Интралипид

Интралипид – препарат для парентерального питания, жировая эмульсия. Действующее вещество: Soya-bean oil (масло соевое очищенное).

Форма выпуска, состав и упаковка

Эмульсия для инфузий 10% белого или белого с кремовым оттенком цвета, гомогенная.

На 1 л:

• масло соевое очищенное 100 г;
• осмоляльность 300 мОсм/кг Н2О;
• энергетическая ценность 1100 ккал/л (4600 кДж/л);
• pH 7.5-8.5;

Вспомогательные вещества: фосфолипиды яичного желтка – 12 г, глицерол (безводный) – 22 г, натрия гидроксид – q.s. до pH 8 (для коррекции pH), вода д/и – до 1 л.

Эмульсия для инфузий 20% белого или белого с кремовым оттенком цвета, гомогенная.

На 1 л:

• масло соевое очищенное 200 г;
• осмоляльность 350 мОсм/кг Н2О;
• энергетическая ценность 2000 ккал/л (8400 кДж/л);
• pH 7.5-8.5;

Вспомогательные вещества: фосфолипиды яичного желтка – 12 г, глицерол (безводный) – 22 г, натрия гидроксид – q.s. до pH 8 (для коррекции pH), вода д/и – до 1 л.

Форма выпуска препарата:

• 100 мл – флаконы бесцветного стекла – коробки картонные.
• 250 мл – флаконы бесцветного стекла – коробки картонные.
• 500 мл – флаконы бесцветного стекла – коробки картонные.

Врачи отмечают, что интралипид является важным средством в клинической практике, особенно для пациентов с нарушениями обмена веществ. Этот препарат, содержащий эмульгированные липиды, используется для парентерального питания, что позволяет обеспечить организм необходимыми жирами, когда обычное питание невозможно. Специалисты подчеркивают, что интралипид помогает предотвратить дефицит жирорастворимых витаминов и поддерживает энергетический баланс. Однако, как и любое другое средство, он требует осторожного применения. Врачи акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая возможные противопоказания и риски. Правильное использование интралипида может значительно улучшить состояние пациентов и ускорить процесс восстановления.

Интралипид и иммуноглобулины при лечении привычного невынашивания беременности. Отвечает Гузов И.И.

Фармакологическое действие

Интралипид – источник энергии и незаменимых жирных кислот, содержит очищенное соевое масло, эмульгированное с очищенными фосфолипидами яичного желтка. Соевое масло состоит из смеси триглицеридов преимущественно полиненасыщенных жирных кислот. Фосфолипиды выделяются из яичного желтка. Размер липидных глобул и биологические свойства Интралипида идентичны таковым для хиломикронов.

Показания

• Парентеральное питание (в качестве источника энергии и незаменимых жирных кислот). Интралипид особенно необходим при состояниях, связанных с гиперкатаболизмом: сепсис, политравма, тяжелые ожоги и др;
• Недостаточность эссенциальных жирных кислот. (Для больных с дефицитом незаменимых жирных кислот, не способным к самостоятельному восполнению нормального баланса эссенциальных жирных кислот путем перорального потребления).

Интралипид — это препарат, который вызывает множество обсуждений среди медицинских работников и пациентов. Многие врачи отмечают его эффективность в парентеральном питании, особенно для людей с нарушениями пищеварения. Пациенты, получающие Интралипид, часто делятся положительными отзывами о том, как препарат помогает им восстанавливать силы и улучшать общее состояние. Однако некоторые пользователи выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов, таких как аллергические реакции или нарушения обмена веществ. Важно отметить, что при правильном применении и соблюдении рекомендаций врача, Интралипид может стать важным элементом в лечении и поддержании здоровья. В целом, мнения о препарате разнообразны, и каждый случай требует индивидуального подхода.

Intralipid 20% Emulsion

Противопоказания

• острая стадия шока;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• выраженные нарушения липидного обмена, например, при патологической гиперлипидемии.

С осторожностью: заболевания, вызывающие нарушение обмена липидов: тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет, панкреатит, гипотиреоз (при сопутствующей гипертриглицеридемии); аллергия на соевый белок (только после проведения аллергических проб).

Дозировка

Парентеральное питание. Доза и способ введения должны определяться способностью к элиминации Интралипида.

Взрослые. Рекомендуемая максимальная доза – 3 г триглицеридов/кг/сут, что соответствует 30 мл/кг/сут (Интралипид 10%) или 15 мл/кг/сут (Интралипид 20%). Интралипид может покрывать до 70% энергетических потребностей. Скорость инфузии Интралипида 10% и 20% не должна превышать 500 мл за 5 часов.

Новорожденные и дети раннего возраста. Рекомендуемая доза может варьировать от 0,5 до 4 г триглицеридов /кг/сут, что соответствует 5-40 мл/кг/сут (Интралипид 10%) или 2,5-20 мл/кг/сут (Интралипид 20%). Скорость инфузии не должна превышать 0,17 г триглицеридов /кг/час (4 г/кг/24 часа).

У недоношенных и у детей, рожденных с низкой массой тела, желательно проводить инфузию Интралипида непрерывно в течение суток. Начальная доза, составляющая 0,5-1 г/кг/сутки, может быть увеличена на 0,5-1 г/кг /сут до дозы 2 г/кг/сут. Только при строгом контроле концентрации триглицеридов сыворотки, печеночных проб и насыщения крови кислородом может быть произведено дальнейшее увеличение дозы до 4 г/кг/сут. Не следует предпринимать попыток превышения этого уровня с целью возмещения пропущенной прежде дозы.

