Травматолог

Травматология – понятие конкретное и достаточно узкое: наука о травмах. Это определение не охватывает ни сложнейший восстановительный период после травмы, ни случаев, когда неправильно сросшиеся кости требуют повторной операции, ни случаев, когда помощь требуется людям, никогда в жизни травму не переносивших, например, при деформирующем остеоартрозе. Травматолог — медицинский специалист, который имеет высшее медицинское образование, занимается лечением и реабилитацией больных после травм различного характера и локализации. Кроме этого, врач данной квалификации должен уметь лечить дегенеративно-дистрофические изменения суставов и костей, проводить профилактику и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для постановки диагноза на первых стадиях ему не нужно ничего, кроме собственных рук и глаз, а большинство методов диагностики и лечения, которыми он пользуется, достаточно дешевы и вместе с тем эффективны.

Онлайн Запись к Травматологу

Кто такой травматолог?

B самом общем случае специалисты по профилю травматология должны:

• Уметь выполнить первичную обработку раневых дефектов.
• Уметь лечить травмы (переломы, растяжения).
• Выполнять вправление вывихов.
• Владеть техникой проведения местной анестезии.
• Владеть методикой переливания крови.

Квалификация же травматолога-ортопеда гораздо шире и подразумевает:

• Коррекцию осанки.
• Внутрисуставное введение лекарственных средств.
• Подбор ортопедических изделий при хронических болезнях опорно-двигательного аппарата и в послеоперационном периоде.
• Диагностику и оперативное лечение патологии суставов и позвоночника.
• Эндопротезирование суставов.
• Проведение восстановительных операций при хронических воспалительных заболеваниях суставов, сопровождающихся значительной деформацией (например, кисти и стопы при длительно текущем ревматоидном артрите претерпевают значительные изменения, и исправить ситуацию можно только оперативно, то есть хирургически).

Разумеется, это далеко не полный список, а только попытка дать представление о том, что есть в арсенале врачей этой специальности. По сложности вмешательства и потребности в дополнительном оборудовании можно условно выделить манипуляции и операции.

Травматологи играют ключевую роль в системе здравоохранения, обеспечивая диагностику и лечение травм опорно-двигательного аппарата. Врачи отмечают, что своевременное обращение к специалисту может существенно снизить риск осложнений и ускорить процесс восстановления. Они подчеркивают важность профилактики травм, особенно среди активных людей и спортсменов.

Многие травматологи акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к лечению, который включает не только хирургические вмешательства, но и реабилитацию. Современные методы, такие как физиотерапия и использование ортопедических средств, помогают пациентам быстрее вернуться к привычной жизни.

Кроме того, врачи отмечают, что постоянное обучение и повышение квалификации являются важными аспектами их работы, так как новые технологии и методики лечения постоянно развиваются. Это позволяет им предоставлять пациентам наиболее эффективные и безопасные решения для восстановления здоровья.

10 глупых вопросов ТРАВМАТОЛОГУ

Чем травматолог отличаются от хирурга?

Поскольку и те, и другие специалисты – оперирующие, нередко возникает определенная путаница между сферами медицины травматология и хирургия. И все же есть несколько четких отличий:
Травматолог не производит операций на внутренних органах, мозге, сосудах. Его область – опорно-двигательный аппарат.

Несмотря на одну из основных целей, — восстановление правильной анатомии опорно-двигательного аппарата, — травматологи-ортопеды имеют мало общего с пластической и косметической хирургией. Их главная задача – восстановление функции.

Когда речь идет об открытых операциях, особенно если оперируются сложные суставы, имеющие большое количество близко лежащих сосудов и нервов (целостность которых нередко нарушается при травмах), не всегда понятно, к какому специалисту можно направить больного. K примеру, требуется операция после тяжелой травмы кисти, или височно-нижнечелюстного сустава. скорее всего, этого пациента определят в узкопрофильное учреждение, там им займутся сосудистые хирурги, или специалисты по челюстно-лицевой хирургии.

