Налгезин

Налгезин – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который благодаря ингибированию фермента простагландинсинтетазы, угнетают биосинтез простагландинов. Сокращая уровень простагландинов (гормонов воспаления) в плазме крови, Налгезин проявляет выраженный анальгетический, жаропонижающий, противовоспалительный эффект. Налгезин препятствует агрегации (склеиванию) тромбоцитов. Обезболивающая способность обусловлена снижением порога восприимчивости нервных окончаний к раздражающим агентам, вследствие уменьшения числа медиаторов воспаления, которые способны к их активации.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, овальные, двояковыпуклые. В состав 1 таблетки входит 275 мг напроксен натрия. К вспомогательным веществам относятся повидон, МКЦ, стеарат магния, а также тальк и очищенная вода; пленочная оболочка состоит из красителя Opadry YS-1-4215, состоящего из готовой смеси макрогола, диоксида титана (E171), а также красителя индигокармин (Е132) и гипромеллозы. Таблетки с пленочной оболочкой упакованы по 10 штук в блистеры, которые вместе с рекомендациями по применению помещены в картонные пачки.

Врачи отмечают, что Налгезин является эффективным средством для облегчения болевого синдрома различной этиологии. Он часто применяется при головной боли, зубной боли и мышечных спазмах. Специалисты подчеркивают, что активное вещество препарата, натрия метамизол, обладает выраженным анальгезирующим и жаропонижающим действием. Однако, несмотря на его эффективность, врачи предостерегают от бесконтрольного использования Налгезина, так как это может привести к нежелательным побочным эффектам, включая аллергические реакции и нарушения со стороны кроветворной системы. Поэтому назначение данного препарата должно осуществляться только квалифицированным медицинским работником, который сможет оценить возможные риски и преимущества для пациента. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, и при возникновении болей лучше обратиться за консультацией к врачу.

Налгезин таблетки ☛ показания (видео инструкция) описание ✍ отзывы – Напроксен натрия

Фармакодинамика и фармакокинетика

В основе механизма действия лежит неселективное ингибирование активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Таблетки, содержащие 275 мг напроксен натрия, легко растворяются и достаточно быстро всасываются из ЖКТ. Это обеспечивает наступление быстрого обезболивающего эффекта. Биодоступность достигает более 95% и прием еды абсолютно не влияет как на скорость, так и на полноту всасывания препарата. Время достижения Cmax составляет около 1-2 часов.

Напроксен натрия имеет очень сильную связь с белками плазмы. Она достигает более 99%. Css можно определить примерно на 2-3 сутки приема лекарства. Процесс метаболизма напроксен натрия проходит в печени до образования диметил-напроксена и ферментной группы CYP2C9. T1/2 составляет от 12 до 15 часов. Значение клиренса — 0.13 мл/мин/кг. Около 98% препарата Налгезин выводится с мочой, а с желчью – около 0,5-2,5%.

При почечной недостаточности может произойти кумуляция метаболитов.

Показания

• заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический артрит, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева); подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит);
• болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, торакалгия, люмбоишиалгия, цервикалгия, оссалгия, миалгия, посттравматический болевой синдром (растяжение и ушибы), сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль (в травматологии, ортопедия, гинекологии, челюстно-лицевой хирургии), головная боль, мигрень, альгодисменорея, дисменорея, аднексит, зубная боль;
• в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);
• лихорадочный синдром при “простудных” и инфекционных заболеваниях.

Налгезин используется для симптоматической терапии (для уменьшения боли, воспаления и снижения повышенной температуры тела) и на прогрессирование основного заболевания не влияет.

Налгезин — это популярное средство, которое многие используют для облегчения боли и снижения температуры. Пользователи отмечают его эффективность при головной боли, зубной боли и мышечных спазмах. Многие говорят о быстром действии препарата, которое наступает в течение 30 минут после приема. Однако не все отзывы положительные: некоторые пациенты упоминают о побочных эффектах, таких как тошнота или аллергические реакции. Важно отметить, что Налгезин не рекомендуется принимать без консультации с врачом, особенно людям с хроническими заболеваниями. В целом, препарат имеет свою аудиторию, которая ценит его за доступность и результативность, но требует осторожности в использовании.

НАЛГЕЗИН или КСЕФОКАМ – какой эффективнее?

Противопоказания

• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
• воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (НЯК, болезнь Крона);
• цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза;
• выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
• выраженная почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к напроксену, напроксену натрия, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП;
• анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или другого НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма).

1 таблетка Налгезина содержит 275 мг напроксена, поэтому препарат не рекомендован детям младше 9 лет и/или с массой тела менее 27 кг. У детей в возрасте от 9 до 12 лет препарат применяется только по назначению врача.

