Рвота является рефлекторным извержением содержимого желудка через рот и производится сокращением мышц брюшного пресса. Весь процесс регулируется рвотным центром, который расположен в продолговатом мозге. Обычно, перед рвотой человек чувствует тошноту, непреднамеренные глотательные движения, учащение дыхания, усиленное слюноотделение. Рвотные массы состоят из остатков пищи, желудочного сока и слизи, иногда в них могут присутствовать желчь, кровь и гной.
Акт рвоты является сложнорефлекторной реакцией, в которую вовлекаются как соматическая, так и вегетативная нервные системы. Эфферентным путем рвоты служат диафрагмальный и блуждающий нервы. Акт рвоты состоит из ряда последовательных и координированных между собой движений, которым предшествует глубокий вдох. Рвота и тошнота являются важнейшими защитными механизмами, предохраняющими организм человека от попадания в него различных токсичных веществ.
Причины рвоты
Причины рвоты могут быть следующие:
- Различные болезни ЖКТ:
- острые хирургические заболевания: перитонит, аппендицит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, острый холецистит;
- хронические заболевания: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчекаменная болезнь;
- аномалии развития органов ЖКТ: сужение привратника (стеноз), заращение участка желудочно-кишечного тракта (атрезия), дефекты развития поджелудочной железы;
- инфекции желудочно-кишечного тракта: вирусные поражения, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы;
- инородные тела желудка, пищевода, кишечника;
- функциональные расстройства, которые сопровождаются нарушением двигательной функции кишечника, желудка.
Рвота и тошнота встречаются при многих заболеваниях. Как правило, тошнота следует перед рвотой, а рвота вызывает у больного чувство облегчения. Но подобное встречается не всегда, поэтому наличие или отсутствие тошноты является одним из главных критериев при диагностике.
Врачи отмечают, что рвота является симптомом, который может указывать на широкий спектр заболеваний и состояний. Она может возникать как реакция на пищевое отравление, вирусные инфекции или стресс. Специалисты подчеркивают важность наблюдения за сопутствующими симптомами, такими как температура, боли в животе или диарея, чтобы правильно оценить ситуацию. В некоторых случаях рвота может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как аппендицит или менингит. Врачи рекомендуют не игнорировать этот симптом, особенно если он продолжается более суток или сопровождается обезвоживанием. Важно обратиться за медицинской помощью для диагностики и назначения соответствующего лечения.
Симптомы рвоты
Вы можете справиться самостоятельно с рвотой, связанной с укачиванием, перееданием, большим количеством алкоголя или стрессом. Рекомендуется обратиться к врачу, если рвота возникает у пациентов, страдающих от диабета или других хронических заболеваний, если рвота продолжается в течение 48 ч.
При рвоте, сопровождающейся острой и постоянной болью в животе или повторяющейся несколько раз после травмы головы, при появлении признаков обезвоживания, сухости во рту, интенсивном мочеиспускании, изменении умственной или функциональной деятельности у пожилых людей, а также при рвоте, сопровождающейся головной болью и ригидностью затылочных мышц, при примеси крови в рвотных массах или если они напоминают кофейную гущу, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью (вызвать скорую помощь).
Рвота у детей
Рвота у детей возникает чаще, чем у взрослых, так как у них структуры желудка и мозга, предотвращающие изгнание пищи через рот развиты не полностью. У ребенка любые инфекции, в том числе ЛОР-органов, повышение температуры, ротавирусная инфекция, пищевые отравления могут вызывать тошноту и рвоту. Кроме того, дети эмоционально более восприимчивы, поэтому часто рвота у ребенка может быть связана с неприязнью к какой-либо определенной пище, с которой связаны неприятные воспоминания.
У новорожденных детей рвоту не стоит путать со срыгиванием. Здоровый ребенок в норме срыгивает 5-10 мл содержимого желудка несколько раз в день, срыгивание связано с приемом пищи и может служить признаком переедания, а также возникать в результате быстрого кормления и заглатывания воздуха. Однако, если срыгивания у ребенка возникают слишком часто и сопровождаются изгнанием большого количества содержимого желудка (рвота), малыш плохо набирает в весе – следует показать ребенка врачу, так как это может служить симптомом стеноза пищевода или привратника желудка.