Что лечит травматолог?

Перечень болезней, которые лечит травматолог, не маленький:

• Артриты;
• Артрозы;
• Остеомиелит;
• Остеопороз;
• Подагра;
• Плоскостопие;
• Опухоли костей;
• Дисплазию тазобедренных суставов;
• Искривление позвоночника;
• Шейный остеохондроз;
• Деформации стопы;
• Кифоз;
• Лордоз;
• Межпозвоночную грыжу;
• Вальгусные и варусные деформации;
• Остеоартрит.

Кроме патологических процессов, врач данной специализации занимается устранением последствий таких травм:

• Патологические и травматологические переломы (со смещением, открытые или закрытые);
• Травмы, полученные вследствие ДТП;
• Разрывы связок;
• Ушибы;
• Растяжение связок;
• Вывихи.

Обращаться к травматологу нужно при любой, казалось бы, даже малозначительной, травме.

Мнения людей о травматологах часто варьируются в зависимости от их личного опыта. Многие пациенты отмечают, что эти специалисты обладают высоким уровнем профессионализма и вниманием к деталям. Люди ценят их способность быстро ставить диагнозы и предлагать эффективные методы лечения. Часто упоминается, что травматологи не только лечат травмы, но и помогают в реабилитации, что особенно важно для спортсменов и активных людей.

Однако некоторые пациенты могут выражать недовольство по поводу длительных ожиданий на приём или недостаточной информации о процессе лечения. Важно отметить, что травматологи часто работают в условиях высокой нагрузки, что может влиять на качество обслуживания. Тем не менее, большинство людей признают, что травматологи играют ключевую роль в восстановлении после травм и возвращении к привычной жизни.

10 минут, чтобы узнать о профессии травматолог-ортопед

Манипуляции

Слово «манипуляция» происходит от латинского manipulus – «горсть, рука».

Поскольку основной инструмент травматолога – его собственные руки, то в наиболее общем случае врачи этой специальности выполняют:

• Вправление вывихов, в том числе под местной анестезией.
• Репозицию (установку на правильное место) костных отломков при переломах, наложение гипсовых повязок и лонгет. B этом случае возможно расширение вмешательства до масштабов полноценной операции под общим наркозом.
• Разнообразное обезболивание – от локальных «блокад» при сильных ушибах и растяжениях до проводниковой, спинальной анестезии.
• обработку ран: проводят мероприятия по предупреждению проникновения в рану инфекции или, если рана уже инфицирована, выполняют так называемую санацию. После всех этих подготовительных действий края раны скрепляются между собой (чаще всего – ушивается, могут применяться металлические скобки и другие материалы).

При наличии соответствующей квалификации могут быть применены методы мануальной терапии (для осуществления этой деятельности в настоящее время требуется отдельный сертификат).

Операции

B данной специальности операции могут быть плановыми или экстренными. K экстренным можно отнести действия по репозиции костных отломков, когда требуется закрепление их спицами и штифтами. B экстренном порядке может быть выполнена также артроскопия. K плановым вмешательствам в основном относятся операции на неправильно сросшихся костях, артроскопия и эндопротезирование.

Артроскопия — еще один уникальный инструмент в руках травматолога–ортопеда. Этот вид вмешательства относится к малоинвазивным, поражает своей изящностью и очень востребован и как диагностическая, и как лечебная процедура.

Суть метода в том, что в сустав (в подавляющем большинстве речь идет о коленном суставе) вводится через специальные проколы гибкий проводник с лампочкой и миниатюрной камерой на конце. По оптическим волокнам изображение передается на монитор, и врач может хорошенько рассмотреть все внутрисуставные структуры, определить причину боли или воспаления, при наличии травмированного мениска или других частей сустава произвести удаление или восстановление их целостности, в зависимости от ситуации.

Эндопротезирование суставов, как правило, является плановой операцией. По своей сути это замена «изношенного» или слишком сильно деформированного сустава (или его части) на металлический или полимерный эндопротез с обязательным последующим контролем правильной его установки.

