исследований пульмонолог назначает необходимое лечение, которое может быть:

• Консервативным (применяются различные антибактериальные, бронхорасширяющие, отхаркивающие или подавляющие кашель препараты).
• Физиотерапевтическим (включает электрофорез, магнитную терапию и др.).
• Ингаляционным. Выбираются соответствующие препараты для ингаляции и пациент обучается пользованию ингаляционной системой.
• Эндоскопическим. При данном методе лечения возможно применение бронхосанации (очищение трахеобронхиального дерева от гноя и слизи с помощью микроирригатора, назотрахеального катетера или инструментальными методами) и эндоскопической инстилляции (орошения органов дыхания лекарственными препаратами).
• Стационарным. Включает комплексное лечение и применяется при обострении хронических заболеваний либо при острой форме заболевания.

Лечение большинства заболеваний нижних дыхательных путей требует постоянного наблюдения врача, проведения курсов лечения и применения поддерживающей терапии для профилактики обострений.

Советы врача пульмонолога

Ни в коем случае не стоит игнорировать болезнь и ее симптомы, так как это может привести к весьма печальным последствиям. Кроме того, нельзя заниматься самолечением. Заболевания легких и бронхов чаще, чем другие, пытаются вылечить травяными настоями и отварами. Безусловно, натуральные средства помогут восстановить организм после лечения, но в качестве единственного компонента в борьбе с недугом их лучше не использовать. Консультация с врачом не отнимет много времени и сил, тем не менее вы сможете четко понимать, чем больны, и как действовать в дальнейшем.

Как выявить воспаление легких?

Пульмонолог на приеме проведет обследование. Может быть, вам понадобится сделать рентген легких и анализ крови. Дальше вам пропишут антибиотики. Обычно, в течение 4 дней становится легче, но их нужно пить еще около 10 дней и не бросать ни в коем случае! Не общайтесь с простуженными людьми, больными гриппом или ветрянкой, чтобы не пострадать еще и от других инфекций, помимо пневмонии.

Как бороться с сезонной аллергией?

• В период цветения растений держите окна офиса и квартиры закрытыми, пока вы там находитесь. Надо проветрить – покиньте комнату. Лучше всего проводить проветривание после дождя.
• Чаще делайте влажную уборку.
• Принимайте душ, мойте волосы два раза в день.
• Возьмите на период цветения отпуск на море, в горы, в другую климатическую зону.
• Антигистаминные препараты должен назначать только врач.

Пульмонолог обладает всеми необходимыми знаниями, чтобы помочь вам в случае, если вас долгое время беспокоит кашель или одышка – обращайтесь за помошью своевременно, и лечение не будет долгим и дорогостоящим.

Вопрос-ответ

Что лечит врач пульмонолог?

Какие заболевания лечит Врач-пульмонолог лечит: Хронические и острые (простые и обструктивные) бронхиты Пневмонии (воспаления легких) Альвеолиты (воспаления альвеол – мельчайших структурных единиц легкого)

В каком случае нужно идти к пульмонологу?

Когда нужно обращаться к пульмонологу Следует записаться на прием пульмонолога при наличии таких симптомов: Сухой или влажный кашель, который не прекращается в течение нескольких недель. Характерный кашель, который беспокоит пациента в основном по утрам и сопровождается вязкими выделениями.

Какие заболевания относятся к пульмонологии?

Виды пульмонологических заболеваний простой и обструктивный бронхит, пневмония, плеврит, абсцесс легкого. Профессиональные: силикоз, силикатоз, металлокониоз, карбокониоз.

Какие анализы нужны для пульмонолога?

Исследования крови, мокроты, исследование функции дыхания (спирометрия с пробой), ЭКГ, ЭХО-КГ, рентген грудной клетки или КТ легких, могут понадобиться более специализированные исследования: бронхоскопия, сцинтиография легких, биопсия легочной ткани.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры у пульмонолога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям дыхательной системы. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить их развитие.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как хронический кашель, одышка или хрипы. Не игнорируйте их, так как они могут быть признаками серьезных заболеваний легких, требующих немедленного вмешательства специалиста.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни: занимайтесь физической активностью, правильно питайтесь и избегайте курения. Это поможет укрепить вашу дыхательную систему и снизить риск заболеваний легких.

СОВЕТ №4

Если вы уже страдаете от заболеваний легких, следуйте рекомендациям вашего врача и не пропускайте назначенные процедуры. Регулярное лечение и контроль состояния помогут вам сохранить здоровье и качество жизни.