У детей более старшего возраста рвота может возникнуть в результате острого аппендицита или гастроэнтерита, в таком случае у ребенка возникает рвота и понос с повышением температуры и сильной болью в животе. Рвота, беспокойство, плач ребенка, отсутствие или желеобразный малинового цвета стул может указывать на инвагинацию кишечника (кишечная непроходимость), что является неотложным состоянием.
Частой причиной периодической тошноты и рвоты у детей могут быть глисты. Во всех случаях эпизодической тошноты и рвоты у ребенка следует сдать анализ кала на яйца паразитов и, по необходимости пройти лечение. Мигрень у детей может быть причиной периодически повторяющихся приступов рвоты. Важно заметить, что в отличии от взрослых, у детей мигрень не всегда проявляется головной болью и длительное время может проявляться только эпизодами рвоты или головокружений.
Тошнота и рвота может возникать у девушек в период становления менструаций.
Вызовите врача, если:
- Тошнота или рвота повторяются несколько раз и вы не знаете что является причиной этих симптомов и как помочь ребенку;
- Если вы подозреваете, что причиной тошноты может быть пищевое отравление. До прихода врача постарайтесь сделать ребенку промывание желудка.
- Если тошнота и рвота появились у ребенка после падения или травмы (особенно травмы головы и живота).
- Тошнота и рвота у ребенка сопровождается одним или несколькими из перечисленных симптомов: головная боль, сонливость, возбуждение, понос, потеря сознания, прогрессивное ухудшение состояния ребенка.
- Тошнота и рвота периодически повторяются у ребенка без видимых причин.
Рвота — это тема, о которой многие предпочитают не говорить, но она вызывает широкий спектр мнений и эмоций. Для одних это естественный процесс, который может возникнуть по разным причинам: от пищевого отравления до сильного стресса. Другие же воспринимают рвоту как признак болезни и паники, что может усугубить состояние. В социальных сетях люди делятся своими историями, рассказывая о том, как справлялись с неприятными ситуациями, связанными с рвотой, будь то во время поездки или на важном мероприятии. Некоторые находят в этом юмор, создавая мемы и шутки, в то время как другие искренне сочувствуют тем, кто сталкивается с этой проблемой. В конечном итоге, рвота — это не только физический процесс, но и повод для обсуждения, который объединяет людей в их опыте и переживаниях.
Лечение рвоты
Рвота – это признак, указывающий на то, что в организме “неполадки”, которые нужно выявить и лечить. Выше мы уже описали основные меры которые нужно предпринять в различных случаях тошноты и рвоты. Если причина рвоты неизвестна или устранить ее невозможно, принимают противорвотные средства.
Если рвота связана с укачиванием, воздушной или морской болезнью применяют такие вещества, как скополамин и сиэль. Сиэль принимают по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, до еды. Для профилактики “укачивания” принимают 1-2 таблетки за 30 минут до поездки, детям дают по половине таблетки. Недостаток такого лечения заключается в том, что сиэль снижает внимательность, поэтому при приеме препарата нельзя водить машину.
Многократная мучительная рвота при гастроэнтерите, приеме некоторых лекарств (химиотерапия) и лучевой терапии в онкологии может быть устранена приемом ондансетрона (сетронон, эметрон) в таблетках (1-2 таблетки) или уколах. Нельзя принимать этот препарат при болезнях печени.
Остановка рвоты по самым разным причинам может быть осуществлена такими средствами как Мотилиум и Церукал. Церукал – препарат, который останавливает рвоту на уровне мозга, таким образом, Церукал эффективен при рвоте во время мигрени, после черепно-мозговой травмы, при атонии желудка, гастроэнтеритах, болезнях почек. Церукал принимают за полчаса до еды, взрослые по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. Мотилиум принимают за 30 минут до приема пищи по 1-2 таблетке 3 раза в день.
Цизаприд (Координакс, Цисаприд) действует быстрее чем Церукал, но эффективен лишь при рвоте, которая обусловлена патологией пищеварительного тракта (атония желудка, кишечника). Принимают Цизапарид за 10 минут до еды по 1-2 таблетки. Для лечения тошноты и рвоты во время беременности используется препарат Кокулин.