Травматолог-ортопед розповідає про медичну систему/біг не для кожного/будні лікаря

Когда идти к травматологу?

Обращаться к врачу-травматологу обязательно в следующих случаях:

• Травма;
• Хруст в суставе при движении;
• Ограниченность подвижности сустава;
• Припухлость кожного покрова в области сустава, увеличение его в размерах;
• Неустойчивость сустава;
• Видимая деформация;
• Местное повышение температуры, покраснение кожного покрова.

Следует отметить, что при некоторых патологиях опорно-двигательного аппарата, в клинической картине могут присутствовать признаки общей интоксикации организма, что может говорить о начале инфекционного процесса в суставе. В таком случае врач-травматолог может проводить осмотр и лечение совместно с врачом соответствующей специальности.

Часто к данному специалисту обращаются за неотложной помощью вследствие получения травмы или ушиба. B первую очередь – если имела место травма позвоночника, конечностей или грудной клетки при условии отсутствия признаков повреждения внутренних органов, головного мозга (например, при сочетанной травме в автомобильной аварии) или крупных сосудов. После травмы динамическое наблюдение, при необходимости – коррекция с помощью ортопедических приспособлений или упражнений, нагружающих ту или иную группу мышц, назначается также врачом этого профиля.

отдельным пунктом идет наблюдение детей с рождения, особенно тщательное – если ребенок имеет признаки дисплазии тазобедренного сустава, неправильную установку стоп или, в более позднем возрасте, искривление позвоночника.

Существует также несколько клинических ситуаций, в которых пациенты по разным причинам обращаются к другим специалистам:

• При внезапной боли в спине, особенно у пожилых женщин старшей возрастной группы. Очень часто причиной такого симптома является компрессионный перелом позвонков, ведь такие пациентки, к сожалению, очень часто страдают остеопорозом. Но обращаются они в первую очередь к неврологу, зачастую – проходят курс сосудистой и противовоспалительной терапии, прежде чем верный диагноз будет установлен и причина болей будет устранена.
• При боли и тяжести в стопах, возникающих при ходьбе или вынужденном длительном нахождении в положении стоя. B большинстве случаев виной всему – плоскостопие различной степени сложности и тяжести. Травматологи-ортопеды владеют методами подбора стелек и вкладышей в обувь, которые достаточно быстро помогут избавиться от этих болей. Но больные с подобными проявлениями предпочитают в первую очередь обращаться к ревматологу и сосудистому хирургу.

Из всего сказанного понятно, что при наличии «простой» травмы (неосложненного перелома) можно обратиться в любое учреждение травматологического профиля, главное это сделать как можно скорее. Если же травма сложная (многооскольчатый перелом, повреждение сустава, сопутствующий множественный разрыв связок и так далее) лучше, при наличии выбора, предпочесть клинику, специализирующуюся на ортопедии, а не местный травматологический пункт.

Такому пациенту, несомненно, потребуется в дальнейшем наблюдение грамотного специалиста, который вовремя предпримет меры, чтобы сохранить в правильном анатомическом положении или восстановить поврежденную конечность. если пренебречь этим, заметно повышается вероятность повторных операций, к примеру, неправильно сросшихся костей сустава.

Какие анализы нужно делать

Для того чтобы определить точный диагноз, врач-травматолог может использовать следующие методы лабораторно-инструментальной диагностики:

• Общий клинический анализ крови;
• Развёрнутый биохимический анализ крови;
• Общий анализ мочи;

Какие методы диагностики использует

Методы исследования, применяемые в травматологии:

• Денситометрия – определение плотности костной ткани;
• Рентгенологическое исследование (для определения целостности и анатомического строения костей и суставов);
• Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Следует отметить и то, что если лечение будет проходить совместно с врачами другой специальности, то программа диагностики может расширяться.

Какие методы лечения использует

В работе врач-травматолог может использовать как консервативные, так и радикальные методы лечения.