Недостаточность эссенциальных жирных кислот: Для предотвращения или коррекции недостаточности ненасыщенных жирных кислот рекомендуется введение Интралипида, обеспечивающее поступление достаточного количества линолевой и линоленовой кислот и 4 – 8% небелковой энергии. При стрессовом состоянии в сочетании с недостаточностью эссенциальных жирных кислот необходимо увеличить количество вводимого Интралипида. Способ введения: Интралипид можно вводить через Y-образный коннектор или параллельно в ту же центральную или периферическую вену, в которую вводится раствор углеводов и/или аминокислот.

Интралипид может быть также в асептических условиях добавлен в пластиковую (полимерную) емкость, не содержащую фталат, как часть общей смеси «Все в одном», состоящей также из углеводов, аминокислот, микроэлементов и витаминов и Дипептивена. В этом случае необходим контроль физической стабильности смеси.

Элиминация липидов оценивается путем определения концентрации триглицеридов в сыворотке.

Peripheral Parenteral Nutrition with Lipid (Fat) Emulsion #shorts #tpn

Побочные действия

Редко – лихорадка, тошнота или рвота (частота менее 1%).

Данные о других побочных реакциях, связанных с введением Интралипида, чрезвычайно редки, менее чем 1 на 1 миллион инфузий.

Немедленные, или ранние, побочные реакции:

аллергические реакции (анафилактические реакции, сыпь и крапивница на коже), расстройства дыхания (тахипноэ) и циркуляторные нарушения (снижение или повышение артериального давления), гемолиз, ретикулоцитоз, головная боль, абдоминальные боли, повышенная утомляемость, приапизм (частота < 0, 0001%).

Отсроченные побочные реакции:

при длительном применении Интралипида у новорожденных – тромбоцитопения. Возможно временное повышение печеночных проб на фоне длительного использования Интралипида (частота < 0,0001%). Все симптомы обычно обратимы при прекращении инфузий Интралипида.

Передозировка

Симптомы: Нарушение элиминации Интралипида может приводить к развитию синдрома чрезмерной жировой нагрузки, который, в свою очередь, может повлечь нарушение функции почек или возникновение инфекции. Синдром чрезмерной жировой нагрузки характеризуется гиперлипидемией, лихорадкой, жировой инфильтрацией, нарушением функции различных органов и комой.

Лечение: Прекращение инфузий Интралипида приводит к исчезновению всех симптомов.

Лекарственное взаимодействие

Допускается совместное введение с Интралипидом следующих препаратов:

1. Виталипид взрослый и Виталипид детский,
2. Солувит Н.

Смешивание растворов должно проводиться в асептических условиях. Гепарин вызывает транзиторное повышение липолиза в плазме, что приводит к временному снижению клиренса триглицеридов вследствие угнетения липопротеиновой липазы. Инсулин тоже может влиять на активность липазы, но данные о неблагоприятном влиянии этого фактора на терапевтическую ценность препарата отсутствуют.

Особые указания

При использования Интралипида необходим контроль триглицеридов в сыворотке крови. Необходимо повышенное внимание при использовании Интралипида у новорожденных и недоношенных детей с гипербилирубинемией, а также при подозрении на легочную гипертензию. У новорожденных, особенно недоношенных, при длительном проведении парентерального питания необходим контроль числа тромбоцитов, печеночных проб. Интралипид может оказывать влияние на результаты определенных лабораторных параметров (билирубин, лактатдегидрогеназа, насыщение крови кислородом, гемоглобин и др.). Вследствие этого указанные исследования желательно проводить спустя 5-6 часов после завершения инфузий препарата. Любые остатки препарата из открытого контейнера должны быть уничтожены.

Беременность и лактация

Применение в период беременности и лактации эффективно и безопасно.

При нарушениях функции почек

С осторожностью употреблять при тяжелой почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С осторожностью употреблять при тяжелой печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Для стационаров.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света при температуре не выше 25°С. Не замораживать! Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года. Не использовать после срока, указанного на упаковке.

Вопрос-ответ

Зачем назначают интралипид?

Интралипид, разработанный в 1961 году, представляет собой жировую эмульсию, содержащую соевое масло, глицерин и яичные фосфолипиды, используемую внутривенно как часть парентерального питания у пациентов, которые не могут переносить пероральную диету (Wretlind 1981, Driver et al. 1989, Granato et al. 2000, Meng et al. 2016).

Как действует интралипид?

Введение липидной эмульсии создает расширенную липидную фазу, и возникающее в результате равновесие перемещает токсичный препарат из ткани в водно-плазменную фазу, а затем в липидную фазу .

Вызывает ли интралипид увеличение веса?

Нет. Интралипиды не имеют никакого отношения к весу или метаболизму женщины . Гормоны, которые вводят в центрах ЭКО, обычно изменяют метаболизм женщины, поэтому итралипиды не имеют никакого отношения к набору веса.

Из чего состоит интралипид?

Он состоит из 30% соевого масла, 1, 2% фосфолипидов яичного желтка, 1, 7% глицерина и воды для инъекций . Кроме того, для регулировки pH был добавлен гидроксид натрия, чтобы конечный pH продукта был равен 8. Диапазон pH составляет от 6 до 8, 9. Интралипид 30% в аптечной упаковке не предназначен для прямой инфузии.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения интралипидов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку для вашего состояния.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием здоровья во время введения интралипидов. Регулярно проверяйте уровень липидов в крови и другие важные показатели, чтобы убедиться, что лечение проходит эффективно.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные аллергические реакции. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы, такие как сыпь, зуд или затрудненное дыхание, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о возможных взаимодействиях интралипидов с другими лекарственными средствами. Это поможет избежать нежелательных эффектов и повысить эффективность лечения.