С осторожностью следует назначать препарат при ИБС, цереброваскулярных заболеваниях, застойной сердечной недостаточности, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении, КК менее 60 мл/мин, при наличии анамнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличии инфекции Helicobacter pylori, пациентам пожилого возраста, при длительном использовании НПВП, при частом употреблении алкоголя, при тяжелых соматических заболеваниях, при сопутствующей терапии следующими препаратами: антикоагулянты (например, Варфарин), антиагреганты (например, Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел), пероральные ГКС (например, Преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, Циталопрам, Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин).

Дозировка

Таблетки следует принимать внутрь с достаточным количеством воды.

При использовании препарата в качестве анальгетика средняя суточная доза составляет 2-4 таб. (550-1100 мг).

При очень сильных болях и отсутствии в анамнезе желудочно-кишечных заболеваний врач может увеличить суточную дозу до 6 таб. (1650 мг), но не более чем на 2 недели.

При использовании препарата в качестве жаропонижающего средства начальная доза составляет 2 таб. Налгезина, далее следует принимать по 1 таб. (275 мг) каждые 6-8 ч.

Для предупреждения приступов мигрени рекомендуется по 2 таб. (550 мг) 2 раза/сут. Однако лечение должно быть прекращено, если частота, интенсивность и длительность приступов мигрени не уменьшаются в течение 4-6 недель.

При первых признаках мигренозного приступа следует принять 3 таб. (825 мг), а при необходимости еще 1-2 таб. (275-550 мг) спустя 30 мин.

Для облегчения менструальных болей и спазмов, болей после введения ВМС (внутриматочных спиралей) и других гинекологических болей препарат назначают в начальной дозе 2 таб. (550 мг), далее – по 1 таб. (275 мг) каждые 6-8 ч.

При остром приступе подагры начальная доза составляет 3 таб. (825 мг), далее – 2 таб. (550 мг) спустя 8 ч, а затем 1 таб. (275 мг) каждые 8 ч до прекращения приступа.

При ревматоидных заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилит) средняя начальная доза препарата составляет 2-4 таб. (550-1100 мг) 2 раза/сут утром и вечером. Начальная суточная доза, составляющая от 3 (825 мг) до 6 таб. (1650 мг) рекомендуется пациентам с выраженной ночной болью и/или выраженной утренней скованностью, пациентам, переводимым на лечение напроксеном натрия с приема других НПВП в высоких дозах, и пациентам, у которых боль является ведущим симптомом.

Средняя суточная доза составляет 2-4 таб. (550-1100 мг), назначаемые в 2 приема. Утренняя и вечерняя дозы могут быть не одинаковыми. После консультации с лечащим врачом можно изменить их в зависимости от преобладания симптомов, т.е. ночной боли и/или утренней скованности.

Детям старше 9 лет и/или с массой тела более 27 кг препарат назначают в суточной дозе 10 мг/кг в 2 приема.

Налгезин® – не стоит терпеть боль!

Передозировка

Симптомы: сонливость, диспептические расстройства (изжога, тошнота и рвота, боль в животе), слабость, шум в ушах, раздражительность; в тяжелых случаях – кровавая рвота, мелена, нарушение сознания, судороги и почечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка и проведение симптоматической терапии: активированный уголь, антациды, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторы протонной помпы. Гемодиализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

При лечении антикоагулянтами следует иметь в виду, что напроксен может увеличивать время кровотечения. Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП (возрастание риска развития побочных эффектов).

Пациенты, одновременно получающие гидантоины, антикоагулянты или другие лекарственные препараты, связывающиеся в значительной степени с белками плазмы, должны следить за признаками потенцирования действия или передозировкой этих препаратов.

Препарат Налгезин может снижать антигипертензивное действие пропранолола и других бета-адреноблокаторов, а также может увеличивать риск почечной недостаточности, связанной с применением ингибиторов АПФ.

Под действием напроксена ингибируется натрийуретическое действие фуросемида.

Ингибирование почечного клиренса лития приводит к увеличению концентрации лития в плазме.

Прием пробенецида увеличивает уровень напроксена в плазме.

Циклоспорин при одновременном применении с напроксеном увеличивает риск развития почечной недостаточности.

Напроксен замедляет экскрецию метотрексата, фенитоина, сульфаниламидов, увеличивая риск развития их токсического действия.

Антацидные препараты, содержащие магний и алюминий, уменьшают абсорбцию напроксена.

Беременность и лактация

Не рекомендуется назначать Налгезин при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные действия

Побочные эффекты наиболее часты при использовании Налгезина в высоких дозах:

• Со стороны пищеварительной системы: запор, боль в животе, диспепсия, тошнота, диарея, язвенные стоматиты, эрозивно-язвенные поражения и кровотечения ЖКТ, повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции печени, желтуха, кровавая рвота, мелена.
• Со стороны ЦНС: снижение слуха, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, нарушения сна, невозможность концентрироваться, бессонница, недомогание, миалгия и мышечная слабость, замедление скорости реакции, асептический менингит, когнитивная дисфункция.
• Со стороны кожных покровов: зуд, экхимозы, повышенная потливость, пурпура, алопеция, фотодерматозы.
• Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение зрения, нарушение слуха.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: отечность, одышка, сердцебиение, застойная сердечная недостаточность, васкулит.
• Со стороны мочеполовой системы: гломерулонефрит, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, почечный папиллярный некроз, нарушения менструального цикла.
• Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия.
• Со стороны дыхательной системы: эозинофильные пневмониты.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, эпидермальный некроз, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
• Прочие: жажда, гипертермия, гипергликемия, гипогликемия, гемолитическая анемия.