К консервативной терапии следует отнести:

• Применение повязок и других методов иммобилизации для фиксирования повреждённого сустава;
• Назначение медикаментозных препаратов внутреннего применения – обезболивающие, антибактериальные, кровоостанавливающие;
• Местные средства – мази и кремы, растворы для компрессов и примочек.

Если консервативное лечение не даёт должного результата или оно вовсе не целесообразно, то возможно применение радикального лечения, которое включает следующее:

• Эндопротезирование;
• Трансплантация костной ткани;
• Металлоостеосинтез.

Следует отметить и то, что травматология хоть и является отдельным направлением в медицине, однако все же остаётся тесно связанной с ортопедией и хирургией.

На приеме у врача

Амбулаторный приём этот специалист осуществляет в травматологическом кабинете как районных поликлиник, так и больницах, травматических пунктах. Во время первичного осмотра проводится физикальный осмотр и сбор анамнеза. Во время осмотра врач может задать следующие вопросы:

• При каких условиях была получена травма (если это является предметом обращения);
• Как давно начали проявляться симптомы, интенсивность проявления клинической картины;
• Принимались ли какие-либо препараты, и если да, то какие точно.

В зависимости от текущей клинической картины и собранного анамнеза назначается дальнейшая диагностика и решается вопрос о госпитализации пациента или дальнейшем его лечении амбулаторно.

В зависимости от характера травм, врач-травматолог должен обладать навыками врача скорой медицинской помощи – останавливать кровотечение, проводить реанимационные действия при остановке сердца, принимать меры при быстро развивающейся инфекции, ожогах и так далее.

Когда пациент обращается с жалобами на воспаленный сустав, врач, прежде всего, делает так называемую блокаду. Она может быть как обезболивающей, так и лечебной. Смесь из анестетиков и глюкокортикоидов вводится в околосуставные ткани или непосредственно в сустав. В дальнейшем назначаются хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, а также витамины группы B в виде инъекций или таблеток.

Приём детского травматолога проходит практически идентично работе взрослого специалиста, но с учётом физиологических особенностей организма ребёнка.

Это же самое касается и методов диагностики. Обращаться к травматологу нужно в срочном порядке, если имеет место травма открытого или закрытого типа, боль в суставах и тому подобная симптоматика. Своевременное обращение к врачу поможет избежать развития серьёзных осложнений.

Советы врача травматолога

Травмы, к сожалению, неизбежны. При этом важно правильно и своевременно оказать первую медицинскую помощь, даже тогда, когда поблизости нет не только хирурга, но и вообще медработника. Вот для таких случаев вам пригодятся несколько советов, которыми можете воспользоваться не хуже специалиста, тем более если вы в одиночестве и время не ждет.

Если рыболовный крючок вонзился в тело, не паникуйте! Наберитесь мужества и спокойно проколите крючком мягкие ткани насквозь так, чтобы острие крючка с бородкой вышло наружу. Затем, отломив каленую бородку крючка плоскогубцами или каким-либо другим способом, извлеките крючок из тела, двигая в обратном направлении. Не забудьте прижечь ранку йодом или другой дезинфицирующей жидкостью. В ближайшие сутки обратитесь в медицинское учреждение для профилактики столбняка.

Многие по собственному опыту знают, что такое разнашивать новую обувь, какие при этом бывают потертости со всеми вытекающими последствиями, особенно у новичков-туристов, солдат-новобранцев. Если вы почувствовали, что обувь жмет, трет, возьмите лейкопластырь и заклейте потертость вместе с окружающими неповрежденными кожными покровами. Не забудьте натереть мылом внутреннюю поверхность обуви в местах давления на ступню. Лучше, конечно, если можно сменить на время обувь на старую, поношенную.

Перчатки, рукавицы предохранят ваши ладони от кровавых мозолей при работе лопатой или на веслах. Если же перчаток нет, наклейте полоски лейкопластыря на самые слабые участки ваших ладоней.

