Церукал

Церукал – это противорвотное лекарственное средство, которое нормализует моторику желудочно-кишечного тракта. Церукал обладает выраженным противорвотным и противоикотным действием. Церукал выпускается в виде таблеток белого цвета с гладкой поверхностью и ампул с раствором для инъекций.

Клинико-фармакологическая группа

Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы.

Врачи отмечают, что Церукал, активным веществом которого является метоклопрамид, широко используется в клинической практике для лечения различных нарушений пищеварения. Он эффективен при тошноте и рвоте, особенно в послеоперационный период или при химиотерапии. Специалисты подчеркивают, что данный препарат способствует улучшению моторики желудка и кишечника, что особенно важно для пациентов с гастропарезом. Однако врачи предупреждают о необходимости соблюдения дозировки и длительности курса лечения, так как возможны побочные эффекты, включая экстрапирамидные расстройства. Важно, чтобы назначение Церукала проводилось только квалифицированным медицинским работником, который учтет индивидуальные особенности пациента.

Церукал Показание Применение

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с риской на одной стороне.

1 таб. – метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10.54 мг, в т.ч. метоклопрамида гидрохлорид 10 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, кремния диоксид, магния стеарат.

50 шт. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл. По 2 мл препарата в ампулу прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее зеленого и нижнее синего цвета) на головку ампулы и кольцом белого цвета на шейку ампулы или в ампулу прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее зеленого и нижнее синего цвета) на головку ампулы и насечкой на шейку ампулы и белой точкой над ней.

По 5 ампул в открытую контурную ячейковую упаковку. По 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Специфический блокатор дофаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от «пилоруса» (привратника) и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует дуоденопилорическому и гастроэзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

Фармакокинетика. Объем распределения составляет 2,2-3,4 л/кг. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при хронической почечной недостаточности – 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Церукал, известный своим противорвотным действием, вызывает разнообразные отзывы среди пользователей. Многие отмечают его эффективность при лечении тошноты и рвоты, особенно в послеоперационный период или при химиотерапии. Пациенты часто делятся положительными впечатлениями о быстром действии препарата, которое помогает облегчить состояние уже через короткое время после приема.

Однако не все отзывы однозначно положительные. Некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как сонливость и головокружение, что может быть проблемой для тех, кто ведет активный образ жизни. Также встречаются мнения о том, что Церукал не всегда помогает при сильной тошноте, и в таких случаях требуется более комплексный подход к лечению.

В целом, Церукал остается популярным средством, но, как и с любым лекарством, важно учитывать индивидуальные особенности организма и проконсультироваться с врачом перед его применением.

ЦЕРУКАЛ 💊 Мнение врача ⚕ Побочные эффекты 😢

Показания к применению

Препарат Церукал следует использовать в следующих случаях:

• Тошнота, рвота и икота различного происхождения;
• Атония и гипотония (снижение тонуса) желудка и кишечника;
• Рефлюксная болезнь, эзофагит;
• Обследование желудочно-кишечного тракта (для усиления перистальтики);
• Сужение привратника желудка;
• Укачивание;
• Рвота на фоне использования различных лекарств;

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• феохромоцитома;
• механическая кишечная непроходимость;
• стеноз привратника желудка;
• перфорация стенки желудка и кишечника, желудочно-кишечное кровотечение;
• пролактинзависимая опухоль;
• эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства;
• первый триместр беременности;
• детский возраст до 14 лет.

С осторожностью: беременность 2-ого и 3-его триместра, артериальная гипертензия, бронхиальная астма, нарушения функции печени и/или почек, болезнь Паркинсона, пожилой возраст.

Церукал таблетки – показания (видео инструкция) описание, отзывы – Метоклопрамида гидрохлорид

Дозировка

Внутрь, за 30 минут до приема пищи, запивая водой.

Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 таблетка (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сут.

Подростки старше 14 лет: рекомендуемая доза составляет 0.5 – 1 таблетка 2-3 раза в сут.

Максимальная разовая доза: 2 таблетки (20 мг); максимальная суточная доза: 6 таблеток (60 мг).