Особые указания

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Если боль и лихорадка сохраняются или становятся сильнее, следует проконсультироваться с врачом.

С осторожностью и только после консультации с врачом следует принимать препарат пациентам с бронхиальной астмой, с нарушениями свертываемости крови, а также пациентам с повышенной чувствительностью к другим анальгетикам.

С осторожностью следует назначать пациентам с заболеваниями печени и почечной недостаточностью. У пациентов с почечной недостаточностью необходимо контролировать клиренс креатинина. При КК ниже 20 мл/мин назначать напроксен не рекомендуется. При хроническом алкогольном и других формах цирроза концентрация несвязанного напроксена повышается, поэтому таким пациентам рекомендуются прием препарата в более низких дозах.

Пациентам пожилого возраста также рекомендуется назначение препарата в более низких дозах.

Налгезин не следует принимать вместе с другими противовоспалительными препаратами и анальгетиками, за исключением назначений врача.

Следует избегать приема напроксена в течение 48 ч до хирургического вмешательства.

При необходимости определения 17-кортикостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Аналогично, напроксен может оказывать влияние на определение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче.

Каждая таблетка Налгезина содержит приблизительно 25 мг натрия. Это необходимо учитывать при соблюдении диеты с ограничением потребления соли.

Использование в педиатрии

Детям в возрасте от 9 до 12 лет препарат назначается только в особых случаях врачом-педиатром.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Напроксен замедляет скорость реакции у пациентов. Это следует учитывать при вождении автомобиля и выполнении задач, требующих повышенного внимания.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин), в т.ч. подтвержденной гиперкалиемии, прогрессирующем заболевании почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при гепатите, выраженной печеночной недостаточности или активном заболевании печени.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым людям (старше 65 лет) назначают не более 2 таб./сут.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст до 9 лет. У детей в возрасте от 9 до 12 лет препарат применяется только по назначению врача.

Отзывы о Налгезине

Средняя оценка Налгезина на форумах составляет 4,3 по 5- ти бальной шкале.

Плюсами препарата посетители форумов считают:

• быстро устраняет боль;
• помогает при спазмах в критические дни;
• дает долгий эффект;
• отпускается без рецепта врача.

Недостатками Налгезина участники обсуждений считают:

• огромное количество побочных эффектов;
• достаточно высокую цену;
• неэффективность.

Отзывы врачей: от чего таблетки Налгезина спасают и почему Налгезин Форте более эффективен?

Проанализировав отзывы о Налгезине врачей, можно сделать вывод, что на данный момент Налгезин является очень популярным обезболивающим средством, которое способно быстро и надолго снять любую боль. Также специалисты подтверждают ту информацию, что Налгезин Форте оказывает более сильное действие и быстрый эффект, но не за счет того, что в его составе есть какие-то дополнительные вещества, а благодаря тому, что в таблетках Налгезин Форте содержится в 2 раза больше напроксен натрия.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Вопрос-ответ

Для чего применяют таблетки Налгезин?

Препарат Налгезин® применяется для симптоматической терапии (для уменьшения боли, воспаления и снижения повышенной температуры тела) и на прогрессирование основного заболевания не влияет.

Какие боли снимает Налгезин?

Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.

Кому нельзя пить Налгезин?

Тяжелые нарушения функции печени и почек (клиренс креатинина &lt, 30 мл/мин). Сердечная недостаточность. Период беременности и кормления грудью. Возраст до 16 лет.

Чем можно заменить таблетки Налгезин?

Алгезир Ультра 0. 028. Мотрин® 0. 113. Налгезин® форте 1. 694. Напроксен 7. 872. Напроксен натрия 0. 005. Напроксен-ФС 0. 047. Напроксена натрий 0. 001. Нексемезин 0. 064. Ещё

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Налгезина обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства. Это поможет избежать возможных взаимодействий и нежелательных эффектов.

СОВЕТ №2

Следуйте указанной дозировке и режиму приема, рекомендованным вашим врачом или указанным в инструкции. Не превышайте дозу, чтобы избежать риска серьезных побочных эффектов.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как головокружение, тошнота или аллергические реакции. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

Не используйте Налгезин в течение длительного времени без медицинского наблюдения. При хронической боли лучше обсудить с врачом альтернативные методы лечения и управления болью.