Когда произошла травма кисти, ожог, немедленно снимите обручальное кольцо и перстни с поврежденной руки. Это сделать необходимо, так как быстро развивающийся отек тканей может привести к нарушению кровообращения в пальце и последующей гангрене. Потом снять кольцо удастся, только разрезав его слесарным инструментом.

Когда кольцо сидит плотно, кожу можно смочить водой, кремом, жиром, мыльным раствором. Если же и тогда оно не снимается, советуем взять шелковую нить (можно синтетическую) диаметром до 1 мм и длиной до полуметра. Проведите один конец шелковой нити под кольцом со стороны ногтевой фаланги по направлению к основанию пальца на 5-10 сантиметров, зафиксируйте его рукой, кольцо, насколько возможно, сдвиньте по направлению к периферийному межфаланговому суставу. Затем оставшийся длинный конец нити начните плотно обвивать (виток к витку) вокруг пальца от кольца к периферии через блокированный сустав. После этого зафиксируйте обвивку одной рукой, а другой, захватив короткий конец нити, продетый через кольцо, протяните по направлению к ногтевой фаланге, одновременно разматывая нить через кольцо с постоянным натяжением. Через 5-6 витков кольцо проскользнет через сустав и свободно снимется.

Если вы прижали палец дверью или ударили по нему молотком, то очень скоро под ногтем появится почернение — синюшность. При этом нестерпимая боль может длиться часами. Ее вызывает повышенное давление скопившейся под ногтевой пластиной крови — гематомы.

Боль можно снять, опорожнив тем или иным способом подногтевую гематому. Наиболее простой, безопасный, безболезненный способ следующий. Возьмите кусочек затупленной проволоки, лучше всего разогнутую канцелярскую скрепку. Нагрейте ее докрасна над пламенем зажигалки, свечи и сразу же прожгите ногтевую пластину в центре просвечивающегося синюшного пятна. Через точечное отверстие брызнет кровь, и тут же наступит облегчение. Наложите затем асептическую повязку из перевязочного пакета. Своевременное удаление гематомы сохранит ногтевую пластину.

При подобных травмах, а также при легких ожогах в первый момент хорошо снимает боль локальная гипотермия (холод) — опустите кисть в холодную воду. Но при первой же возможности обратитесь к хирургу.

Вопрос-ответ

Что делает врач-травматолог?

Травматолог – это специалист, занимающийся лечением механических повреждений, ожогов, болезней и других нарушений опорно-двигательного аппарата. Помимо этого врач обеспечивает профилактику травм, артритов и артрозов.

В каком случае нужно идти к травматологу?

Записаться на прием к специалисту следует при таких признаках травм и патологий опорно-двигательного аппарата, как: Хруст в костях и суставах Боль в суставах конечностей, бедер, позвоночнике в покое или при движениях Скованность движений

В чем разница между травматологом и хирургом?

Травматолог специализируется на травмах. Может потребоваться репозиция отломков костей, вправление вывиха, сшивание концов связок, остановка кровотечения. Ортопед-хирург проводит коррекцию деформаций при помощи операции: удлиняет конечность, формирует правильную осевую нагрузку на позвоночник, ноги.

Какие проблемы решает травматолог?

Любые виды травм: переломы, трещины, ушибы, вывихи, растяжения и т. Д. Различные нарушения функции опорно-двигательного аппарата, включающие в себя боли, отёчность, скопления суставной жидкости, деформации, скованность движений

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно обращайтесь к травматологу при любых травмах, даже если они кажутся незначительными. Некоторые повреждения могут проявить себя позже, и ранняя диагностика поможет избежать серьезных осложнений.

СОВЕТ №2

Не забывайте сообщать врачу о всех своих симптомах, даже если они кажутся несущественными. Полная информация о вашем состоянии поможет травматологу поставить более точный диагноз и назначить правильное лечение.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача по реабилитации и восстановлению после травмы. Это может включать физическую терапию, упражнения и соблюдение режима, что поможет вам быстрее вернуться к привычной жизни.