Длительность лечения составляет около 4-6 недель. В отдельных случаях лечение может быть продолжено до 6 месяцев.

При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек:

• Клиренс креатинина до 10 мл/мин – 10 мг 1 раз в день.
• Клиренс креатинина от 11 до 60 мл/мин – суточная доза 15 мг, разделенная на два приема (10 мг + 5 мг).

При серьезных нарушениях функции печени с асцитом назначаемая доза составляет половину от обычно рекомендуемой дозы.

Церукал и алкоголь

При использовании препарата Церукал употребление алкоголя строго запрещено.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и снижение или повышение АД.

При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного средства. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке не выявлены.

Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых – 2.5-5 мг). Бипериден вводят только в условиях стационара, под контролем врачей. Для успокоения больного можно применять диазепам. При попадании в организм больших доз метоклопрамида делают промывание желудка, используют активированный уголь и сульфат натрия.

Лекарственное взаимодействие

Антихолинергические средства могут ослабить действие Метоклопрамида.

Метоклопрамид усиливает всасывание антибиотиков (Тетрациклина, Ампициллина), Парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.

Метоклопрамид уменьшает всасывание Дигоксина и Циметидина.

Метоклопрамид усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Нейролептические препараты при одновременном назначении с метоклопрамидом могут усиливать риск развития экстрапирамидных расстройств.

Метоклопрамид увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Метоклопрамид снижает эффективность перголида, леводопы.

Метоклопрамид увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

Метоклопрамид повышает концентрацию бромокриптина в плазме.

Беременность и лактация

В большинстве случаев препарат Церукал оказывает неблагоприятное действие на течение беременности, в небольшой степени обладает тератогенным эффектом (пороки развития у плода). В первом триместре беременности применение препарата Церукал строго противопоказано. Во втором и третьем триместре препарат Церукал применяется лишь вс случае острой необходимости. При приеме препарата Церукал кормление ребенка грудью следует приостановить.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах, в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. При длительном лечении у некоторых больных пожилого возраста, а также у детей и подростков (при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) возможно развитие паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность). У больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью возможно также развитие поздней дискинезии. В единичных случаях возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома (характерные признаки: лихорадка, мышечная контрактура, изменение сознания и повышение АД).

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, снижение или повышение АД.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата в редких случаях могут возникать гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Особые указания

Детям и подросткам от 2-х до 14-ти лет с целью правильного дозирования препарат назначается только в виде инъекций.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В процессе лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя.

У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функций почек существует повышенный риск развития побочных явлений.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

При нарушениях функции почек

У больных с тяжелыми нарушениями функций почек существует повышенный риск развития побочных явлений.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применять данный препарат при нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Применять с осторожностью в пожилом возрасте.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 14 лет (в форме таблеток).

Детям и подросткам от 2-х до 14-ти лет с целью правильного дозирования препарат назначается только в виде инъекций.

У подростков существует повышенный риск развития побочных явлений.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Вопрос-ответ

Для чего назначают Церукал?

Противорвотное средство, способствует уменьшению тошноты, икоты, стимулирует перистальтику ЖКТ. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны, является блокатором серотониновых рецепторов.

Какие симптомы снимает Церукал?

Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты. Симптоматическое лечение тошноты и рвоты, в том числе при острой мигрени. Профилактика тошноты и рвоты, вызванной лучевой терапией и химиотерапией.

Когда нельзя Церукал?

Метоклопрамид не следует применять в конце беременности (во время III триместра). При применении метоклопрамида следует следить за состоянием новорожденного. Метоклопрамид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Нельзя исключать возможность развития побочных реакций у ребенка.

Как быстро помогает Церукал от тошноты?

Оно действует достаточно быстро, обычно уже через 15-20 минут после употребления.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема церукала обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и определить правильную дозировку, соответствующую вашему состоянию.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные взаимодействия церукала с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать негативных последствий.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время приема церукала. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.

СОВЕТ №4

Не превышайте рекомендованную дозу и не прекращайте прием церукала без консультации с врачом. Это поможет избежать синдрома отмены и обеспечит более эффективное лечение вашего состояния.