Частая рвота может стать причиной сильного обезвоживания организма, поэтому в больнице такому больному поставят капельницу или дают обильное питье (Регидрон).
Осложнения и последствия
Осложнения:
- Судороги. Многократная рвота может приводить к большой потере жидкости, вместе с которой из организма выводятся важные микроэлементы, что ведет к нарушению их баланса в организме.
- Удушье или пневмония – могут возникнуть при попадании рвотных масс в дыхательные пути.
- Истощение – может возникнуть из-за невозможности принятия пищи в связи с рвотой.
- Повреждение стенок желудка и пищевода.
- Истончение зубной эмали (вследствие хронического повреждения зубной эмали желудочной кислотой, попадающей в ротовую полость при рвоте).
- Покраснение кожи лица и шеи (возникает вследствие повышения внутригрудного давления при рвоте).
Последствия:
- Летальный исход (смерть) из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), например, при аспирации (попадании рвотных масс в дыхательные пути во сне).
- Функциональные (при которых нет повреждений органов желудочно-кишечного тракта, но имеются изменения в их функционировании) нарушения в течение длительного времени могут в дальнейшем способствовать развитию заболеваний, например: гастрита или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Профилактические меры
Взрослым рекомендуется пить небольшое количество сладкой жидкости, которая успокаивает желудок, принять сидячее или лежачее положение и отдохнуть. Физическая активность усиливает тошноту и рвоту.
Если вы путешествуете с детьми на машине, посадите ребенка на переднее кресло так, чтобы он смотрел в ветровое стекло (а не в боковое). Это позволит предотвратить укачивание и тошноту.
При сильном кашле и высокой температуре давайте детям мягкие жаропонижающие средства. У детей младше 6 лет жар и кашель часто вызывают рвоту.
Обильная еда и питье, особенно сладости и газированные напитки, одновременно с играми или спортивными занятиями у детей очень часто вызывают рвоту. Не давайте ребенку много есть и пить во время перекусов, ограничивайте количество сладостей и газированных напитков и не позволяйте играть или бегать сразу после еды.
Рвота — Статьи
Вопрос-ответ
Что нужно делать при рвоте?
Успокоить больного, усадить поставить около него емкость, Если больной, находится в бессознательном состоянии, следует наклонить его голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, После каждого приступа нужно прополоскать рот прохладной водой, Ещё
Какие болезни начинаются с рвоты?
Рвота появляется при заболеваниях желудка (гастрите, язвенной болезни, раке желудка), двенадцатиперстной кишки (язвенной болезни, дуодените), поджелудочной железы (панкреатите), желчного пузыря (холецистите, желчно-каменной болезни). Последние патологии сопровождаются рвотой желчью, болью в зоне правого подреберья.
Какая причина рвоты?
Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).
Как определить, какая рвота?
Желчная: свидетельствует о проблеме в желчном пузыре или печени: кровавая: является признаком язвы желудка или кровотечения в ЖКТ: слизистая: указывает на воспаление слизистой оболочки желудка, с фрагментами пищи: говорит о нарушении функции ЖКТ.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы или кто-то из ваших близких испытывает рвоту, важно сохранять спокойствие и не паниковать. Рвота может быть симптомом различных заболеваний, и в большинстве случаев она проходит сама по себе. Однако, если рвота продолжается более 24 часов или сопровождается другими серьезными симптомами, такими как высокая температура или сильная боль, обратитесь к врачу.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что вы поддерживаете водный баланс. При рвоте организм теряет много жидкости, что может привести к обезвоживанию. Пейте небольшими глотками воду или специальные растворы для регидратации, чтобы восполнить потерю жидкости и электролитов.
СОВЕТ №3
Избегайте тяжелой и жирной пищи в течение первых нескольких часов после эпизода рвоты. Начните с легких продуктов, таких как сухарики, бананы или рис, и постепенно возвращайтесь к обычному рациону, когда почувствуете улучшение.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на возможные триггеры рвоты, такие как определенные продукты, стресс или движение. Ведение дневника питания и симптомов может помочь вам выявить и избежать факторов, которые провоцируют рвоту в будущем.